Что вас беспокоит?
Тромбоциты , лейкоциты и нейрофилы понижены
Здравствуйте, мне 38 лет. Сдала анализы чтоб проверить здоровье . ( последний раз сдавала 2 года назад).Раньше когда сдавала , то лейкоциты были понижены , то тромбоциты. Участковый терапевт сказал ничего страшного нет. Антитела к тпо были на уровне 230-260( тоже всегда повышены) , но эндокринолог говорила , что если остальные в норме значить все нормально. А вот в этот раз и антитела сильно повысились и тромбоциты , лекоцыты и нейрофилы упали. Меня это беспокоит .
Здравствуйте! Из приложенных анализов обращает на себя внимание только снижение ферритина( норма выше 30) и снижение лейкоцитов.
Чаще всего снижение лейкоцитов встречается при контакте с вирусной инфекцией, реже при полидефицитном состоянии( недостаток витаминов В), может являться побочным эффектом препаратов, БАДов, а также быть признаком иммунной патологии , печеночной дисфункции, например.
Если лейкопения сохраняется несколько месяцев ( ниже 4 тыс), то есть смысл сдать:
- Уровень витаминов В9, В12
-общая биохимия+ с-реактивный белок+ ГГТП
- УЗИ брюшной полости, почек
- антитела к ВИЧ, вирусным гепатитам
- АНА, антитела к бета2гликопротеину1, кардиолипину М и G, АСЛО, ревмофактор
-ТТГ, Т3, Т4 св, анти ТПО(аутоиммунный тиреоидит может протекать со снижением лейкоцитов).
Спасибо за ответ !
Всех благ!
Нужно ли пить препараты железа по таком показателе ферритина?
Принятый ответ
Да,на 4-6 недель можно рассмотреть с терапевтом прием железа 60-120 мг в сутки ( тардиферон, сорбифер, ферро-фольгамма, тотема, ферретаб на выбор)
Здравствуйте. Уровень тромбоцитов от 150 считается нормой, поэтому по этому показателю у вас отклонений нет.
Уровень лейкоцитов снижен за счёт нейтрофилов, имеется лёгкая нейтропения. Чаще всего может быть вызвана перенесенным инфекциями.
Подскажите, не было ли симптомов ОРВИ в недавнем времени?
И какой самый низкий уровень лейкоцитов и нейтрофилов ранее отмечался в анализах крови?
В биохимическом анализе отмечается недостаточность витамина Д, необходим прием препаратов АкваД3 или Вигантол в дозе 2000 Ед 2-3 месяца.
Есть лёгкое снижение уровня ферритина, оптимальным считается уровень от 30. Можно рассмотреть прием препаратов железа в течение 2-3 недель для коррекции этого параметра. А также обратить внимание на питание, чаще употреблять красное мясо, крупы, богатые железом (гречка, булгур, ячневая крупа) , свежие фрукты и овощи.
Функция щитовидной железы не нарушена, поэтому скорее всего вас оставят под дальнейшим наблюдением, несмотря на повышение уровня антител, но этот момент вам необходимо обсуждать с эндокринологом.
В марте 2023 года лейкоциты были 3,82* X10^9/л при норме 3,98-9,23 в октябре сдавала уже были в норме. Нейрофилы первый раз понижены. ОРВИ давно не болела .
Какие-то препараты применяете на постоянной основе? Не наблюдаетесь ли у ревматолога? Нет жалоб на суставы или неясные кожные высыпания?
Сейчас пью коллаген , и больше ничего не принимаю. У ревматолога не наблюдаюсь , но часто болит спина , поясница , шея , но это наверное от сидячей работы Около года назад обращалась к неврологу , делала МРТ , есть протрузии и было воспаление повздошного сустава,назначали таблетки, помогло не на долго( Высыпаний вроде нет .
В настоящее время, учитывая первый эпизод снижения нейтрофилов и лёгкую степень снижения, требуется динамическое наблюдение и повторный контроль уровня лейкоцитов с подсчётом лейкоформулы через месяц.
При повторном обнаружении сниженного уровня нейтрофилов необходимо проходить комплексное обследование с последующей консультацией гематолога. В скрининг при нейтропении обычно входят следующие обследования:
- б/х анализ крови с определением уровня фолиевой кислоты, витамина В12 (их дефицит может вызывать снижение нейтрофилов), также контроль Срб, ЛДГ (выявление воспалительных процессов)
- антитела К ВИЧ, Гепатитам В и С
- ПЦР или антитела к ЦМВ, ВЭБ, ПВ В19, вирусу герпес 6 типа
- скрининг на ревматологическую патологию: Антинуклеарный фактор (АНФ), антитела к двуспальной ДНК, антитела к кардиолипину, С3, С4 комплемент, юю IgG/IgM антитела к β2-гликопротеину I, волчаночный антикоагулянт.
- УЗИ органов брюшной полости
Спасибо большое за ответ!
Принятый ответ
Всего доброго вам!
Принятый ответ
Здравствуйте
В оак гемоглобин в норме
Уровень тромбоцитов в норме. Норма 150-450.
Снижение лейкоцитов бывает после перенесенной инфекции, при наличии очагов хронического воспаления, аутоиммунных процессах, дефицитных состояниях.
В стандарт обследования при длительном снижении лейкоцитов входит:
*уровень в9, в12, меди, цинка, так как снижение этих параметров может приводить к лейкопении
*Узи обп (размеры селезенки, лимфоузлы)
*ревматоидный фактор, антинуклеарный, антитела к нативной днк для исключения аутоиммунного заболевания.
*ттг, т4
*вич, гепатит в,с
*общая биохимия крови
Тактику по повышению анти тпо необходимо обсудить с эндокринологом.
Отмечается снижение ферритина. Норма от 30. Для восполнения дефицита железа используются препараты двухвалентного железа- тардиферон, ферретаб или сорбифер под контролем ферритина через 4-6 недель.
Похожие вопросы по теме
- 22 Сентября 20191 ответ
- 9 Декабря 20191 ответ
- 8 Ноября 202013 ответов