Мочевая кислота — вопрос №1586133

Question

Мочевая кислота — вопрос №1586133

Елена

325 просмотров

27 сентября 2023

Добрый день, у моего папы хроническая болезнь почек 4, скорость клуьочковой фильтрации 25,диабет второго типа, иногда бывает приступ подагры на конечностях, можно ли ему есть мясо, или строгое питание со взвешиванием, и как снизить мочевую кислоту. Очень часто обострение приступов подагры, из лекарств пьёт глюренорм, кардиомагнил, оторвастатин, коамлесса, метропролол, клопидогрел анализы прилагаю.

Возраст: 75

Хронические болезни: Сахарный диабет, хбп4, стенокардия напряжения, атеросклеротический кардио склероз, атеросклероз аорты

Вопрос закрыт

приступ подагры

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать бесплатные онлайн консультации врачей круглосуточно. Задайте Ваш вопрос врачу и получите ответ мгновенно!

Онлайн консультация врача

5 ответов врачей

Пожаловаться

Елена, 27 сентября 2023

Клиент

Анастасия Сергеевна, с соблюдением. Может из-за лекарств?

Пожаловаться

Резяпова Анастасия Сергеевна, 27 сентября 2023

Нефролог, Педиатр

Если на фоне диеты мочевая кислота не снижается , необходимо начать прием ( вне обострения подагры , т е когда нет болей в суставах) фебуксостата 80 мг с контролем уровня мочевой кислоты через месяц.
Соблюдение диеты обязательно.
Во время приступов принимать обезболивающие препараты - НПВС.
Консультация ревматолога в плановом порядке .

Пожаловаться

Резяпова Анастасия Сергеевна, 27 сентября 2023

Нефролог, Педиатр

Мочегонные препараты принимает ?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Беременность и приступ подагры

1 ответ

13 июля 2022

Татьяна, Трёхгорный

Вопрос закрыт

Обострение подагры

1 ответ

25 ноября 2022

Наталия

Вопрос закрыт

Нужно ли начинать приём фебуксостата?

2 ответа

20 марта 2023

Антон, Москва

Вопрос закрыт

Подагра долго не проходит приступ

1 ответ

28 февраля

Виталий

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-09-27T19:54:34+03:00

Здравствуйте!
Чтобы снижать уровень мочевой кислоты и тем самым купировать приступы подагры нужно придерживаться диеты с ограничением продуктов, содержащие пурины- исключить первичные бульоны(варить суп на вторичном бульоне), копчения, консервы, и ограничить красное мясо до 2-3 в неделю и субпродукты.
Белковая пища 0,8г/кг/сут
Пить больше воды 30мл/кг/сут.
И из препаратов для снижения мочевой кислоты либо принимать аллопуринол 100мг(принимается с учётом скорости клубочковой фильтрации) либо фебукстотат 40мг.

Accepted Answer · 2023-09-27T20:25:42+03:00

Здравствуйте.
Рекомендую ограничить пурины ( вещества, из которых образуются мочевая кислота) - субпродукты, красное мясо, сардины, бобовые и др - более подробно можно ознакомиться в интернете.
Так же показано ограничение животного белка до 0,8 г/кг / сутки.
Анализ сдавали без соблюдения гипопуриновой диеты?

Павловский Кирилл Юрьевич, 27 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-27T20:31:51+03:00

Добрый день.
Обязательно низкупуриновая диета и Фебуксостат 40 мг, во время приступов боли можно дозированно применять противовоспалительные препараты.
Низкопуриновая диета также поможет снизить креатинин.
К терапии желательно добавить Форсигу 10 мг в сутки для повышения скорости клубочковой фильтрации.

Андреева Оксана Викторовна, 30 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-30T17:19:14+03:00

Здравствуйте. При ХБП 4ст необходимо ограничить белковую пищу 03-04г на кг массы тела. В целом мясо есть можно, но в ограниченных количествах. С учетом повышения мочевой кислоты необходимо выбирать нежирные сорта мяса, ограничить наваристые бульоны. По анализам еще есть анемия легкой степени, поэтому красные сорта мяса, свинину необходимо употреблять 1-2р/нед. Для снижения мочевой кислоты необходимо соблюдать гипопуриновую диету, прием Фебуксостат 40мг 1р/сут длительно. По лекарствам кардиомагнил и клопидогрель это слишком много кроворазжижающих препаратов. Рекомендую оставить только кардиомагнил. Так же при ХБП 4ст, необходимо контролировать уровень Р, Са, К, Na,Cl, ЩФ, ПТГ, ферритина.

Accepted Answer · 2023-10-01T16:22:02+03:00

Здравствуйте. При подагре нужно придерживаться строжайшей диеты, с ограничением белковой пищи - мяса, алкоголя. То есть нужна диета с ограничением пуринов. Повышение мочевой кислоты плохо влияет на почки, образуются уратный нефролитиаз, то есть камни в почках. Контроль УЗИ почек, мочевого пузыря. У ревматолога корректировать дозировки аллопуринола или аденурика для коррекции мочевой кислоты.