Тромбоциты , лейкоциты и нейрофилы понижены — вопрос №3032407

Question

Тромбоциты , лейкоциты и нейрофилы понижены — вопрос №3032407

Анонимный пользователь

102 просмотра

16 марта 2025

Здравствуйте, мне 38 лет. Сдала анализы чтоб проверить здоровье . ( последний раз сдавала 2 года назад).Раньше когда сдавала , то лейкоциты были понижены , то тромбоциты. Участковый терапевт сказал ничего страшного нет. Антитела к тпо были на уровне 230-260( тоже всегда повышены) , но эндокринолог говорила , что если остальные в норме значить все нормально. А вот в этот раз и антитела сильно повысились и тромбоциты , лекоцыты и нейрофилы упали. Меня это беспокоит .

Вопрос закрыт

участковый терапевт

антитело

лейкоцит

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 16 марта

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте! Из приложенных анализов обращает на себя внимание только снижение ферритина( норма выше 30) и снижение лейкоцитов.

Чаще всего снижение лейкоцитов встречается при контакте с вирусной инфекцией, реже при полидефицитном состоянии( недостаток витаминов В), может являться побочным эффектом препаратов, БАДов, а также быть признаком иммунной патологии , печеночной дисфункции, например.

Если лейкопения сохраняется несколько месяцев ( ниже 4 тыс), то есть смысл сдать:

- Уровень витаминов В9, В12
-общая биохимия+ с-реактивный белок+ ГГТП
- УЗИ брюшной полости, почек
- антитела к ВИЧ, вирусным гепатитам
- АНА, антитела к бета2гликопротеину1, кардиолипину М и G, АСЛО, ревмофактор
-ТТГ, Т3, Т4 св, анти ТПО(аутоиммунный тиреоидит может протекать со снижением лейкоцитов).

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 16 марта

Клиент

Спасибо за ответ !

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 16 марта

Гематолог, Терапевт

Всех благ!

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 16 марта

Клиент

Нужно ли пить препараты железа по таком показателе ферритина?

Пожаловаться

Плотникова Екатерина Александровна, 16 марта

Гематолог, Педиатр

Здравствуйте. Уровень тромбоцитов от 150 считается нормой, поэтому по этому показателю у вас отклонений нет.
Уровень лейкоцитов снижен за счёт нейтрофилов, имеется лёгкая нейтропения. Чаще всего может быть вызвана перенесенным инфекциями.
Подскажите, не было ли симптомов ОРВИ в недавнем времени?
И какой самый низкий уровень лейкоцитов и нейтрофилов ранее отмечался в анализах крови?
В биохимическом анализе отмечается недостаточность витамина Д, необходим прием препаратов АкваД3 или Вигантол в дозе 2000 Ед 2-3 месяца.
Есть лёгкое снижение уровня ферритина, оптимальным считается уровень от 30. Можно рассмотреть прием препаратов железа в течение 2-3 недель для коррекции этого параметра. А также обратить внимание на питание, чаще употреблять красное мясо, крупы, богатые железом (гречка, булгур, ячневая крупа) , свежие фрукты и овощи.
Функция щитовидной железы не нарушена, поэтому скорее всего вас оставят под дальнейшим наблюдением, несмотря на повышение уровня антител, но этот момент вам необходимо обсуждать с эндокринологом.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 16 марта

Клиент

В марте 2023 года лейкоциты были 3,82* X10^9/л при норме 3,98-9,23 в октябре сдавала уже были в норме. Нейрофилы первый раз понижены. ОРВИ давно не болела .

Пожаловаться

Плотникова Екатерина Александровна, 16 марта

Гематолог, Педиатр

Какие-то препараты применяете на постоянной основе? Не наблюдаетесь ли у ревматолога? Нет жалоб на суставы или неясные кожные высыпания?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 16 марта

Клиент

Сейчас пью коллаген , и больше ничего не принимаю. У ревматолога не наблюдаюсь , но часто болит спина , поясница , шея , но это наверное от сидячей работы Около года назад обращалась к неврологу , делала МРТ , есть протрузии и было воспаление повздошного сустава,назначали таблетки, помогло не на долго( Высыпаний вроде нет .

Пожаловаться

Плотникова Екатерина Александровна, 16 марта

Гематолог, Педиатр

В настоящее время, учитывая первый эпизод снижения нейтрофилов и лёгкую степень снижения, требуется динамическое наблюдение и повторный контроль уровня лейкоцитов с подсчётом лейкоформулы через месяц.
При повторном обнаружении сниженного уровня нейтрофилов необходимо проходить комплексное обследование с последующей консультацией гематолога. В скрининг при нейтропении обычно входят следующие обследования:
- б/х анализ крови с определением уровня фолиевой кислоты, витамина В12 (их дефицит может вызывать снижение нейтрофилов), также контроль Срб, ЛДГ (выявление воспалительных процессов)
- антитела К ВИЧ, Гепатитам В и С
- ПЦР или антитела к ЦМВ, ВЭБ, ПВ В19, вирусу герпес 6 типа
- скрининг на ревматологическую патологию: Антинуклеарный фактор (АНФ), антитела к двуспальной ДНК, антитела к кардиолипину, С3, С4 комплемент, юю IgG/IgM антитела к β2-гликопротеину I, волчаночный антикоагулянт.
- УЗИ органов брюшной полости

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 16 марта

Клиент

Спасибо большое за ответ!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка анализа мазка

7 ответов

2 марта 2021

Полина, Москва

Вопрос закрыт

Высокие лейкоциты у ребенка

1 ответ

17 апреля 2024

Светлана

Вопрос закрыт

Повышены лейкоциты и нейтрофилы при беременности

5 ответов

1 октября 2024

Александра

Вопрос закрыт

Антитела к кардиолипину IgM при беременности

2 ответа

21 января

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Повышены лейкоциты и СРБ при беременности

5 ответов

6 февраля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Степашкина Анастасия Сергеевна, 16 марта · Accepted Answer · 2025-03-16T08:54:54+03:00

+ 1

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 16 марта

Гематолог, Терапевт

Да,на 4-6 недель можно рассмотреть с терапевтом прием железа 60-120 мг в сутки ( тардиферон, сорбифер, ферро-фольгамма, тотема, ферретаб на выбор)

Принятый ответ

Accepted Answer · 2025-03-16T19:00:04+03:00

Пожаловаться

Плотникова Екатерина Александровна, 16 марта

Гематолог, Педиатр

Всего доброго вам!

Принятый ответ

Солтыс Анна Павловна, 16 марта · Accepted Answer · 2025-03-16T16:29:08+03:00

Здравствуйте
В оак гемоглобин в норме
Уровень тромбоцитов в норме. Норма 150-450.
Снижение лейкоцитов бывает после перенесенной инфекции, при наличии очагов хронического воспаления, аутоиммунных процессах, дефицитных состояниях.
В стандарт обследования при длительном снижении лейкоцитов входит:
*уровень в9, в12, меди, цинка, так как снижение этих параметров может приводить к лейкопении
*Узи обп (размеры селезенки, лимфоузлы)
*ревматоидный фактор, антинуклеарный, антитела к нативной днк для исключения аутоиммунного заболевания.
*ттг, т4
*вич, гепатит в,с
*общая биохимия крови

Тактику по повышению анти тпо необходимо обсудить с эндокринологом.

Отмечается снижение ферритина. Норма от 30. Для восполнения дефицита железа используются препараты двухвалентного железа- тардиферон, ферретаб или сорбифер под контролем ферритина через 4-6 недель.