Что вас беспокоит?
Гипотонус у ребенка
Здравствуйте, уважаемые специалисты! Моему сыну почти 1 год и 9 месяцев. Беспокоит гипотонус, который не проходит. Рост 84 см, вес 10300. Выглядит очень худым и ослабленным. Такое чувство, что одни кости обтянутые кожей. И с каждым Месяцем становится все хуже. Родился ровно в 39 недель, ЕР. Стремительные роды. У меня был ГСД и проблемы с планетой. После рождения ребенка положили под капельницу с глюкозой из-за низкого сахара. Затем затяжная желтуха до 1,5 месяцев. Вес при рождении 2550, рост 48 см. В месяц невролог нам поставил гипотонус, назначил Элькар и массаж с 3 месяцев. Голову ребенок стал держать только после первого массажа. Перевернулся на живот в 4,5 месяца, с живота на спину в 5 месяцев. На четвереньки встал в 6 месяцев. Пополз в 9, сел в 10,5, встал у опоры в 11, пошел в 1 год и 2 месяца. С рождения до года вес набирал хорошо. В год весил 10 кг. Выглядел достаточно упитанным. Затем вес остановился и мышечная масса стала пропадать. За все время прошли 5 курсов массажа с ЛФК. Ходили пол года в бассейн. Сейчас у ребенка шаткая походка, падает на ровном месте. Залазить на диван и стулья начал только в 1,7. По лестнице поднимается держась за поручень, спускаться не получается. Последний осмотр невролога был в 1,2. Пирамидная недостаточность под вопросом. Была назначена куча анализов на КФК, ЛДГ, Витамин Д и другие. Анализы все хорошие. Но такое ощущение, что гипотонус прогрессирует, особенно после болезней. Подскажите что нам делать, не понимаем куда нам дальше двигаться? Ребенок очень изможденный, вес не набирает. Начинает появляться вальгус. Скоро очередной курс массажа с ЛФК. Проверяли и гормоны щитовидки и исключали циаликию с глистами. Помогите 🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте.
Есть видео как ребёнок ходит,бегает? Можно загрузить в яндекс диск.
Ирина Анатольевна, какие-то проблемы с загрузкой на Яндекс диск. Могу на почту Вам сбросить?
Нам запрещено предоставлять личные данные.
Ирина Анатольевна, https://disk.yandex.ru/d/V5WJWc8zdZNRWQ
Принятый ответ
Здравствуйте! Когда невролог смотрел ребенка, есть протокол осмотра на руках? Снимите несколько видео роликов как ребенок ходит, поднимается по лестнице, поднимается с пола без посторонней помощи. Видео загрузить на Яндекс диск, а ссылку сюда
Цырегма Дашицыреновна, проблема с загрузкой на Яндекс диск. Могу сбросить Вам на почту?
Цырегма Дашицыреновна, протокол осмотра невролога в 1,2 года прикрепила
Да,увидела. По осмотру невролога ничего критичного не вижу. Как ребенок поднимается по лестнице? Как встает с пола из положения сидя? С трудом?
Цырегма Дашицыреновна, https://disk.yandex.ru/d/V5WJWc8zdZNRWQ
Цырегма Дашицыреновна, по лестнице поднимается держась за поручень, со спуском пока проблемы. Встает с Пола нормально, но иногда бывает заносит и он падает
Видео посмотрела, при ходьбе его то же заносит?
Цырегма Дашицыреновна, да, особенно с утра. К вечеру более менее выравнивается. Очень неустойчиво стоит, даже если немного его зацепить сразу упадет. Может сидеть играть и упасть назад головой об пол. С группировкой прям проблема.
Нужно дальше обследовать ребенка, сделать МРТ головного мозга.
Цырегма Дашицыреновна, а что может быть по МРТ?
Меня беспокоит, что заносит ребенка, и писали, что падает. Нужно посмотреть нет ли какой либо патологии головного мозга. При сниженном тонусе мышц тоже может быть нарушения координации. Не хочу пугать и расстраивать вас, но хотелось бы все таки исключить образования головного мозга, врождённые аномалии.
Цырегма Дашицыреновна, поняла Вас) спасибо??
Не за что!
Принятый ответ
Здравствуйте. Скажите пожалуйста Вас к генетику никогда не направляли по поводу гипотонии? По внешним данным физическое развитие у ребёнка не страдает. В год действительно лети должны весить 10 кг. После года из-за активного роста и физической активности у детей вес начинает прибавляться менее активно, чем у детей до года.
Скажите пожалуйста, что с рефлексами? Когда врач проверял молоточком, вызываются они нормально?
Анна Валерьевна, последнее заключение невролога прикрепила
Не вижу... Вижу только фотографию, что в начале сразу прикрепили.
Анна Валерьевна, к генетику не отправили видимо потому, что КФК в норме
Анна Валерьевна, попробуйте еще раз ??
Да всё получилось. Спасибо. Я посмотрела результаты, есть немного (совсем чуть -чуть можно придраться к моторному развитию и то в принципе оно не сильно было нарушено на первом году жизни). Возможно действительно стоит укреплять мышцы ребёнка. Это не только гимнастика, но и плаванье в бассейне, упражнения с мячом. Но всё же лишним не будет проконсультироваться у генетика. Даже иногда кфк может быть в норме, но это не явный показатель мышечного нарушения.
Анна Валерьевна, скажите, а гипотонии может быть причиной плохого веса ребенка? Могут ли дети быть полными при гипотонусе?
Смотрите, бывает при проблемах с щитовидной железой такие нарушения. Можно показаться также эндокринологу. Да может быть и большой вес, но сниженный мышечный тонус. Например при нарушении опять же работы щитовидной железы, недостатке тиреотропных гормонов.
Анна Валерьевна, гормоны щитовидки сдавали. Все в норме
Тогда возможно проблема именно неврологического характера. А эффект, даже короткий после занятий массажем, ЛФК вы заметили?
Анна Валерьевна, эффект был до года, сейчас его не особо заметно. Становится активнее, ловчее. Занятия бассейном доже помогают. Но мы сейчас уже месяц болеем с короткими перерывами. Решили пока бассейн на месяц отложить
Все-таки сходите к генетику на консультацию, лишним точно не будет. К сожалению бывают спонтанные мутации, когда в семье ни у кого нет подобных проявлений. Возможно это и просто гипотония, которая лечится как раз-таки занятиями лфк и вместе с ней делают массаж с упражнениями, иногда могут подкрепить работу назначением ноттропов, но от них непонятно будет ли эффект или нет, потому как уровень доказательного применения недостаточно высокий.
Похожие вопросы по теме
- 2 Октября 20227 ответов
- 9 Августа 20233 ответа
- 27 Декабря 20239 ответов
- 1 Марта 202427 ответов