Прокомментировать анализы — вопрос №1586866

Question

Прокомментировать анализы — вопрос №1586866

Ольга

281 просмотр

28 сентября 2023

Здравствуйте! Сдавала кровь, по направлению диетолога. Возраст 37, рост 170, вес 85. Прошу прокомментировать результаты анализов, в частности показатели вне нормы: мочевая кислота, липидограмма, ферритин. Из-за чего и что делать? Результаты прилагаю

Возраст: 37

Хронические болезни: ДТЗ

Вопрос закрыт

анализы

результаты

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

7 ответов врачей

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 28 сентября 2023

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день.
Единственное что нужно коррегировать это ферритин.
У вас дефицит железа.
Пейте хелатное железо Солгар две таблетки на ночь.
Через три месяца сдать ферритин.
Чуть повышен билирубин.
Это синдром Жильбера-генетическая аномалия.
Такой билирубин печени не вредит.
Чуть повышена мочевая кислота(норма ниже 300).
Коррегируется диетическими ограничениями:не ешьте переработанное мясо(колбаса),уменьшить соль,спиртные напитки.
С холестерином все нормально.
И с тромбоцитами тоже(норма до 400)

Пожаловаться

Ольга, 28 сентября 2023

Клиент

Елена Борисовна, здравствуйте. А ничего, что такой низкий холестерин, в том числе и ЛПВП? Может добавить что то в рацион?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 28 сентября 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте, Ольга, в первую очередь надо нормализовать ферритин - он должен быть равен весу. Вы кушаете мясо каждый день? Воды сколько пьёте?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Пожаловаться

Ольга, 28 сентября 2023

Клиент

Михаил Николаевич, здравствуйте. Если речь о красном мясе, то его практически не ем(( курица, рыба в основном, каждый день

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 28 сентября 2023

Клиент

Михаил Николаевич, с водой всё чётко, 2 литра в день

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 28 сентября 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

сейчас принимать препарат Тотема на месяц и препарат Фламин на месяц с пересдачей анализов через месяц.

Пожаловаться

Мамонтова Евгения Владимировна, 28 сентября 2023

Терапевт

Здравствуйте, повышен уровень общего билирубина . Пройдите узи брюшной полости , возможно есть застой желчи . Сейчас по-можно попить хофитол 2 т 3 раза в день -2 недели . Уровень ферритина на нижней границе нормы - попейте препараты железа сорбифер 100 мг 1 т 2 раза в день -1 месяц ( контроль Ферритина , общего анализа крови ) , мочевая кислота - чуть повышена - постарайтесь ограничить продукты с высоким содержанием пуринов.

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 28 сентября 2023

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте, по анализам крови признаки перенесенного воспаления
Признаки повышение уровня мочевой кислоты и билирубина
Ферритин на нижней границе нормы
Признаки латентной железодефицитной анемии легкой степени
Принимайте мальтофер 1т 2 раза в день во время еды курс 1-3 месяца
Добавьте в рацион добавьте железосодержащие продукты: говяжью печень, морскую рыбу, красное мясо, больше овощей и фруктов.
Проведите узи брюшной полости.
С результатами консультация гастроэнтеролога.

Пожаловаться

Ольга, 28 сентября 2023

Клиент

Хайшат Нарзановна, здравствуйте. Билирубин всегда высокий, у папы синдром Жильбера и такое же повышение

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 28 сентября 2023

Терапевт, Кардиолог

Вероятнее синдром Жильбера.

Пожаловаться

Гужавина Светлана Витальевна, 28 сентября 2023

Терапевт

Ольга, доброе утро!
В целом результаты анализов хорошие!
Немного повышено соэ, тромбоциты, мочевая кислота, билирубин и есть дисбаланс в липидограмме, не хватает в рационе полезных жиров.
Ферритин , действительно, низковат, нужен профилактический прием препаратов железа.
Уточните , чем болели за последние полгода? На данный момент что- то беспокоит, болит? суставы?

Пожаловаться

Ольга, 28 сентября 2023

Клиент

Светлана Витальевна, здравствуйте. Были ОРВИ, как обычно, дома садовский ребёнок, от неё цепляю. Был курс лечения от ЗППП, сданы контрольные мазки, норма. Есть эрозия

Пожаловаться

Гужавина Светлана Витальевна, 28 сентября 2023

Терапевт

Ольга, тогда изменения в анализах можно расценить как последствия инфекции.
Тромбоциты впервые повышены?
Индекс массы тела 29,4 избыточный вес у Вас присутствует.
Вам нужно пересмотреть свой рацион.
Мочевая кислота повышается у многих после короновируса.
У Вас она повышена , но не настолько, чтобы начинать препарат для снижения мочевой кислоты. Попробуйте месяц посидеть на диете, которая сводит до минимума в рационе пурины: нельзя жирные сорта мяса,наваристые бульоны, копчености, сардельки, сосиски, соленые и маринованные продукты, шоколад, кофе, крепкий чай, красное вино и пиво.
Больше пейте теплой воды в течение дня: из расчета 30 мл на 1 кг веса.
И через месяц пересдайте анализ на мочевую кислоту.
Если повышение будет сохраняться, тогда посетите ревматолога. Обычно назначают курс аллопуринола, он приводит в норму мочевую кислоту.

