СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Тремор, бессоница, потеря веса

Здравствуйте. ттг-0,0Ж;Тсв.-114,0 . УЗИ: Обьем общий желез 51,9 см3. узлов нет .Васулярялизация усиленная. Эхогенность паренхимы снижена в сравнении с эхогенностью околоушных слюнных желез. 37 лет пол мужской

6 Сентября 2019·Просмотров: 1089·Юрий

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте. Приложите анализ

 - отвечает  СпросиВрача –
Юрий
Клиент

Татьяна, анализ крови глюкоза -6,0 ммоль/г
ТТГ -0,0 мМЕ/г
Тироксин своб. - 114 нмоль/л

Здравствуйте! Стрессы были?

Укажите рост, вес, цифры ад, частоту пульса, пройти ЭКг.
Липидограмму, коагулограмму

 - отвечает  СпросиВрача –
Юрий
Клиент

Маргуба,
рост 170
вес 78кг (в мае был 92кг)
ад в норме, пульс не знаю, но сердце бьется сильно и пропускает.
в ноябре был на больничном снарушением ритма пропил антистенМВ, кордарон. Другой доктор отменила этот препарат.
стресса не было.

Здравствуйте у вас тиреотоксикоз

 - отвечает  СпросиВрача –
Юрий
Клиент

Елена, это и есть гипертиреоз, правильно понимаю? в настоящее время жду консультацию эндокринолога 10.09. Дело в том, что таких специалистов у нас в городе нет. хотелось бы знать какие препараты начать пить.

Пройдите рбследовпния- ЭКг, эхокг, натрий калий крови, коагулограмма, липидограмма,смад
При гиперфункция щитовидной страдает сердце, есть ощущение тревоги, раздражительность. ,скачки ад, тахикардия, нарушения ритма. Нормализуется ее функция( медикаментозно) - все жалобы сойдут на нет

Принятый ответ

Здравствуйте. У вас диффузный токсический зоб. Сдавали кровь на антитела к рецептору ТТГ? Нужно начинать прием тирозол и через 6 недель контролировать ттг. Коррекцией дозы надо очно с врачом заниматься

 - отвечает  СпросиВрача –
Юрий
Клиент

Мария, помимо ТТГ (у меня он 114) еще и на антитела сдать?

Здравствуйте у вас тиреотоксикоз
Нужно на консультацию эндокринолога
Тирозол принимать

Да это гиперфункция
Нужно тирозол

Принятый ответ

Добрый день, вам нужна очная консультация эндокринолога для назначения лечения. Скорее всего у вас тиреотоксикоз. Перед консультацией сдайте кровь на антитела к рецептору ттг и общий анализ крови

 - отвечает  СпросиВрача –
Юрий
Клиент

Анастасия, может начать принимать хотя бы минимальную дозу тирозола до встречи с врачем? просто ночами вообще не могу уснуть -мучаюсь, мне все время жарко, тремор рук и ног, пить хочетсявсе время, потливость, бешенный ритм сердца, мышечная слабость, и жена жалуется что я худею быстрей нее))

Для подтверждения диагноза нужно сдать антитела. Перед применением тирозол нужно сдать общий анализ крови и проверить функцию печени и почек: алт, аст, щф, билирубин, креатинин, мочевина..
Пока при ваших симптомах рекомендовала бы пропранолол минимальная доза 20 мг 2 раза в сутки. Тирозол назначит очно эндокринолог

Дело в том, что есть ещё заболевания с похожей клиникой. Начните на ночь бета блокатор, можно конкор или беталок зок в самой маленькой дозировке сердцу будет немного легче

 - отвечает  СпросиВрача –
Юрий
Клиент

Анастасия, а можно конкор совмещать с мелатонином с3(снатворное)? Заранее благодарен

Принятый ответ

Здравствуйте! У Вас диффузный токсический зоб, тиреотоксикоз. Необходимо срочно начинать лечение тиреостатиками. На очной консультации эндокринологом будет подобрана начальная доза препарата тирозол с дальнейшей коррекцией дозы. Прием данного препарата необходим длительный- 12-18 месяцев постоянного приема. После начала приема этих препаратов необходим контроль общего анализа крови через 10 дней. Могу подобрать для Вас дозу препарата с дальнейшим наблюдением и ведением Вашего заболевания. Пишите на почту или в личные сообщения

