Консультация терапевта /

Зеленая мокрота с кашлем — вопрос №1924189

597 просмотров

Здравствуйте.Заболела ,диагноз острый бронхит.Кашля практически не было ,если и был то сухой.5 дней принимала Клацид СР.Температура была 3 дня не выше 37,5.Врач перевел на обычный Клацид и выписал ингаляцию с атровентом,затем с пульмикортом и ацц лонг.На 3й день начался сильный кашель с очень большим количеством зеленоватой мокроты.Кроме этого принимаю,назонекс в нос и тонзилгон.
Не могу понять ,мокрота выходить зеленая это выздоровление или наоборот антибиотик не помогает.Кашель только усилился.

Возраст: 44

Хронические болезни: ВПС,ДМПП,Гипотериоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, антибиотик оценивается в течении 3 дней, если он был назначен без оценки чувствительности к нему, так как состояние ухудшается, возможно он вам не подходит и слдует его сменить, Необходимо сдать полный анализ крови, соэ
Бак посев мокроты + определение чувствительности к антибиотику, микроскопия мокроты.
Сейчас можно начать антибиотик Панцеф 400мг по 1*1 раз в день 7-10 дней, обильное питье (2 литра жидкости в сутки); витамин С - 500 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца.
Коррекция лечения по результатам анализов.
Продолжайте принимать ацц. Мокрота должна отходить.
Принятый ответ
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте, если мокрота продолжает выделяться зелёного цвета и температура не падает , то тактика в смене антибиотика.
Здравствуйте, необходимо в идеале сделать рентген лёгких( может быть позднее осложнение ОРВИ в виде пневмонии.)На небулайзере р- р небутамол 2.0+ физ р-р 2.0 - дышать на голодный желудок до пустой чаши ( препарат убирает обструкцию) затем через 10 минут р-р небуфлюзон 2.0+ физ р-р 2.0 тоже до пустой чаши( препарат снимает воспаление с носовой полости , трахеи, бронхов) курс 5 дней. Порошки ацц 200 мг 3 раза в день 5 дней. Смотрите есть ацц по 600 , не берите, а берите именно по 200 ( так как на 600 мокроты выделяется очень много и в ней можно захлёбываться, а по 200 мг - мокрота отходит постепенно, спокойно и бронхи чистятся легко. Также Вы принимаете таб Зиртек 10 мг 1 раз в день ( это антигистаминный, он тоже будет убирать приступ обструкции и кашля. И таб левофлоксацин 1 таб в день ( антибиотик работает именно на легочную систему ) 7 дн.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Алена Игоревна, здравствуйте.Левофлоксацин мне не выписали.Пила его 1,5 месяца назад.Может посмотреть уколы какие.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Если в уколах , то Цефтриаксон 1.0 2 раза в день вм 7 дн после пробы.
Клиент
Алена Игоревна, подскажите пожалуйста,что такое проба?Это анализ?Завтра как раз пойду сдавать.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Это медсестра сделает царапку на коже с препаратом( для этого надо ампула Цефтриаксона и лидокаин) , после этого эта царапка оценивается- если она покраснела то не подходит препарат. Обычно оценивает пробу врач.
Терапевт
Здравствуйте.
Эффективность антибиотика оценивается в течение 72часов , если мокроте зелёная, нет улучшения состояния, то необходима смена антибиотика, перед этим сдать анализа крови, и бак. посев мокроты.
Принятый ответ
Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, усиление кашля произошло на фоне ингаляций. Что касается антибиотика, то судить ещё рано. Если улучшение состояния, нормализация температуры не происходит в течение 3 дней, то необходимо сдавать анализы и решать вопрос о смене антибиотика. Скорейшего выздоровления Вам!
Принятый ответ
Клиент
Елена Вячеславовна, здравствуйте.Может ингаляцию не делать?Я от них закашливаюсь сильно сухим кашлем.Или оставить ингаляцию с минеральной водой?
Нарколог, Терапевт
Ингаляции с минеральной водой не несут никакого смысла. Кашель у Вас постоянно сухой или мокрота отходит, но с трудом?
Клиент
Елена Вячеславовна, мокрота отходит.Но чаще всего сухой.В основном хорошо отходит по утрам до ингаляции
Нарколог, Терапевт
Тогда возможно заменить ингаляции на флуифорт по 1 пакетику утром в течение 5 дней
Терапевт
Анна, здравствуйте
А температура какая сейчас?
Принятый ответ
Клиент
Сафия Ринатовна, здравствуйте.Температуры вообще нет уже неделю.Кашель,врач сказала хрипы есть.
Терапевт
Клацид вам как раз таки и помог.
Самое главное - это отсутствие температуры, значит воспалительного процесса острого как такового и нет. Ориентируемся на температуру.
Вы начали прием АЦЦ - он помогает выводить мокроту. Это благодаря нему слизистые бронхов начали очищаться от этой гнойной мокроты. Пусть слизистые очищаются, отхаркивайте.
Это совершенно не значит, что нужно быстрее новый антибиотик добавлять.
Ингаляции отмените лучше.
Клиент
Сафия Ринатовна, т.е мне оставить ацц и антибиотик?Правильно?
Терапевт
Сколько дней в совокупности уже прием антибиотика идет?
Клацид ср 5 дней, это поняла, + обычный клацид какой день сегодня?
Клиент
Сафия Ринатовна, сегодня 3й день.Пью по 500 2 раза после еды.
Терапевт
В принципе можете отменить.
5-7 дней достаточно в совокупности.
Это мы при коклюше/микоплазмах клацид до 10 дней назначаем.
У вас на фоне клацида температура нормализовалась, это главное.
Он работает, конечно же, это сильный антибиотик.
А мокрота выходит такая, потому что АЦЦ его выводит и очищает бронхи.
Не рекомендую сменять антибиотик на другой из за одного цвета мокроты на фоне нормализации состояния(ориентир на температуру)
Клиент
Сафия Ринатовна, тогда получается от кашля только ацц оставить?Больше от кашля ничего не принимать?
Терапевт
Да, только отхаркивать и очищать бронхи.
АЦЦ до 7 дней.
Клиент
Сафия Ринатовна, спасибо большое.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Выбор ингалятора для малыша
16 февраля 2023
Вика
Вопрос закрыт
Подозрение на астму
29 июля 2023
Любовь, Ждановский
Вопрос закрыт
У ребёнка кашель и повышены лейкоциты
7 декабря 2023
Арина, Туймазы
Вопрос закрыт
Странные ощущения в Горке и болезненный кашаль
13 февраля 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Людмила Александровна Антонова
11 отзывов
Терапевт
2013-2019, ВГМУ им. Н.Н.
Опыт работы: 5 лет
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Терапевт, Онколог
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Врач внимательный и добрый Консультация прошла замечательно, решили вопрос с анемией и врач...