Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №158318

Что вас беспокоит?

СИБР

Здравствуйте! Страдаю синдромом раздраженного кишечника в течение пяти лет (в основном с запором и вздутием живота). Назначили ХМС по Осипову. Обнаружили превышение Candida spp, Micromycetes spp, Actinomicys spp, Clostridium tetani, Ruminococus spp, Streptococcus mutans, Streptomyces spp. При этом сильно снижено количество лакто- и бифидобактерий. Врач назначил нистатин, метронидазол, а затем нормофлорин. При приеме нормофлорина вздутие ещё более усиливается. Стоит ли продолжать прием этого препарата? Это временный эффект, который нужно перетерпеть (и сколько по времени?) или это означает, что мне в принципе не подходят про- и пребиотики? У меня также есть лактазная недостаточность (подтверждена генетическим тестом).

5 Сентября 2019·Просмотров: 5076·Елена

Принятый ответ

Здравствуйте. Приложите результаты обследований

Принятый ответ

Здравствуйте. По анализу-надо вводить пробиотик -я бы рекомендовала максилак или рела лайф с учетом лактазной недостаточности. И с каждый приемом пищи лактазар при употреблении молочных продуктов, сосудов, хлеба, колбас и сладостей, чтобы пища переваривалась

Принятый ответ

Здравствуйте! А причиной СИБР что явилось? Вы проверяли жндчнвыделительную систему (Узи брюшной полости,ФГДС)?

Лариса, причину не установили. Желчный пузырь по УЗИ в норме, поджелудочная железа тоже. В расшифровке биохимического анализа кала пишут: указанный спектр кислот может свидетельствовать о функциональной или органической патологии верхних отделов ЖКТ и желчевыводящих путей (анализ сейчас прикреплю). Липаза - 65, альфа-амилаза - 74, т.е. в норме. Назначили креон и урсосан. Ещё сама пью орликс. ФГДС - закисление пищевода, гиперацидность, снижение антрального отдела желудка, дистальный катаральный эгофагит, поверхностный гастрит, поверхностный бульбит, недостаточность кардии, недостатоность привратнка, гастро-эгофагеальный рефлюкс.

Все понятно. По этим находкам вы получили лечение? Должна была быть проведена терапия месячным курсом. Урсосан показан и итомед,эта комбинация должна убрать вздутие. Нормофлорин свидетель,а не виновник вздутия.

Лариса, да. Мне назначили вобэнезим, метронидазол, нистатин, энетрол (после метронидазола и нистатитна), креон, урсосан. Я это пропила. Затем назначали нормофлорин, но на него ухудшение. Его нужно пить четыре недели, я пропила только одну. Стоит ли дальше продолжать? Может быть, терапия в отношении условнопатогенной микрофлоры оказалась неэффективной? Почему такая реакция на него?

Вообще-то,должны были назначит терапию ГЭРБ и гастродуоденита, на
мнсяц,а потом уже лечить сибр.

Фгд

ФГДС какой свежести?

Лариса, анализ ФГДС старый, четырехлетней давности.

Сделать свежий ФГДС,а также Узи живота с нагрузкой на желчный пузырь. СИБР это следствие,а лечить надо причину.

Лариса, понятно, спасибо.

Подходить к лечению надо с фасада,а не с заднего двора. Обследуйтесь,а пока можно пепсан принимать, если вздутие вас очень беспокоит. По результатам полноценная терапия. Удачи Вам!

Здравствуйте лечение не подходящее для сибр

Елена, а что в нем не так?

Метронидазол в отношении некрторых бактерий не эффективен
Их убьет антибиотик

Елена, я ещё пила нистатин.

Нистатин от кандидоза не более

Принятый ответ

Здравствуйте! Полноценный анализ на СИБР предусматривает при наличии патогенной микрофлоры определение чувствительности к бактериофагам или антибиотикам для лечения патологии. Необходимо определить спектр чувствительности патогенных микроорганизмов к антибактериальным препаратам. В качестве пробиотика я бы порекомендовала Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели. Уж метеоризма он точно не спровоцирует. Сделайте также УЗИ брюшной полости для исключения патологии желчевыводящих путей. Нарушение оттока желчи также может провоцировать развитие дисбактериоза кишечника . Здоровья Вам и удачи!

Спасибо!

На здоровье!

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена! В препарате Нормофлорин содержится лактулоза, которая может вызывать (усиливать) вздутие живота. В особенности, если есть лактазная недостаточность. В таких случаях рекомендуется снижение дозировки или, что лучше, замена препарата. Могу посоветовать Максилак, Линекс форте или Бак-Сет форте. Все эти препараты являются мультипробиотическими, т. е. содержат комплекс разных штаммов бифидо- и лактобактерий. Также необходимо выяснить причину СИБРа и пролечить её.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.