Консультация онколога /

Метастазы — вопрос №1596423

448 просмотров

Здравствуйте .Подскажите пожалуйста могут ли быть метастазы при РМЖ,стадия 2А,без метастаз в лимфотические узлы,ИГХ Еr 100%,Pgr35%,Ki 25%,Her2Neu 1+.КТ не назначили,сказали неагрессивная форма.Проведена мастэктомия.Жду дальнейшего лечения.Просто после операции болит спина,МРТ все в норме.

Возраст: 47

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Прикрепите выписку к вопросу
Какое лечение сейчас проводится? Проводятся ли контроли УЗИ/КТ?

Отвечая на Ваш вопрос - теоретически это возможно, но вероятность очень очень мала
Принятый ответ
Клиент
Владислав, за выпиской еду завтра,стекла были на пересмотре,сейчас щвонила своему онкологу,сказал,что не в одном лимфоузле не обнаружены метастазы,удалено их было 11.Стадия 2А,G2,инвазивная протоковая карцинома,без лимфоваскулярной и периневральной инвазии

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Владислав, здравствуйте, прикрепила
Клиент
Владислав, лечение жду,5 будет комиссия.
Клиент
Владислав, просто устала от мыслей всяких,страха,пока все решится сойду сума,хотя операция позади,прогноз вроде неплохой,но мысли......
Онколог, Маммолог
В такой ситуации обязательно нужно выполнить КТ легких, МСКТ брюшной полости и малого таза с контрастом
После операции у Вас будет адъювантная химиотерапия и длительная гормонотерапия
Клиент
Владислав, по поводу химиотерапии сказали возможно не будет,по ИГХ люминальный,гормонозааисимый,химия под вопросом,комиссия 5
Онколог, Маммолог
Учитывая наличие метастаза в лимфоузле и пограничное значение Ki67 - желательно химиотерапию провести
У Вас хороший прогноз , выполните снимки и лечитесь спокойно
Клиент
Владислав, метастаз нет не в одном лимфоузле,после пересмотра стекол окончательная 2А,Т2N0M0.Спасибо Вам большое за ответы,огромное спасибо!
Онколог, Маммолог
Если лимфоузлы чистые, тогда только гормонотерапия!!
Клиент
Владислав, Спасибо!
Клиент
Владислав, ,я так понимаю гормонотерапия предполагает выключение яичников,т.к гормонозависимый тип,как вы думаете,яичники лучше выключить химическим или зирургическим путем?мне 47 лет,врачи предложат,я должна быть готова с ответом
Онколог, Маммолог
Вряд ли Вам показана овариальная супрессия
Скорее всего Вам просто назначат Тамоксифен на 5 лет
Онколог
Здравствуйте! Вы не проходили остеосцинтиграфию? Как давно появились боли?
Принятый ответ
Клиент
Юлия Бабековна, нет не прохрдила,когда было получено игх щадала вопрос своему онкологу по поводу доп.исследований,сказал пэт кт не показано,не агрессивная форма рака
Онколог
По описанию у Вас люминальный В тип опухоли, это действительно не самый агрессивный гистологический подтип опухоли, но метастазы могут встречаться и при I стадии, поэтому в такой ситуации требуется проведение либо кт грудного отдела позвоночника, либо проведение остеосцинтиграфии, что предпочтительно при ЗНО молочной железы. По тактике лечения, прикрепите полностью гистологическое и игх заключение послеоперационное.
Клиент
Юлия Бабековна, Люминальный А,без метастаз в лимфоузлы,2АТ2N0M0
Онколог
Я это видела, какая степень злокачественности?
Клиент
Юлия Бабековна, ИГХ Эр 100%,Пр 35%,HER2NEO1+,Ki 25%
Клиент
Юлия Бабековна, G2,спасибо Вам за ответы!
Онколог
А про “G” есть фраза? I, II, III?
Онколог
Поняла, тогда вопрос химиотерапии открыт. Учитывая такие показатели ее можно не проводить либо назначить 4 курса в адъювантном режиме и дальнейшими курсами гормонотерапии.
Клиент
Юлия Бабековна, спасибо,просто боюсь что то упустить,никак не могу избавиться от страха,прям депрессия какая то начинается,спасибо Вам огромное!
Онколог
Я думаю такие боли могут быть связаны с остеохондрозом, далеко не всегда болевой синдром связан с метастазами. На МРТ они были бы видны, но в любом случае кт я пройти рекомендую, чтобы в дальнейшем не было страха. Так же пройдите консультацию психиатра, это важно, так как пациенты иногда даже не осознают , что пребывают в депрессии и испытывают вечные тревожные расстройства, которые переходят в фобию.
Клиент
Юлия спасибо большое,вся растревожена,а почему то после наркоза накрыло прям,то слезы,то страх,ждала гистологию,ИГХ,операцию,опять гистологию,пересмотр стекол,ужас просто
Клиент
Юлия Бабековна, подскажите еще,так как гормональны тип,выключение яичников нужно будет,каким лучше способом,хирургическим или химическим,еще одна операция для меня жуть!
Онколог
Менопаузы нет же еще?
Клиент
Юлия Бабековна, нет,менопаузы нет еще
Онколог
Да, в таком случае проводится овариальная супрессия аналогами агрг. Оперативное лечение можно не проводить.
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Сцинтиграфию проходили? Прикрепите результаты мрт, выписку
Принятый ответ
Клиент
Рустам Гамирович, прикрепила
Клиент
Рустам Гамирович, нет,не проходила,не направили,хотя спрашивала
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
По мрт данных за метастазы нет. Консультация невролога была?
Перед лечением вы должны были полностью пройти обследование всего организма кт грудной и брюшной полости с контрастированием, мрт малого таза с контрастированием, сцинтиграфию костей скелета.
Клиент
Рустам Гамирович, я щадавала вопрос онкологам нашим по поводу кт,сказали нет необходимости,ограничились узи,рентгеном грудной клетки.Сказали,если бы ИГХ была бы другая было бы и ПЭТКТ и Кт и суинтиография,а так ...
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Я все же рекомендую вам выполнить все обследованния указанные выше так как на рентгене и узи мельчайшие изменения можно пропустить.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Метастазы в гк.
1 февраля 2022
Татьяна, Владикавказ
Вопрос закрыт
Второе мнение
5 октября 2024
Даша
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Бабековна Узун
426 отзывов
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Василий Михайлович Синицких
43 отзыва
Онколог, Терапевт
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Онколог, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное настроение Сосшашаликлсла Хороший врач
фотография пользователя
Врач расспросила о симптомах и подробно все разъяснила. Спасибо огромное . Успокоила меня ....
— Анна
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Отличный врач-химиотерапевт! Ранее мне советовали Юлию, но задал бесплатный вопрос и Юлия...
— Нонна, г. Алейск