Истинная полицитемия, эссенциальная тромбоцитемия — вопрос №1592769

Question

Истинная полицитемия, эссенциальная тромбоцитемия — вопрос №1592769

Лариса

790 просмотров

1 октября 2023

Здравствуйте. Месяц назад сдала мутацию джак 2. Положительный 5 %. Гематолог у нас один краевой ничего не объясняет. Про заболевание примерно понимаю. Но все же хотелось услышать несколько мнений врачей. Трепанобиопсию отказалась я, хочу ещё понаблюдаться. Выписали только аспирин любой. 🤔 попробовала тромбоасс 50 у меня через неделю началась аритмия приступообразная ритм бьётся то медленно то быстро. Скорая неификсирует, холтер показал эпизодическая синусовая аритмия и паузы. Перешла на Кардиомагнил 75. Та же история. Начинается аритмия. Терапевт утверждает что не может быть такого. 🤔 знаю ещё препарат клопидогрел купила его но ещё не принимала от в дозировке 75. Мой вес 54кг. Может для меня это слишком большая дозировка. Сильно разжижает кровь , поэтому начинается аритмия,. Сейчас 2 дня не пью разжижающие так как начались мес.. и два дня аритмии нет. 🤔 Клопидогрель он же ведь не разжижает кровь? Это же ведь не аспирин. А почему тогда говорят либо аспирин либо клапидогрель, препараты разные. Ещё во время мес обязательно ли принимать разжижающие и клапидогрель или прекращать прием. Опасно ли прекращение примема на время мес. Тромбозами. ? Анализы крайние загружу. И такой вопрос я не понимаю что значит профилактика тромбоза? Я и сидеть боюсь и лежать боюсь и на машине еду останавливаюсь каждые пол часа хожу. Объясните пожалуйста риски тромбозов у нас большие или нет. Мне 34 года. В молодом возрасте как обезопасить. Как себя нужно вести сколько сидеть сколько лежать, днём поспать можно? На машине как ехать? Или на автобусе куда поедешь? Я просто не понимаю. ( когда сильные риски какие симптомы. ? Что значит профилактика тромбоза? Какими можно заниматься видами спорта? Можно ли плавать хотя бы ? Когда бить тревогу при каких показателях ? Что принимать ? Может ли быть все таки от аспирина такая реакция на сердце? Подскажите пожалуйста!!!!

Возраст: 34

Хронические болезни: Хмпз

Вопрос закрыт

клапидогрель

риски тромбоза

аспирин любы

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

лариса, 1 октября 2023

Клиент

Диляра Рамисовна, спасибо подскажите что значит тромбозы в анамнезе ? И как долго можно сидеть на работе за компьютером и на машине когда едешь за рулём?

Пожаловаться

лариса, 1 октября 2023

Клиент

Диляра Рамисовна, и по анализам подскажите пожалуйста? Что должен показать анализ на электропоэтин? Трепанобиопсию сказали подождать понаблюдать может быть анализ неинформативный.

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 1 октября 2023

Гематолог, Терапевт

Если Вы не знаете, что такое тромбозы, значит, их у Вас не было.
Сидеть можно так долго, как долго это требуется. Повышают риски тромбообразования путешествия более 8 часов.
По анализам гемоглобин у вас в норме, эритропоэтин сдавать не нужно.

Пожаловаться

лариса, 2 октября 2023

Клиент

Анастасия Сергеевна, Дак есть и гастрит и колит под вопросом так как колоноскопия не смогли до конца провести была жуткая боль. А препараты мне жиненонеобходимы сейчас принимать аспирин. Так как есть мутация джэк. Я хочу попробовать перейти на клапидогрель потому что это не аспирин и плюс мне сказали что он наоборот не действует на жкт. Так как тромбоасс и Кардиомагнил.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 2 октября 2023

Гематолог, Терапевт

Если у вас есть проблемы в ЖКТ, то от любых кроверазжижающих лучше отказаться, либо попробуйте Клопидогрель.

Пожаловаться

лариса, 5 октября 2023

Клиент

Анастасия Сергеевна, подскажите пожалуйста мне почему то не идёт аспирин я начинаю задыхаться. Теперь я поняла скорее всего это бронхоспазм. ( но я принимаю обычную ацетилсалициловую кислоту и хорошо себя чувствую. У меня вопрос я ещё не купила клапидогрел он придет в аптеку через пару дней примерно. Если я эти дни попринимаю обычную ацетилсалициловую кислоту пока не куплю клапидогрел попробовать. я себя обезопашу как то. Просто переживаю по этому поводу. Подскажите можно ли ? И в какой дозировке? Потому что они идут по 500 мг. Нужно будет убирать. И ещё если клапидогрел не подойдёт тоже, что тогда делать. (((

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 5 октября 2023

Гематолог, Терапевт

Аспириновые аллергии бывают, тогда Клопидогрель пробуйте. Он не имеет перекрестных аллергий с аспининовой непереносимостью

Пожаловаться

лариса, 5 октября 2023

Клиент

Анастасия Сергеевна, на обычную ацетилсалициловую кислоту нет побочек . Мне можно перестраховки попить этот препарат клопидогрел только заказали в аптеке. придет через 2-3 дня. Это не опасно если я столько времени попринимаю пока аспирин

