Консультация онколога /

Диарея не останавливаеться — вопрос №1597505

265 просмотров

Здравствуйте, у моей сестры Метастазы в н/долю легкого и по плевре. В данный момент проходим курс - иринотекана ( 2 инфузии еженедельно).
Первую неделю, побочки от иринотекана, упал гемоглобин и диарея, но восстановились через 5 дней ( с помощью капельниц внутри/в. )
А на вторую неделю, смогли восстановить кровь ( нейтропения, анемия) только на 10 день ( также с помощью капельниц внутри/в) и основная проблема в том, что диарею остановить не можем никак.
Диету соблюдаем, пьем лопедиум( и аналоги диара, лоперамид), баксет форте, смекту, энтеросгель, ничего не помогает.
Подскажите, пожалуйста как остановить диарею ?
Уже думаем начать антибиотики, сумамед например

Возраст: 50

Хронические болезни: Ранее установленное хроническое
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Маммолог
Здравствуйте
По какой схеме вы принимаете Лоперамид?
Клиент
Владислав, перед каждым приемом пищи ( до 3-х раз в день) выпивает смекту или энтеросгель, запивая капсулу баксет форте и капсулу лопедиум

Скидка 15% на анализы.

Онколог, Маммолог
Попробуйте принимать Лоперамид по схеме - две таблетки однократно - далее по й таблетке после каждого эпизода диареи.
Смекту или Энтеросгель продолжайте
Обязателньо в сутки употреблять не менее 2500 мл воды
Клиент
Владислав, если через пару дней схема с лопедиум не поможет, можем начать пить антибиотики сумамед?
Онколог, Маммолог
Да, можно через 2 дня попробовать антибиотик - но не Сумамед!
При диарее препарат выбора - Метронидазол по 500 мг 3 раза в день 7 дней
Клиент
Владислав, пьём рычал асу 1 литр в день и чай с сахаром 0,5 л, вода не заходит. В таком формате можем оставить ?
Онколог, Маммолог
Да, любая жидкость, главное обьем !
Онколог, Маммолог
Да, любая жидкость, главное обьем !
Принятый ответ
Онколог
Здравствуйте!
В данной ситуации нужно начать прием лоперамида по схеме 2 таблетки сразу и по одной после каждого жидкого стула, если в течение суток диарея не нормализуется на фоне противодиарейных препаратов, нужно начать прием энтерола по 1 капсуле 3 раза в день в течение недели, далее по капсуле в течение месяца. Так же необходимо выпивать больше жидкости 30 мл на кг массы тела+регидрон для восстановления кщс. Моим пациенткам хорошо помогает отвар коры дуба или черемухи. Если ничего не поможет, нужно сдать кал на диз. Группу.
Клиент
Юлия Бабековна, кал сдать Только на диз группу?
Онколог
Да, этого достаточно будет. ( Бак-посев кала на диз.группу).
Клиент
Юлия Бабековна, подскажите жидкость в виде рычал асу и чая с сахаром, можем оставить или нужно воду кипячённую только ?
Онколог
Жидкость нужно пить любую, минеральную воду тоже можно пить и чай с сахаром! Главное , чтобы она пила, так как с диареей теряется много жидкости и будет обезвоживание. Добавьте регидрон.
Принятый ответ
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Нужно выпить сразу две таблетки лоперамида, через два часа еще две и двое по 1 после каждого эпизода. Энтеросгель продолжайте. Обязательно пить достаточное количество жидкости 30 мл на кг веса.
Терапевт, Онколог
Здравствуйте. Ознакомился с Вашей ситуацией. Если Лоперамид недостаточно эффективен, то к дозировке Лоперамида, которой придерживаетесь сейчас добавляйте Энтерол. Если диарея очень выраженная, можно начинать с 4 капсул (натощак за час до еды). При купировании острой диареи, продолжайте по 1-2 капсулы утро и вечер, также за час до еды. Прием возможен длительное время, сколько потребуется.
Принимать антибиотики, наподобии сумамеда и прочих крайне не рекомендую, вероятнее всего диарея только усугубиться.
Принятый ответ
Онколог
Здравствуйте

Если вы не справились с диарея надо госпитализироваться в стационар. Брать посев кала на патогенную флору, токсин клостридий, сдавать анализы крови. Далее решать вопрос антибиотикотерапии, инфузионной терапии и введения октреотида. Дома вы сами с ситуацией не справитесь.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не могу встать на ноги
5 ноября 2020
Анна, Новомосковск
Вопрос закрыт
Рак лёгких
18 мая 2021
Екатерина, Рязань
Вопрос закрыт
Метастазы в головном мозге
18 сентября 2021
Людмила, Барнаул
Вопрос закрыт
Метастаза в надпочечнике?
17 августа 2022
Екатерина, Кострома
Вопрос закрыт
Образования в печени, увеличены лимфоузлы
11 мая 2024
Мария, Новокузнецк
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алексей Константинович  Панов
1 отзыв
Онколог, Уролог
2008-2014гг.Кемеровская г
Опыт работы: 11 лет
Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Юлия Бабековна Узун
424 отзыва
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Светлана Александровна Сураева
123 отзыва
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Врач общалась со мной целый день, пока консультацию не закрыли. Отвечала на все вопросы, не...
— Анонимный, г. Новосибирск
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Квалифицированный профессиональный ответ грамотного специалиста. Врач ответила правильно, мнение...
— Андрей, г. Владивосток
фотография пользователя
Все по делу, спасибо большое Консультация была выполнена Врач без лишних рассуждения рассказал...
— Ермолина, г. Пермь