Эссенциальная тромбоцитемия (геморрагическая) при плановой нейрохирургической операции — вопрос №1598337

Question

Эссенциальная тромбоцитемия (геморрагическая) при плановой нейрохирургической операции — вопрос №1598337

Елена

222 просмотра

4 октября 2023

ЭТ в анамнезе 3 года. На лечении с марта 2023 (тромбоасс 100, гидроксикарбамит 1-2 табл 500 мг через день). Тромбоциты 500-700. Планируется нейрохирургическая операция по удалению межпозвоночной грыжи. Какие рекомендации по подготовке к операции? Надо ли отменять какие-то препараты или подключать новые? Какова схема?

Возраст: 52

Хронические болезни: Эссенциальная тромбоцитемия

Вопрос закрыт

операция

лечение

подготовка

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

5 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Герпес 6 типа

1 ответ

7 ноября 2019

Ребенок Таисия

Вопрос закрыт

Язва желудка и пищевода, бактерия хб

1 ответ

2 мая 2022

Елена

Вопрос закрыт

Появилась Лакуна

4 ответа

8 января 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Рак толстой кишки, что делать?

5 ответов

19 апреля 2024

Юлия, Великие Луки

Вопрос закрыт

Почему увеличен подмышечный лимфоузел после иссечения мелономы на голове, пункция лимфоузла (дважды) тонокоигольная и толстой иглой) не обнаружила раковых клеток

1 ответ

27 июля 2024

Аленв Сошилова

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Грекина Мария Игоревна, 4 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-04T10:30:30+03:00

Здравствуйте, Елена, вам необходимо отменить тромбоасс минимум за 3 суток до оперативного вмешательства

Во время операции необходимо ношение компрессионного трикотажа, через 8-12 часов после операции назначение антикоагулянтной профилактики - например клексан 0,4 1 раз в день подкожно

Головизнина Мария Сергеевна, 4 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-04T11:12:09+03:00

Елена, добрый день.
С учетом оперативного вмешательства отменяется применение Тромбо-Асс за сутки, в послеоперационном периоде необходимо перейти на антикоагулянтную терапию в связи с высоким риском тромбозов. Через 8-12 часов после операции, при отсутствии активного кровотечения, начать применение НМГ (например Клексан при весе 50-90кг 0.4 подкожно); ношение компрессионного трикотажа; активный питьевой режим.

Биктимирова Диляра Рамисовна, 4 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-04T11:34:21+03:00

Елена, здравствуйте.
При планировании операции рекомендуется нормализация уровня тромбоцитов (ниже 450), с этой целью можно рассмотреть возможность увеличения дозы гидроксикарбамида на время.
Далее непосредственно перед операцией нужно будет временно отменить тромбоАСС за 3-5 суток, после операции возобновляется антикоагулянтная профилактика (НМГ, например, клексан), в течение месяца и необходимо ношение компрессионного трикотажа.

Accepted Answer · 2023-10-04T11:52:29+03:00

Здравствуйте, минимум за 48 часов отмена всех кроверазжижающих препаратов, перед операцией сдать анализ крови общий, коагулограмму. Гепаринопрофилактика после операции обязательна. При интраоперационных осложнениях может потребоваться свежезамороженная плазма, врачи знают про это. В идеале нужна официальная консультация гематолога, который вас посмотрит очно

Accepted Answer · 2023-10-07T12:36:42+03:00

Пожаловаться

Репченко Татьяна Александровна, 7 октября 2023

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте. Тромбоасс нужно отменить за трое суток до операции. Также необходимо ношение Компрессионного трикотажа. После операции необходима антикоагулянтная терапия (Клексан 0.4 подкожно).

Принятый ответ