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 5 октября 2023

Гематолог, Терапевт

Нет, ничего страшного, если на него нет побочки

Пожаловаться

лариса, 2 октября 2023

Клиент

Мария Сергеевна, УЗИ бп в норме. Трепанобиопсию пока сказали не делать маленький рост тромбоцитов . Сказали можно понаблюдать еще. Воду я пью стабильно. Единственное мой вес 55 кг. Какую дозу мне принимать препарата просто тромбоасс 50 писали, а Кардиомагнил 75 я Кардиомагнил чуть чуть отламываю чтобы 50 было. Мне кажется 75 для меня много (((( и клапидогрель тоже 75. Можно ли уменьшить дозу до 50? Или будут риски ? Вдруг уменьшу до 40( на глаз же чуть чуть убираю(

Пожаловаться

Головизнина Мария Сергеевна, 2 октября 2023

Гематолог

Лариса, препараты ацетилсалициловой кислоты не рекомендовано делить, если нет насечки на таблетки. И для вашего веса доза 75мг оптимальная.

Пожаловаться

лариса, 2 октября 2023

Клиент

Мария Сергеевна, врачи все по разному говорили что до 70 кг достаточно 50 мг. А если я буду принимать тромбоасс 50 мг тоже будет достаточно ?

Пожаловаться

Головизнина Мария Сергеевна, 2 октября 2023

Гематолог

Лариса, Тромбо-асс и Кардиомагнил это торговые названия ацетилсалициловой кислоты. То есть вещество одно и тоже, просто разные названия.

Пожаловаться

лариса, 5 октября 2023

Клиент

Мария Сергеевна, подскажите пожалуйста аспирин мне не идёт . Я начинаю задыхаться, а теперь. Поняла что это бронхоспазм. ( не тромбоасс не Кардиомагнил. А вот принимала ацетилсалициловую кислоту все было в порядке . Заказала в аптеке клапидогрел придет через пару дней, можно как то себя обезопасить на это время . Попить хотя бы ацетилсалициловую кислоту. ? в какой дозировке. И если не подойдёт клапидогрел что тогда назначать. С нашим заболеванием 3 лекарства только пьют. Тромбоасс клапидогрель и Кардиомагнил

Пожаловаться

Головизнина Мария Сергеевна, 5 октября 2023

Гематолог

Лариса, да можно просто ацетилсалициловую кислоту в дозе 75-100мг в сутки.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Совместимость витамина к2 и клапидореля

7 ответов

19 ноября 2021

Екатерина, Луганск

Вопрос закрыт

Беременность после 35

5 ответов

27 ноября 2022

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Повышен холестерин. Проблемы с сосудами шеи

6 ответов

25 июня 2024

Дарья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Биктимирова Диляра Рамисовна, 1 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-01T16:21:51+03:00

Лариса, здравствуйте.
Хотелось бы отметить для начала, что дообследование пройти очень желательно, трепанобиопсию нужно будет сделать, также сдать анализ на эритропоэтин. От этого, в какой-то мере, зависит тактика терапии.
Также следующими факторами, влияющими на риск тромбообразования, являются возраст (старше 60 лет), тромбозы в анамнезе, факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний (курение, артериальная гипертензия, диабет, дислипидемия, избыточный вес, гиподинамия). Если всего этого нет, риск тромбозов у вас должен быть не высокий, вам нужно жить обычной жизнью; но принимать препараты ацетилсалициловой кислоты необходимо. Возникновение аритмий не связано с приемом этих препаратов.
Клопидогрел, так же, как и аспирин, уменьшает склеивание тромбоцитов между собой.
Если менструации не обильные, отменять препараты нет необходимости.
Дополнительная профилактика тромбозов может понадобиться при беременности.
Спортом заниматься можно, противопоказаний нет.

Accepted Answer · 2023-10-01T20:41:36+03:00

Здравствуйте, анализы могут соответствовать начинающемуся миелопролиферативному заболеванию, либо вторичным изменениям на фоне инфекции,воспаления, проблем с лёгкими, почками. Дополнительно стоит сдать эритропоэтин, мочевую кислоту, УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезенки. Конечно наверняка исключить или подтвердить заболевание может трепанобиопсия. Процедура переносится неплохо, не переживайте.
Клопидогрель можно начать принимать если нет язвы, гастрита, язвенного колита. Поэтому в идеале проводят обследования ЖКТ перед приемом кроверазжижающих препаратов.

Головизнина Мария Сергеевна, 2 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-02T13:24:59+03:00

Лариса, добрый день.
По приложенным результатам есть данные о миелопролиферативном заболевании. Конечно в плане первичного обследования необходимо уточнить какое именно, для чего и выполняется трепанобиопсия. Риски тромбозов, у такой группы пациентов выше чем в популяции, но это не значит, что вам нельзя лежать долго или сидеть. Профилактика тромбообразования в такой ситуации заключается в наблюдении гематолога, приеме кроворазжижающих препаратов(можно попробовать Клопидогрель, при реакции на аспирины), придерживаться здорового образа жизни, при длительных перелетах часто вставать, ходить по салону, пить воду, и в целом должен быть активный питьевой режим.
Дополнительно оценить УЗИ брюшной полости с подсчетом площади селезенки.