СИБР — вопрос №158318

Question

СИБР — вопрос №158318

Елена

4224 просмотра

5 сентября 2019

Здравствуйте! Страдаю синдромом раздраженного кишечника в течение пяти лет (в основном с запором и вздутием живота). Назначили ХМС по Осипову. Обнаружили превышение Candida spp, Micromycetes spp, Actinomicys spp, Clostridium tetani, Ruminococus spp, Streptococcus mutans, Streptomyces spp. При этом сильно снижено количество лакто- и бифидобактерий. Врач назначил нистатин, метронидазол, а затем нормофлорин. При приеме нормофлорина вздутие ещё более усиливается. Стоит ли продолжать прием этого препарата? Это временный эффект, который нужно перетерпеть (и сколько по времени?) или это означает, что мне в принципе не подходят про- и пребиотики? У меня также есть лактазная недостаточность (подтверждена генетическим тестом).

Вопрос закрыт

срк

сибр

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

6 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Елена, 5 сентября 2019

Клиент

Лариса, причину не установили. Желчный пузырь по УЗИ в норме, поджелудочная железа тоже. В расшифровке биохимического анализа кала пишут: указанный спектр кислот может свидетельствовать о функциональной или органической патологии верхних отделов ЖКТ и желчевыводящих путей (анализ сейчас прикреплю). Липаза - 65, альфа-амилаза - 74, т.е. в норме. Назначили креон и урсосан. Ещё сама пью орликс. ФГДС - закисление пищевода, гиперацидность, снижение антрального отдела желудка, дистальный катаральный эгофагит, поверхностный гастрит, поверхностный бульбит, недостаточность кардии, недостатоность привратнка, гастро-эгофагеальный рефлюкс.

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 5 сентября 2019

Терапевт, Нефролог

Все понятно. По этим находкам вы получили лечение? Должна была быть проведена терапия месячным курсом. Урсосан показан и итомед,эта комбинация должна убрать вздутие. Нормофлорин свидетель,а не виновник вздутия.

Пожаловаться

Елена, 5 сентября 2019

Клиент

Лариса, да. Мне назначили вобэнезим, метронидазол, нистатин, энетрол (после метронидазола и нистатитна), креон, урсосан. Я это пропила. Затем назначали нормофлорин, но на него ухудшение. Его нужно пить четыре недели, я пропила только одну. Стоит ли дальше продолжать? Может быть, терапия в отношении условнопатогенной микрофлоры оказалась неэффективной? Почему такая реакция на него?

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 5 сентября 2019

Терапевт, Нефролог

Вообще-то,должны были назначит терапию ГЭРБ и гастродуоденита, на
мнсяц,а потом уже лечить сибр.

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 5 сентября 2019

Терапевт, Нефролог

Фгд

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 5 сентября 2019

Терапевт, Нефролог

ФГДС какой свежести?

Пожаловаться

Елена, 5 сентября 2019

Клиент

Лариса, анализ ФГДС старый, четырехлетней давности.

+ 1

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 5 сентября 2019

Терапевт, Нефролог

Сделать свежий ФГДС,а также Узи живота с нагрузкой на желчный пузырь. СИБР это следствие,а лечить надо причину.

Пожаловаться

Елена, 5 сентября 2019

Клиент

Лариса, понятно, спасибо.

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 5 сентября 2019

Терапевт, Нефролог

Подходить к лечению надо с фасада,а не с заднего двора. Обследуйтесь,а пока можно пепсан принимать, если вздутие вас очень беспокоит. По результатам полноценная терапия. Удачи Вам!

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 5 сентября 2019

Педиатр

Здравствуйте лечение не подходящее для сибр

Пожаловаться

Елена, 5 сентября 2019

Клиент

Елена, а что в нем не так?

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 5 сентября 2019

Педиатр

Метронидазол в отношении некрторых бактерий не эффективен
Их убьет антибиотик

Пожаловаться

Елена, 5 сентября 2019

Клиент

Елена, я ещё пила нистатин.

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 5 сентября 2019

Педиатр

Нистатин от кандидоза не более

Пожаловаться

Елена, 5 сентября 2019

Клиент

Спасибо!

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 5 сентября 2019

Гастроэнтеролог

На здоровье!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 4 человека,

средняя оценка 4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Метеоризм и урчание в животе и кишечнике

4 ответа

9 июля 2022

Екатерина, Ступино

Вопрос закрыт

Прошу вашего мнения по тактике лечения СРК

4 ответа

25 октября 2022

Юрий, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Расстройство ЖКТ, Срк, эрозивный гастрит

1 ответ

26 декабря 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Альфа нормикс совместно с метранидозолом можно принимать?

5 ответов

23 мая 2023

Арина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лапина Ольга, 5 сентября 2019 · Accepted Answer · 2019-09-05T08:32:09+03:00

Пожаловаться

Лапина Ольга, 5 сентября 2019

Стоматолог, Детский стоматолог

Здравствуйте. Приложите результаты обследований

Принятый ответ

Прокопьева Мария Денисовна, 5 сентября 2019 · Accepted Answer · 2019-09-05T08:35:40+03:00

Здравствуйте. По анализу-надо вводить пробиотик -я бы рекомендовала максилак или рела лайф с учетом лактазной недостаточности. И с каждый приемом пищи лактазар при употреблении молочных продуктов, сосудов, хлеба, колбас и сладостей, чтобы пища переваривалась

Медведева Лариса Анатольевна, 5 сентября 2019 · Accepted Answer · 2019-09-05T08:37:14+03:00

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 5 сентября 2019

Терапевт, Нефролог

Здравствуйте! А причиной СИБР что явилось? Вы проверяли жндчнвыделительную систему (Узи брюшной полости,ФГДС)?

Принятый ответ

Гвоздева Марина Юрьевна, 5 сентября 2019 · Accepted Answer · 2019-09-05T10:42:07+03:00

Здравствуйте! Полноценный анализ на СИБР предусматривает при наличии патогенной микрофлоры определение чувствительности к бактериофагам или антибиотикам для лечения патологии. Необходимо определить спектр чувствительности патогенных микроорганизмов к антибактериальным препаратам. В качестве пробиотика я бы порекомендовала Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели. Уж метеоризма он точно не спровоцирует. Сделайте также УЗИ брюшной полости для исключения патологии желчевыводящих путей. Нарушение оттока желчи также может провоцировать развитие дисбактериоза кишечника . Здоровья Вам и удачи!

Сардак Сергей Сергеевич, 5 сентября 2019 · Accepted Answer · 2019-09-05T14:21:36+03:00

Здравствуйте, Елена! В препарате Нормофлорин содержится лактулоза, которая может вызывать (усиливать) вздутие живота. В особенности, если есть лактазная недостаточность. В таких случаях рекомендуется снижение дозировки или, что лучше, замена препарата. Могу посоветовать Максилак, Линекс форте или Бак-Сет форте. Все эти препараты являются мультипробиотическими, т. е. содержат комплекс разных штаммов бифидо- и лактобактерий. Также необходимо выяснить причину СИБРа и пролечить её.