Принятый ответ

Здравствуйте. Какая потеря веса,за какое время? Посчитайте пульс. Тирозола дозы зависят от этих показателей

 - отвечает  СпросиВрача –
Юрий
Клиент

Елена, в мае я весил 92, а в июле до 78 , пока так и держится. Пульс 105 уд/мин

Начните с 10мг 3раза в день. Очно врач решит,увеличить суточную дозу или добавить что-то ещё.Бета -блокаторы тоже назначаются в зависимости от частоты сердцебиения и артериального давления. Начните с 20г 3раза в день анаприлина

Принятый ответ

Отправьте протокол УЗИ ЩЖ!!! Рост, вес? Жалобы ВСЕ!

 - отвечает  СпросиВрача –
Юрий
Клиент

Светлана, общий объем 51,9см3. Перешеек 0,96см. Форма типичная. Положение обычное. Контуры волнистые, чёткие. Впскуляризация усиленная. Эхогенность паренхимы обеих долей снижена в сравнении с Эхогенность околоушных слюнных желез. Эхо структура однородная. Объёмных обр. Й в области паращит. Желез не выявлено. Заключение гиперплазия щж.
Анализ крови ТТГ 0.0,
Тироксин св. 114

Здравствуйте. Ваш диагноз не вызывает сомнений, у вас ДТЗ, она же болезнь Грейвса, (антитела р ТТГ сдать, можно, но в 30%сдучаев они отсутствуют) ваши симптомы результаты анализов и узи ЩЖ не вызывают сомнений, лечиться это заболевание тиреостатиками тирозол ом в вашем случае, начинать можно с дозы 10мг,но желательно лечь в больницу, т к будет нужен постоянный контроль Т4 и ттг, общего анализа крови, и бх анализа крови для подбора дозы препарата, т к препарат очень серьёзный, даёт побочные эффекты.. Лечение длительное 12-18 мес, далее у 30% людей может быть рецидив и потом уже тиреостатики не помогают второй раз!! Тогда идёт выбор между хирургически лечением (тотальная, субтотальная резекция ЩЖ) и радиотерапией. Предпочтительно хир. Лечение, операцию можно и сейчас делать, она не сложная, но перед ней все равно нужен недлительный приём тиреостатиков.так что можете смело начать с дозы 10мг 3р в день. Далее обязательно консультируйтесь с лечащим врачем, какой метод лечения выбрать!! Может и не стоит травить печень и не только полтора года. Тиреостатики-это как химиотерапия, немного полегче. Сейчас принимайте на ночь снотворное донормил или мелаксен, они без рецепта продаются, и от частного пульса Эгилок, начните с дозы 25мг,если на ней пульс выше 90,самостоятельно примите 50мг.также нужно сделать клинический анализ крови, бх анализ крови, эко кг, ЭКГ обязательно. Липидограмму, коагулограмму. Пишите если будут вопросы

 - отвечает  СпросиВрача –
Юрий
Клиент

Дарья, а диета какая то должна быть?

Ваш объем увеличен в 2 раза. Ваш диагноз: Хронический Гипертрофический Аутоиммунный Тиреоидит, Состояние гипотиреоза не компенсированное, Железо-дефицитная анемия. Необходимо длительное адекватное лечение.

Какая либо диета назначается, если вы страдаете Гипертонией, сахарным диабетом, и многими другими заболеваниями, однако при вашем заболевании ЩЖ, диета НЕ принципиальна и вряд ли поможет.. Однако можете ограничить потребление пищи богатой йодом! Такой как морская капуста, морепродукты!!

Если используете, йодированную соль-её исключите

Да, можно. И записывайтесь скорее к эндокринологу на очный приём

 - отвечает  СпросиВрача –
Юрий
Клиент

Анастасия, жду встречи с эндокринологом 10го

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.