Просьба проконсконсультировать

Полина Рязанова3 Октября 2023

4.1

Гастроэнтеролог, Гепатолог

6 825 консультаций

Здравствуйте, какие у вас жалобы?
По ФГДС имеются эрозивные поражения в пищеводе, желудке и ДПК . Данные состояния хорошо поддаются лечению.
По терапии стандартно:
- ИПП (Разо/Хайрабезол) 20 мг по 1 таб 2 р в день до еды 6 ндеель
-Альфазокс по 1 пак 2 р в день 20 дней
- Прокинетик (ганатон) 50 мг по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели
- Де-Нол 120 мг по 2 таб 2 р в день до еды 14 дней если не подходит, можно использовать Ребагит по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели
По поводу питания в первую очередь смотрите индивидуально, то есть исключаете те продукты, которые усиливают или провоцируют симптомы. А так, рекомендовано воздержаться от употребления чеснока, лука, острой пищи, специй, острого перца, цитрусовых, кислых ягод и яблок, газированных напитков.
Соблюдать антирефлюксный режим:
2. Сон с возвышенным изголовьем (подкладывать пару подушек под голову)
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Последний прием пищи и сон с интервалом не менее 1.5-2 часов
5. После приема пищи не наклоняться
6. Не поднимать тяжести
7. Стараться не носить тугие пояса
ФГДС контроль рекомендован через 6-8 месяцев

Сара Мирзаева3 Октября 2023

2.9

Гастроэнтеролог

2 072 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте! По ЭГДС - эндоскопические признаки ГЭРБ, эрозии в пищеводе, желудка, ДПК.

Лечение данного заболевания требует комплексного подхода.
Медикаментозное лечение включает:
- Разо/Нексиум 20 мг 2 р в день 2 недели, далее 20 мг 1 р в день 3 недели (ИПП)
- Альфазокс по 1 саше 3 раза в день через 30-40 минут после еды и 1 раз на ночь (4 приема) – 1 мес (эзофагопротектор)
- Де-нол/Улькавис по 2 таб 2 р вдень 3 недели
- Ганатон/Итомед 50 мг по 1 таб 3 р в день 3 недели (прокинетик)

Рекомендации по образу жизни:
- Спать с приподнятым головным концом кровати (можно использовать специальные клиновидные подушки)
- Избегать приема пищи в спешке, перееданий
- Не лежать после еды. Прекращать прием пищи за 2-3 ч до сна
- Тщательно пережёвывать пищу
- Следует исключать определенные продукты из рациона, если вы заметили, что они способствую появлению симптомов.
- Отказ от курения, если есть
- Снизить массу тела при избыточной массе тела, ожирении

Марина Гвоздева3 Октября 2023

5.0

Гастроэнтеролог

51 446 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! По результатам ФГДС имеются воспалительный процесс на фоне поверхностных эрозивных поражений слизистой пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. До начала терапии рекомендую выполнить тест для исключения хеликобактерной инфекции - анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест. Рекомендую Разо 20мг 2 раза в день за 20 минут до еды 1,5 месяца, далее -1 табл утром натощак 14 дней; Гевискон (Альфазокс) по 1 саше 3 раза в день после еды 14 дней- далее Денол по 2 табл 2 раза в дено за 30 минут до еды 14 дней - далее Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц, Итомед по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней. Коррекция терапии после получения результатов анализа на хеликобактерную инфекцию.