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 28 сентября 2023

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте. Ферритин желательно должен быть примерно равен идеальной массе тела ( рост-100). Мочевая кислота, считается, что должна быть менее 360. Норму тромбоцитов разные лаборатории считают по-разному. Часть пишут до 400, часть до 450. ЛПВП у женщин должны быть выше 1,3.
Общий билирубин чуть повышен.
Но фракции не указаны.
Рекомендовано сдать общий и прямой, а т к это в динамике меняется почти ежедневно, заодно еще раз общий посмотреть.
Учитывая, что у папы синдром Жильбера, у вас он тоже может быть: повышается общий и непрямой билирубин.
Если застой желчи, то повышается общий и прямой.
Оба случая с таким повышением некритичны. В первом случае это наследственный синдром вероятно, желательно сдать кровь на синдром Жильбера. Рекомендована диета с ограничением жирного, избегать стрессов.
Во втором случае рекомендовано провести узи бр полости, посмотреть нет ли камней, полипов, сладж-синдрома. Тоже рекомендовано ограничить животные жиры. То есть по сути дела вам чуть снизить мочевую кислоту и повысить депо железа-ферритин.
Чтобы повысить ферритин желательно употреблять гемовое железо: говядину, телятину, субпродукты. Но это те продукты, которые увеличивают уровень мочевой кислоты.
А сама низкопуриновая диета, если ей строго придерживаться, может способствовать набору массы тела.
Уточните, боли в суставах есть? Т к для назначения низкопуриновой диеты еще важно о симптомах знать

Пожаловаться

Ольга, 28 сентября 2023

Клиент

Наталья Викторовна, боли в суставах нет т не было

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 28 сентября 2023

Кардиолог, Терапевт

А мясо красное часто едите? Месячные обильные? Как долго длятся?

Пожаловаться

Ольга, 28 сентября 2023

Клиент

Наталья Викторовна, красное мясо практически не ем, в основном птица, рыба. Месячные обильные, длятся 5-6 дней

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 28 сентября 2023

Кардиолог, Терапевт

Здесь либо красное мясо добавить хотя бы 3 раза в неделю, а всякое переработанное мясо( колбасы) убрать, сыр умеренно и алкоголь стараться по минимуму и через месяц-полтора пересдать ферритин и мочевую кислоту.
Либо если понимаете, что красное мясо вы так часто есть не сможете, то тогда препараты железа, например, хорошо усваивается и переносится сукросомальное железо с витамином С- сидерал форте. 1 т 1 р д на 1,5 месяца. В упаковке 20 таблеток, 2 упаковки на 1,5 мес почти хватит как раз. И пересдать эти же показатели. Как раз и мочевая кислота от этого повышаться не будет

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Мононуклеоз

2 ответа

18 марта 2018

Лилия, Новосибирск

Вопрос закрыт

Анализы, узи

3 ответа

19 января 2022

Ирина, Тверь

Вопрос закрыт

Расшифровка оак ребёнка 9 лет

5 ответов

15 ноября 2022

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Помогите разобраться с результатами анализов и узи

2 ответа

1 августа 2023

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Подскажите что с анализами

2 ответа

6 февраля 2024

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Что означают антитела к микоплазме обнаружены

5 ответов

18 марта

Ольга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Арсеньева Елена Борисовна, 28 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-28T09:28:50+03:00

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 28 сентября 2023

Терапевт, Эндокринолог

У вас очень неплохие ЛПВП.Средний уровень.
Просто полноценно питайтесь.
Без избытка животного жира

Принятый ответ

Дьяконова Мария Алексеевна, 28 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-28T09:19:02+03:00

Здравствуйте.
По липидограмме все очень даже неплохо.
Отклонения минимальны и не критичны.
Отмечается повышение уровня билирубина. Рекомендую сдать кровь на прямой и непрямой билирубины, чтобы определить, за счёт какой фракции идет повышение, сделать УЗИ органов брюшной полости.
Уровень ферритина на нижней границе нормы. Я бы рекомендовала приём Феррум лек по 1 т 1 р/д в течение 2 месяцев с последующим контролем уровня ферритина. Уровень мочевой кислоты повышен незначительно. Соблюдайте гипоурикемическую диету. Усильте питьевой режим. Раз в полгода контролируйте уровень мочевой кислоты в анализе крови.