СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №1598337

Что вас беспокоит?

Эссенциальная тромбоцитемия (геморрагическая) при плановой нейрохирургической операции

ЭТ в анамнезе 3 года. На лечении с марта 2023 (тромбоасс 100, гидроксикарбамит 1-2 табл 500 мг через день). Тромбоциты 500-700. Планируется нейрохирургическая операция по удалению межпозвоночной грыжи. Какие рекомендации по подготовке к операции? Надо ли отменять какие-то препараты или подключать новые? Какова схема?

Эссенциальная тромбоцитемия
52 года
4 Октября 2023·Просмотров: 371·Елена

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации гематолога уже через 10 минут.

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена, вам необходимо отменить тромбоасс минимум за 3 суток до оперативного вмешательства

Во время операции необходимо ношение компрессионного трикотажа, через 8-12 часов после операции назначение антикоагулянтной профилактики - например клексан 0,4 1 раз в день подкожно

Принятый ответ

Елена, добрый день.
С учетом оперативного вмешательства отменяется применение Тромбо-Асс за сутки, в послеоперационном периоде необходимо перейти на антикоагулянтную терапию в связи с высоким риском тромбозов. Через 8-12 часов после операции, при отсутствии активного кровотечения, начать применение НМГ (например Клексан при весе 50-90кг 0.4 подкожно); ношение компрессионного трикотажа; активный питьевой режим.

Принятый ответ

Елена, здравствуйте.
При планировании операции рекомендуется нормализация уровня тромбоцитов (ниже 450), с этой целью можно рассмотреть возможность увеличения дозы гидроксикарбамида на время.
Далее непосредственно перед операцией нужно будет временно отменить тромбоАСС за 3-5 суток, после операции возобновляется антикоагулянтная профилактика (НМГ, например, клексан), в течение месяца и необходимо ношение компрессионного трикотажа.

Принятый ответ

Здравствуйте, минимум за 48 часов отмена всех кроверазжижающих препаратов, перед операцией сдать анализ крови общий, коагулограмму. Гепаринопрофилактика после операции обязательна. При интраоперационных осложнениях может потребоваться свежезамороженная плазма, врачи знают про это. В идеале нужна официальная консультация гематолога, который вас посмотрит очно

Принятый ответ

Здравствуйте. Тромбоасс нужно отменить за трое суток до операции. Также необходимо ношение Компрессионного трикотажа. После операции необходима антикоагулянтная терапия (Клексан 0.4 подкожно).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.