Консультация эндокринолога /

Высокий уровень сахара ночью — вопрос №1592130

521 просмотр

Здравствуйте. Ребенок 4 года , диабет 1 типа . Колем инсулин левемир (утро-3ед, вечер-2ед) и перед каждым приемом пищи новорапид 2-3 ед . В последнее время стал ночью держаться высокий сахар , начинает расти к 12 ночи ( достигает 12-14 ммоль) в три часа до 20 ммоль. Подкалываю новорапид . В 6 утра снижается до 8-9 ммоль . Вопрос , почему так происходит ? Раньше ночных гипергликемий не было .

Возраст: 25

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте. Не хватает дозы вечернего инсулина длительного действия. Происходит так потому что ночью идёт выброс всех контр-инсулярных гормонов, у нас абсолютно все гормоны являются контр-инсулярными кроме и фр-1, также ночью печень синтезирует Глюкозу из неуглеводных продуктов, этот процесс называется глюконеогенез
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Раз вы сахар проверяете в 12 ночи, в 3 ночи и он там растет, значит гипогликемии исключили. Просто не хватает Левемира вечернего. Это происходит из-за активного роста ребенка в ночное время (вырабатывается гормон роста, который повышает сахар). Прибавляйте до 4 ЕД под контролем сахара ночью.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Марина Викторовна, можно сразу повысить дозу в 2 раза ? Не будет гипо ночью ?
Эндокринолог
Судя по повышению сахара, то прибавить на 2 ЕД можно
Клиент
Марина Викторовна, спасибо
Эндокринолог
Пожалуйста.
Эндокринолог
Здравствуйте. Если сахар повышается ночью то не хватает дозы вечернего левемира. Подколки новорапида снижают временно
Принятый ответ
Клиент
Ленар Равилович, спасибо
Эндокринолог
Здравствуйте, для оценки работы инсулинов и хватает ли его по потребности организма нужно по хорошему проводить сахарную кривую.
Сахар крови перед завтраком
Через 2 часа после завтрака
Перед обедом
Через 2 часа после обеда
Перед ужином
Через 2 часа после ужина
В час ночи
В 3 часа ночи
В 6 часов утра.
Показатели сахара крови перед приемами пищи покажут Вам хватает ли утреннего Левемира, показатели крови ночью покажут Вам хватает ли вечернего Левемира.
Показатели сахара крови через 2 часа после еды покажут правильность работы и расчета дозировки Новорапида. Я так понимаю у ребенка стоит Либра, если нет по хорошему нужно поставить.
Увеличьте дозировку Левемир 4 ед вечером .
Повышение сахара крови связано скорее всего с повышением потребности в инсулине, но чтобы исключить гипогликемии ( после которых сахар так же может рости) нужно сдалать профиль.
Принятый ответ
Клиент
Марина Сергеевна, Сахар измеряю раз в час , у дочери стоит Либра .
Клиент
Марина Сергеевна, можно увеличить сразу с 2 ед вечернего до 4 ед ? Боюсь не будет ли гипо ночью ?
Эндокринолог
Каждый час мерить сахар не обязательно, а то Вы и доктор запутаетесь в коррекции, если понадобиться. Прибавьте Левемир вечером до 4 ед и в течение 3 дней посмотрите сахар крови, потом еще на 2 ед прибавьте, если сахар не нормализуется. Либрой можно мерить не беспокоя ребенка, поэтому в 1 час ночи и в 3 часа измерьте дочке сахар
Клиент
Марина Сергеевна, получается прибавлять только вечернюю дозу левемира, я каждый час измеряю днем , в дневник пишу как положено , и сахар и ХЕ. Ночью измеряю в 12, в 3, в 6.
Эндокринолог
Пока только вечерний Левемир до 4 ед, измеряете сахара в час, 3,6 часов ночи. А еще какие показатели сахара крови через 2 часа после приемов пищи?
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день.
Вам не хватает вечернего продленного инсулина.
Добавьте 1-2 ел
У него максимум действия как раз в эти часы.
Принятый ответ
Клиент
Елена Борисовна, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Подскажите когда пройдет заморозка
31 августа 2021
Маргарита
Вопрос закрыт
Опухло веко
30 апреля 2022
Александра
Вопрос закрыт
Медикаментозное прерывание
8 октября 2023
Елена
Вопрос закрыт
Постинекционный фиброз ягодицы
19 октября 2023
Тамара, Сочи
Вопрос закрыт
Вытелка вагинальнач таблетка
15 февраля 2024
Вика
Вопрос закрыт
Доза смеси для грудничка
23 февраля 2024
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Второй день без стула
4 апреля
800.00 р.
Сергей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел