Консультация эндокринолога /

Консультация по рез-там КТ надпочечников — вопрос №1587825

250 просмотров

Опасно ли Заключение: Новообразования обоих надпочечников. Ангиомиолипома левой почки. Паренхиматозные кисты правой почки, Босняк 1. Парапельвикальные кисты обеих почек..
Описание На серии томограмм выполненных в режиме спирального сканирования с высоким разрешением по стандартной методике получено изображение почек и надпочечников от диафрагмы до крыльев подвздошных костей. Обе почки расположены обычно, контуры почек ровные, имеют нормальные размеры. В среднем сегменте левой почки, по задней латеральной поверхности выявляется гиподенсное образование, размерами 1,0 х 1,7 см, плотностью -66 HU. В паренхиме правой почки два небольших жидкостных образования, в диаметре 0,8 см, плотностью +12 HU. ЧЛС- в почечных синусах с обеих сторон, больше выражено слева, отмечаются жидкостные образования, различной величины и формы, умеренно сдавливающие и деформирующие ЧЛС. Данных за наличие конкрементов не получено. В обоих надпочечниках определяются гиподенсные образования, размерами справа: 2,9 х 1,8 х 3,3 см, плотностью -3HU, слева: 2,3 х 1,5 х 1,3 см, плотностью +22 HU Лимфоузлы не увеличены. Свободной жидкости в брюшной полости не выявлено. Мягкие ткани живота без особенностей. Отмечается неравномерная кальцинация стенок брюшного отдела аорты и подвздошных артерий..

Возраст: 70

Хронические болезни: ХОБЛ, эмфизема лёгких, АГ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Добрый день. Чаще всего - ничего страшного нет. Это аденома надпочечника - доброкачественное образование. Часто выявляется, как случайная находка и не несет никаких отрицательных моментов.
Но, нужно уточнить, почему сделали КТ надпочечника? Какие жалобы? в особенности опишите всё про артериальное давление
Принятый ответ
Клиент
Алеся Александровна, давление нормализую лортензой на протяжении двух лет, выписал врач кардиолог. Иногда бывает резкое падение до 88/50, особенно при приеме алкоголя.

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Практически уверена, что гормональной активности у аденомы не будет.
Анализы на кортизол, альдостерон, ренин дорогостоящие, есть смысл их сдавать, если у вас неконтролируемая гипертензия, то есть высокие показатели АД, которые не купируются прием лекарств. У вас же данных жалоб нет.
Эндокринолог
Здравствуйте
Какие жалобы на данный момент?
Давление?
Растяжки в области живота или бёдер?

Если ничего не беспокоит, то это чаще всего случайная находка и лечение не требуется
Но нужно исключить активность
Для этого сдайте: кортизол к слюне ( в 23 ч собрать слюну в пробирку и поставить в холодильник. И утром до 9ч отнести в лабораторию)
Если повышение давления есть , то Альдостерон и ренин, + калий и натрий
Принятый ответ
Клиент
Дарья Валерьевна, поиск начал, т.к. в мае стал страдать одышкой и слабостью, сдал анализы пониженный уровень гемоглобина , повышенные тромбоциты HGB (гемоглобин) 87 г/л ((126.0 - 174.0)),
PLT (тромбоциты) 585 * 10^9/л ((180.0 - 320.0)). лег в больницу, поставили диагноз ХОБЛ. выписали через 10 дней.
Рекомендации: НАБЛЮДЕНИЕ ТЕРПЕВТА, ПУЛЬМОНОЛОГА ПО МЕСТУ ЖИТЕЛЬСТВА, НЕ ПЕРЕОХЛАЖДАТЬСЯ, КОНТРОЛЬ АД, ПРОДОЛЖИТЬ ПРИЕМ ГИПОТЕНЗИВНЫХ ПРЕПАРАТОВ,

- ИНГ СПИРИВА( ТИОТРОПИЯ БРОМИД ) 18 МКГ ПО 1 ИНГ В СУТКИ

- СОРБИФЕР ДУРУЛЕС ПО 1 ТБ 2 РАЗА В ДЕНЬ 1 МЕСЯЦ , ЗАТЕМ ПО 1 ТБ В ДЕНЬ ДО 3-Х МЕСЯЦЕВ

- ПРОДОЛЖТЬ ОБСЛЕДОВАНИЕ АМБУЛАТОРНО : УЗИ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ, ПРОСТАТЫ, ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

- КОЛОНОСКОПИЯ
Клиент
Дарья Валерьевна, то есть находка то случайная, но только потому что продолжаю искать, что же было причиной. Однозначно год назад не было такой быстрой утомляемости.
Эндокринолог
Если анализы в норме, то образование не гормонально активное и ваши жалобы не связаны с этим

Ферритин и вит д смотрели?
Гормоны щитовидной железы- ТТГ и Т4св?
Клиент
Дарья Валерьевна, перечисленные вами показатели в норме.
Эндокринолог
Ферритин выше 45?
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Нужно понять, активные ли образования. Сдайте:
1. Кортизол слюны в 23 часа
2. Кровь на альдостерон, ренин, метанефрины свободные крови.
3. Калий. натрий крови.

Если гормоны в норме, то нужно только наблюдение - КТ через 6 месяцев.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Образования в надпочечниках не высокой плотности, случайно выявленные, они доброкачественные
Необходимо проверить на гормональную активность, для этого сдать кровь на альдостерон, ренин, кальций, натрий, метанефрины, норметанефрины, вечернею слюну на кортизол
Если все в норм то кт надпочечников через 6 месяцев
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нужна ли операция надпочечника (аденома)?
19 октября 2020
Алина
Вопрос закрыт
Помоги расшифровать к-т
10 января 2024
Мария, Новосибирск
Вопрос закрыт
Проблемы с надпочечниками
7 апреля 2024
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Искали камни, нашли опухоль
28 ноября 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Елена Борисовна Арсеньева
114 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
1991-1997 Саратовский гос
Опыт работы: 26 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел