Что вас беспокоит?

Прокомментировать анализы

Здравствуйте! Сдавала кровь, по направлению диетолога. Возраст 37, рост 170, вес 85. Прошу прокомментировать результаты анализов, в частности показатели вне нормы: мочевая кислота, липидограмма, ферритин. Из-за чего и что делать? Результаты прилагаю

ДТЗ
37 лет
28 Сентября 2023·Просмотров: 313·Ольга

Добрый день.
Единственное что нужно коррегировать это ферритин.
У вас дефицит железа.
Пейте хелатное железо Солгар две таблетки на ночь.
Через три месяца сдать ферритин.
Чуть повышен билирубин.
Это синдром Жильбера-генетическая аномалия.
Такой билирубин печени не вредит.
Чуть повышена мочевая кислота(норма ниже 300).
Коррегируется диетическими ограничениями:не ешьте переработанное мясо(колбаса),уменьшить соль,спиртные напитки.
С холестерином все нормально.
И с тромбоцитами тоже(норма до 400)

Елена Борисовна, здравствуйте. А ничего, что такой низкий холестерин, в том числе и ЛПВП? Может добавить что то в рацион?

Принятый ответ

У вас очень неплохие ЛПВП.Средний уровень.
Просто полноценно питайтесь.
Без избытка животного жира

Здравствуйте, Ольга, в первую очередь надо нормализовать ферритин - он должен быть равен весу. Вы кушаете мясо каждый день? Воды сколько пьёте?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Михаил Николаевич, здравствуйте. Если речь о красном мясе, то его практически не ем(( курица, рыба в основном, каждый день

Михаил Николаевич, с водой всё чётко, 2 литра в день

сейчас принимать препарат Тотема на месяц и препарат Фламин на месяц с пересдачей анализов через месяц.

Здравствуйте, повышен уровень общего билирубина . Пройдите узи брюшной полости , возможно есть застой желчи . Сейчас по-можно попить хофитол 2 т 3 раза в день -2 недели . Уровень ферритина на нижней границе нормы - попейте препараты железа сорбифер 100 мг 1 т 2 раза в день -1 месяц ( контроль Ферритина , общего анализа крови ) , мочевая кислота - чуть повышена - постарайтесь ограничить продукты с высоким содержанием пуринов.

Здравствуйте, по анализам крови признаки перенесенного воспаления
Признаки повышение уровня мочевой кислоты и билирубина
Ферритин на нижней границе нормы
Признаки латентной железодефицитной анемии легкой степени
Принимайте мальтофер 1т 2 раза в день во время еды курс 1-3 месяца
Добавьте в рацион добавьте железосодержащие продукты: говяжью печень, морскую рыбу, красное мясо, больше овощей и фруктов.
Проведите узи брюшной полости.
С результатами консультация гастроэнтеролога.

Хайшат Нарзановна, здравствуйте. Билирубин всегда высокий, у папы синдром Жильбера и такое же повышение

Вероятнее синдром Жильбера.

Ольга, доброе утро!
В целом результаты анализов хорошие!
Немного повышено соэ, тромбоциты, мочевая кислота, билирубин и есть дисбаланс в липидограмме, не хватает в рационе полезных жиров.
Ферритин , действительно, низковат, нужен профилактический прием препаратов железа.
Уточните , чем болели за последние полгода? На данный момент что- то беспокоит, болит? суставы?

Светлана Витальевна, здравствуйте. Были ОРВИ, как обычно, дома садовский ребёнок, от неё цепляю. Был курс лечения от ЗППП, сданы контрольные мазки, норма. Есть эрозия

Ольга, тогда изменения в анализах можно расценить как последствия инфекции.
Тромбоциты впервые повышены?
Индекс массы тела 29,4 избыточный вес у Вас присутствует.
Вам нужно пересмотреть свой рацион.
Мочевая кислота повышается у многих после короновируса.
У Вас она повышена , но не настолько, чтобы начинать препарат для снижения мочевой кислоты. Попробуйте месяц посидеть на диете, которая сводит до минимума в рационе пурины: нельзя жирные сорта мяса,наваристые бульоны, копчености, сардельки, сосиски, соленые и маринованные продукты, шоколад, кофе, крепкий чай, красное вино и пиво.
Больше пейте теплой воды в течение дня: из расчета 30 мл на 1 кг веса.
И через месяц пересдайте анализ на мочевую кислоту.
Если повышение будет сохраняться, тогда посетите ревматолога. Обычно назначают курс аллопуринола, он приводит в норму мочевую кислоту.

Здравствуйте. Ферритин желательно должен быть примерно равен идеальной массе тела ( рост-100). Мочевая кислота, считается, что должна быть менее 360. Норму тромбоцитов разные лаборатории считают по-разному. Часть пишут до 400, часть до 450. ЛПВП у женщин должны быть выше 1,3.
Общий билирубин чуть повышен.
Но фракции не указаны.
Рекомендовано сдать общий и прямой, а т к это в динамике меняется почти ежедневно, заодно еще раз общий посмотреть.
Учитывая, что у папы синдром Жильбера, у вас он тоже может быть: повышается общий и непрямой билирубин.
Если застой желчи, то повышается общий и прямой.
Оба случая с таким повышением некритичны. В первом случае это наследственный синдром вероятно, желательно сдать кровь на синдром Жильбера. Рекомендована диета с ограничением жирного, избегать стрессов.
Во втором случае рекомендовано провести узи бр полости, посмотреть нет ли камней, полипов, сладж-синдрома. Тоже рекомендовано ограничить животные жиры. То есть по сути дела вам чуть снизить мочевую кислоту и повысить депо железа-ферритин.
Чтобы повысить ферритин желательно употреблять гемовое железо: говядину, телятину, субпродукты. Но это те продукты, которые увеличивают уровень мочевой кислоты.
А сама низкопуриновая диета, если ей строго придерживаться, может способствовать набору массы тела.
Уточните, боли в суставах есть? Т к для назначения низкопуриновой диеты еще важно о симптомах знать

Наталья Викторовна, боли в суставах нет т не было

А мясо красное часто едите? Месячные обильные? Как долго длятся?

Наталья Викторовна, красное мясо практически не ем, в основном птица, рыба. Месячные обильные, длятся 5-6 дней

Здесь либо красное мясо добавить хотя бы 3 раза в неделю, а всякое переработанное мясо( колбасы) убрать, сыр умеренно и алкоголь стараться по минимуму и через месяц-полтора пересдать ферритин и мочевую кислоту.
Либо если понимаете, что красное мясо вы так часто есть не сможете, то тогда препараты железа, например, хорошо усваивается и переносится сукросомальное железо с витамином С- сидерал форте. 1 т 1 р д на 1,5 месяца. В упаковке 20 таблеток, 2 упаковки на 1,5 мес почти хватит как раз. И пересдать эти же показатели. Как раз и мочевая кислота от этого повышаться не будет

Принятый ответ

Здравствуйте.
По липидограмме все очень даже неплохо.
Отклонения минимальны и не критичны.
Отмечается повышение уровня билирубина. Рекомендую сдать кровь на прямой и непрямой билирубины, чтобы определить, за счёт какой фракции идет повышение, сделать УЗИ органов брюшной полости.
Уровень ферритина на нижней границе нормы. Я бы рекомендовала приём Феррум лек по 1 т 1 р/д в течение 2 месяцев с последующим контролем уровня ферритина. Уровень мочевой кислоты повышен незначительно. Соблюдайте гипоурикемическую диету. Усильте питьевой режим. Раз в полгода контролируйте уровень мочевой кислоты в анализе крови.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.