Что вас беспокоит?
Боли в желудке
Третий месяц после еды и по но, а боли в желудке и кислая слюна, ощущение распирания и как будто комок стоит в горле. Фгдс прикрепила. Врач выписала рабепразол по 1 табл 20 мг 2 раза в день и итомед по 1 табл 3 р в день. Но улучшений нет. Принимала альфазокс при приступаз и все проходило. Потом снова после еды и ночью.
Здравствуйте! Опишите пожалуйста подробнее ваши жалобы? Что конкретно беспокоит? Где именно боли? Связаны ли с актом дефекации или приемом пищи? С чем связываете начало симптоматики?
Хронические заболевания? Препараты на постоянной основе? Ваш вес и рост?
Татьяна Александровна, боли в области желудка, распирающие, сдавливающие, после еды в основном, с выбросом кислой среды, на голодный желудок тоже такое бывает, и по ночам. Мой рост 155 см, вес 43 кг. Диету не соблюдаю.
А с чем связываете из появление?
Татьяна Александровна, думаю питание, сладкое, жареное.
А сколько по времени они вас беспокоят? Не болели ли в этот период? Не было ли стресса в этот период?
Вот три месяца назад, что произошло?
Татьяна Александровна, нет, не было стрессов, наоборот отдых, отпуск. Я начала курить электронные сигареты.
А до этого курили обычные? Дело в том по эндоскопической картине значимой органической патологии нет с чем можно было б связать ваши жалобы! Поэтому диагностический поиск стоит продолжать!
Татьяна Александровна, давно, года 2 назад.
Принятый ответ
Я бы рекомендовала вам убрать электронные сигареты, т к они вероятнее всего повлияли на моторику пищевода, что привело к возникновению жалоб.
Дообследование:
1. Анализ на гормоны щитовидной железы
2. УЗИ органов брюшной полости
3. Биохимия крови (АЛТ АСТ билирубин ггтп щелочная фосфатаза белок холестерин глюкоза ферритин амилаза липаза с реактивный белок)
4. Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
А как длительно вы принимали альфазокс до проведения процедуры фэгдс?
Татьяна Александровна, до фгдс около 3 недель не принимала.
Тогда рекомендации оставляю прежними!
Прикрепите пожалуйста протокол фэгдс!
Здравствуйте! По ФГДС картина поверхностного воспаления, которая не даёт никакой клинической картины. Данных за заброс кислого содержимого в пищевод нет. Нет ли проблем с нервной системой? Тревога, стресс?
Анна Сергеевна, обычная жизнь, дети ходят в спортивные секции, школа. Ничего страшного у нас не происходит.
Со стулом нет проблем? Где именно локализуется боль? Чем провоцируется?
Анна Сергеевна, со стулом порядок. Боли в области желудка, распирающие с кислым привкусом во рту.
По ФГДС болеть нечему, данных за заброс нет никаких. Если боли есть, то необходимо обследоваться дальше, исключить проблемы гепатобилиарного тракта и кишечника. Из дообследований желательно выполнить :
-УЗИ ОБП
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
Тактика ведения по результатам обследований.
Рекомендованную терапию продолжать. Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности.
Похожие вопросы по теме
- 10 Октября 202412 ответов
- 11 Апреля 20258 ответов
- 15 Мая 20256 ответов
- 13 Мая 26 ответов