Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №3499937

Что вас беспокоит?

Меланома хориоидеи глаза

Добрый день! Меньше месяца назад обнаружили у отца меланому хориоидеи глаза ,назначили операцию с применением лазера через месяц. Сейчас, проходил предоперационное обследование,по КТ грудной клетки выяснилист единичные очаговые изменения до 5мм,через пару дней будем делать МРТ мозга и брюшной полости. Хотелось бы уточнить, возможно ли исключить метастазы в данном случае и как? Спасибо!

Гипертония
64 года
4 Августа 2025·Просмотров: 176·Ирина

Принятый ответ

Здравствуйте

Учитывая такую находку по лёгким рекомендуется получить второе мнение и 
обратиться к торакальному онкологу в онкодиспансер (при себе обязательно имейте на руках диск с КТ) - для пересмотра.

В консилиуме с участием рентгенологов будет принято решение о характере данных очагов и дальнейшей тактике.

С огромной долей вероятности речь идёт об очаговом пневмофиброзе.

Тактика здесь едина - активное динамическое наблюдение - следующий КТ-контроль через 3-4 месяца. Если роста не будет - забываем о ситуации
Причем не нужно ждать все 3 месяца не занимаясь лечением меланомы!

Не в пользу метастазов так же тот факт, что по природе своей меланома хориоидеи крайне редко метастазирует в легкие
Чаще всего метастазы данной опухоли реализуются в печени

Принятый ответ

Здравствуйте!
Убедительных данных говорящих за метастазирование по данному описанию нет. Данные очаги настолько маленькие что не захватывают контраст и отдефференцировать их от поствоспалительных изменений, на данном этапе невозможно.
Даже если назначить ПЭТ КТ ответ не изменится.
При таких размерах тактика одна: КТ - контроль через 12 недель от момента первой диагностики.

Принятый ответ

Здравствуйте
Ни один врач-рентгенолог не сможет дифференцировать данные очаги между поствоспалительными очагами, очагами фиброза и метастазами, так как метаболизм в таких образованиях крайне сложно оценить -размеры слишком малы.
Это вполне могут быть просто очаги пневмофиброза так и свежие поствоспалительные очаги. Ни Пэт/кт, ни любые другие методы исследования не смогут дать ответ на вопрос « метастазы это или нет». Показан только контроль в динамике и оценка роста очагов.

Принятый ответ

Здравствуйте
По результатам кт обследование обследования вероятнее всего описан доброкачественный поствоспалительный очаг пневмофиброза. В данной ситуации рекомендуется выполнить пересмотр кт диска в условиях онкодиспансера с последующей консультацией торакального хирурга, вероятнее всего назначат кт в динамике через 3 месяца. Если очаги уменьшаться в размерах или регрессируют то повода для беспокойства нет.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Размеры очагов выявленных по КТ ОГК слишком маленькие, чтобы можно было с уверенностью подтвердить или исключить метастатическое поражение.
В таких случаях обычно рекомендуют проведение динамического наблюдения - КТ ОГК с к/у через 3 мес.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.