Высокое давление по утрам — вопрос №1579994

Question

Высокое давление по утрам — вопрос №1579994

Инна

173 просмотра

24 сентября 2023

Добрый день! Мужу 43 года, беспокоит высокое давление по утрам, измеряем примерно через час после пробуждения. Муж ведёт активный образ жизни, без вредных привычек, правильное питание, еду практически не солю, жареное, очень жирное не ест. Занимается спортом, бегает большие дистанции, любит длительные пешие прогулки. Сдал анализы, посмотрите , пожалуйста , результаты прикрепляю, может, нужно дообследование? Утром давление 150/100. Вечером 125/85 плюс минус.

Возраст: 43

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

пробуждение

правильное питание

дообследование

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Инна, 24 сентября 2023

Клиент

Михаил Николаевич, да, экг прикрепила, когда высокое давление , принимает капатен 0,5

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 24 сентября 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

высокое нижнее давление нужен прием препарата Папазол

Пожаловаться

Инна, 24 сентября 2023

Клиент

Алена Юрьевна, не аллергии, 171 рост, 80 вес

Пожаловаться

Инна, 24 сентября 2023

Клиент

Алена Юрьевна, не аллергик

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 24 сентября 2023

Терапевт

Инна, имеется повышение эозинофилов.
Титр этих клеток увеличивается в основном по двум причинам:
1. Аллергические реакции
2. Глистные инвазии.
Основным диагностическим методом, который позволяет выявить яйца гельминтов и цист простейших является способ ПАРАСЕП, который заключается в увеличении чувствительности исследования с помощью концентрационных методов (посева на среду обогащения) Однако в связи с непостоянным выделением яиц гельминтов и цист простейших при отрицательном результате любого микроскопического анализа кала и сохраняющихся клинических симптомах могут потребоваться повторные исследования кала с интервалом в несколько дней.
Поэтому основная рекомендация- сдача кала методом парасеп трехкратно с интервалом в несколько дней.

Однако, среди паразитов есть внекишечные формы, которые в Кале обнаружить чисто физически не представляется возможным.
Исходя из этого, рекомендую сдать IgM и IgG на антитела к токсокаре, описторхозу, лямблиям, трихинелле, кошачьей двуустка и эхинококку.
Если какая-то из этих фракций окажете положительной, рекомендую очную консультацию инфекциониста для назначения лечения.

Гипертензия может быть вторичной , на фоне интоксикации . Поэтому очень важно провериться.

Пожаловаться

Инна, 24 сентября 2023

Клиент

Юлия Алексеевна, принимает капотен 0,5 таблетки , когда давление 150/100

Пожаловаться

Гаранина Юлия Алексеевна, 24 сентября 2023

Терапевт

Капотен очень резко снижает артериальное давление.
Его принимать можно разово, при высоком давлении.
Лучше добавить постоянную гипотензивную терапию.
Например, престариум 5 мг утром 1 раз в день.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Пробуждение ночью с тахикардией

4 ответа

11 сентября 2021

Даниил

Вопрос закрыт

Чувства кома в горле

5 ответов

23 февраля 2022

Илья

Вопрос закрыт

Болит правый глаз при пробуждении

7 ответов

31 октября 2022

Александр

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ивашев Михаил Николаевич, 24 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-24T14:43:51+03:00

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 24 сентября 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте, Инна, какие препараты принимает муж? ЭКГ прикрепили?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Принятый ответ

Чеканова Алена Юрьевна, 24 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-24T14:49:43+03:00

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 24 сентября 2023

Терапевт

Добрый день! Смотрю файлы, ответ дополню.

Аллергик???

Рост и вес?

По ЭКГ без патологии.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-09-24T14:50:20+03:00

Здравствуйте!
В настоящее время какое-то лечение муж получает?
На экг - ишемических изменений нет, патологической аритмии нет.
Неполная блокада правой ножки пучка гиса - особенность проходящей системы, вариант нормы.
Брадикардия характерна для спортсменов.
По анализам- повышены эозинофилы - это говорит об аллергический настроенности организма, по моче без особенностей.

Рекомендую сделать эхокс, смад( суточный монитор давления) , достать анализы на общий холестерин+ липидный спектр, креатинин, мочевина, алт, аст, гормоны щитовидной железы ттг.

По описанию вами ситуации необходим прием гипотензивных препаратов в утреннее время, можно начать, лозартан 25 мг утром, регулярно - вести дневник ад, чсс.
Сдать все анализы. Дальше возможна корректировка терапии.

Гаранина Юлия Алексеевна, 24 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-24T14:51:54+03:00

Здравствуйте, а какое давление в цифрах? Принимает какие-либо препараты?
Нужно сдать липидограмму расширенную ( холестерин, лпвп, лпнп), желательно креатинин. Чтобы посмотреть как функционируют почки.
Также необходимо вести дневник артериального давления ( записывать показатели утром и вечером.
Ограничить потребление соли.

Accepted Answer · 2023-09-24T14:54:15+03:00

Здравствуйте.
В плане дообследования для выяснения причин гипертонии - анализ крови на креатинин, мочевину, липидограмму, мочевую кислоту, ТТГ, Т4своб; анализ мочи на микроальбуминурию, УЗИ сердца, СМАД , УЗИ почек и надпочечников, ЦДС сосудов почек.
Повышение прямого билирубина позволяет заподозрить нарушение оттока желчи, для выявления причины - УЗИ органов брюшной полости.
Повышение эозинофилов может быть при аллергии и глистной инвазии, рекомендую обследование - анализ крови на общий IgE, анализ кала методом обогащения (Parasep) на я\г, простейшие и лямблии трехкратно (сдавать через 1-2 дня в течение 1 недели); анализ крови на ПЦР гельмо-скрин (для выявления внекишечного гельминтоза).
Для базисной гипотензивной терапии рекомендую периндоприл 4 мг по 1 таб утром 1 раз в день постоянно.