Что вас беспокоит?
Меланома хориоидеи глаза
Добрый день! Меньше месяца назад обнаружили у отца меланому хориоидеи глаза ,назначили операцию с применением лазера через месяц. Сейчас, проходил предоперационное обследование,по КТ грудной клетки выяснилист единичные очаговые изменения до 5мм,через пару дней будем делать МРТ мозга и брюшной полости. Хотелось бы уточнить, возможно ли исключить метастазы в данном случае и как? Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Учитывая такую находку по лёгким рекомендуется получить второе мнение и
обратиться к торакальному онкологу в онкодиспансер (при себе обязательно имейте на руках диск с КТ) - для пересмотра.
В консилиуме с участием рентгенологов будет принято решение о характере данных очагов и дальнейшей тактике.
С огромной долей вероятности речь идёт об очаговом пневмофиброзе.
Тактика здесь едина - активное динамическое наблюдение - следующий КТ-контроль через 3-4 месяца. Если роста не будет - забываем о ситуации
Причем не нужно ждать все 3 месяца не занимаясь лечением меланомы!
Не в пользу метастазов так же тот факт, что по природе своей меланома хориоидеи крайне редко метастазирует в легкие
Чаще всего метастазы данной опухоли реализуются в печени
Принятый ответ
Здравствуйте!
Убедительных данных говорящих за метастазирование по данному описанию нет. Данные очаги настолько маленькие что не захватывают контраст и отдефференцировать их от поствоспалительных изменений, на данном этапе невозможно.
Даже если назначить ПЭТ КТ ответ не изменится.
При таких размерах тактика одна: КТ - контроль через 12 недель от момента первой диагностики.
Принятый ответ
Здравствуйте
Ни один врач-рентгенолог не сможет дифференцировать данные очаги между поствоспалительными очагами, очагами фиброза и метастазами, так как метаболизм в таких образованиях крайне сложно оценить -размеры слишком малы.
Это вполне могут быть просто очаги пневмофиброза так и свежие поствоспалительные очаги. Ни Пэт/кт, ни любые другие методы исследования не смогут дать ответ на вопрос « метастазы это или нет». Показан только контроль в динамике и оценка роста очагов.
Принятый ответ
Здравствуйте
По результатам кт обследование обследования вероятнее всего описан доброкачественный поствоспалительный очаг пневмофиброза. В данной ситуации рекомендуется выполнить пересмотр кт диска в условиях онкодиспансера с последующей консультацией торакального хирурга, вероятнее всего назначат кт в динамике через 3 месяца. Если очаги уменьшаться в размерах или регрессируют то повода для беспокойства нет.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Размеры очагов выявленных по КТ ОГК слишком маленькие, чтобы можно было с уверенностью подтвердить или исключить метастатическое поражение.
В таких случаях обычно рекомендуют проведение динамического наблюдения - КТ ОГК с к/у через 3 мес.
Похожие вопросы по теме
- 24 Декабря 20192 ответа
- 26 Апреля 20208 ответов
- 14 Ноября 202019 ответов
- 20 Июня 20231 ответ