Тошнота, вздутие живота, боли — вопрос №1581317

Question

Тошнота, вздутие живота, боли — вопрос №1581317

Андрей

294 просмотра

25 сентября 2023

Здравствуйте. Уже месяц беспокоит желудок. Каждый день, с самого утра просыпаюсь с чувством тошноты и в целом присутствуем некоторая слабость, как будто бы не выспался, если выпью воды или что-то съем то вздувает желудок, но при этом после еды чуть меньше тошнит и в целом чувствую себя чуть лучше. Иногда в течении дня появляется лёгкая боль или чувство расписания в левом боку, чуть ниже ребер. Был на приеме у терапевта и сдавал анализ крови общий и биохимию. Результаты прикрепить не могу, но врач сказал, что анализы хорошие. На основании симптомов поставили обострение хронического гастрита. Назначили омепразол 2 раза в день, новобисмол по 2т 2 раза в день и Урсосан по 2т на ночь. На фгдс записать меня не могут, т.к. очередь полторы тысячи человек, а чтобы пройти платно, нужно ехать в областной центр, туда смогу попасть только через 2 недели. Так-же 3 года назад гастроэнтеролог ставил мне диагноз ГЭРБ. Правильно ли мне назначили лечение, по имеющейся симптоматике и какие обследования мне нужно пройти дальше? Назначенное лечение идёт уже больше двух недель, но легче, пока, не становится.

Возраст: 29

Вопрос закрыт

бока

неделя

областной центр

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Андрей, 25 сентября 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, нормальный был, до таблеток, сейчас пожиже, но в пределах разумного

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 25 сентября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Узи вам делали ?

Пожаловаться

Андрей, 25 сентября 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, в этот раз нет. Приносил врачу 2 старых УЗИ. На одном, которое старее, было что-то про неоднородность тканей желчного пузыря, на втором, которое свежее, все ок. Но оба УЗИ старые. Одному 2 года, второму 4

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 25 сентября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Вам надо повторить узи внутренних органов .
Без узи и фгдс урсосан Вам лучше не принимать, данный препарат при эрозиях и язвах противопоказан .
Омепразол , новобисмол можете продолжать принимать.
К терапии рекомендовала бы добавить :
Тримедат 200 мг 3 раза в день 14 дней
Фосфолюгель 3 раза в день 14 дней

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Пневмония.

7 ответов

14 июля 2021

Роман

Вопрос закрыт

Анализ оак все хуже

2 ответа

6 декабря 2021

Виктория

Вопрос закрыт

Выделения при беременности

1 ответ

10 ноября 2022

Екатерина

Вопрос закрыт

Тянущие боли в правом боку

4 ответа

16 января 2024

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мирзаева Сара Шамилевна, 25 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-25T11:45:44+03:00

Здравствуйте! Жалобы, которые вы описываете могут быть связаны с СИБР (синдром избыточного бактериального роста) или носить функциональный характер. Не вижу необходимости в приеме Новобисмола без доп.обследований. Урсосан имеет смысл пить при признаках застойных явлений по лабораторно-инструментальным исследования, но с ваших слов анализы в норме, а узи ОБП и ЭГДС нет.

Рекомендую вам:
- Дыхательный водородно-метановый тест на СИБР
- Фекальный кальпротектин (маркер воспаления в кишечнике)
- кал на простейшие и яйца глист методом parasep
- УЗИ ОБП
- ЭГДС

Если подтверждается СИБР, то необходима санация кишечника:
- Альфа нормикс 400 мг 3 р в день 10-14 дней
- Энтерол 250 мг по 1 капс 2р в день 10-14 дней

На данный момент рекомендую:
- Ганатон 50 мг по 1 таб 3р в день 3 недели
- Эспумизан по 2 капс 3-4 р в день во время еды 3 недели

Дальнейшая тактика по результатам обследований.

Никулина Анна Сергеевна, 25 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-25T13:32:35+03:00

Здравствуйте! Клинически Вы описываете функциональную диспепсию на фоне нарушения моторной функции верхнего отдела ЖКТ. Зачастую эти проблемы сопровождают людей с тревожным расстройством или хроническим стрессом. Так же нельзя исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом. Из дообследований желательно выполнить :
-УЗИ ОБП
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Тактика ведения по результатам обследований.

Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется.

Ни один вид гастрита или гастродуоденита не даёт абсолютно никакой клинической картины!

Демина Марина Евгеньевна, 25 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-25T13:45:32+03:00

Здравствуйте.
Признаки функциональной диспепсии.

Для исключения патологии - дыхательный уреазный тест, ФГДС, УЗИ ОБП, копрограмма.

На данный момент: диета fodmap, разо 20мг\сут 1мес, тримедат 200мг 3р\сут 1мес, иберогаст 20кап 3р\сут 1мес.

При неэффективности - консультация психотерапевта+антидепрессанты.

Мымрина Екатерина Андреевна, 25 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-25T14:41:46+03:00

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 25 сентября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте .
Стул какого характера ?

Принятый ответ

Гвоздева Марина Юрьевна, 25 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-25T21:19:45+03:00

Здравствуйте! Рекомендую выполнить ФГДМ для уточнения характера патологии и коррекции терапии. Сейчас добавить к терапии Итоприд по 1 табл 3 раза вдень за 30 минут до еды 14 дней, Новобисмол перейти на прием через 45-60 минут после еды. Вопрос с приемом Урсосана спорный при нормальных анализах и УЗИ.