Что вас беспокоит?
Гиперплазия
Уважаемые врачи, необходим ваш совет. Два месяца была задержка, 31 августа начались месячные, но кровотечение не прекращается. Сделала УЗИ на 10 день цикла. Рекомендовали гистероскопию, но мне уже делали её год назад, был диагноз железисто-кистозно- полипозная гиперплазия. Прошла лечение, 3 месяца бусерелина, потом бонадэ. Лечение прекратила в апреле и вот с июля опять задержки. В августе сделала узи, врач уверил, что кровотечений не будет, но уже через две недели началось. Дело в том, что другой доктор рекомендовал не спешить с гистероскопией, а полечиться, противовоспалительными, гормональными и имуномодулирующими средствами. Вопрос такой: кого слушать, делать чистку или лечиться пока медикаментами? Результаты двух последних УЗИ и гистероскопию прилагаются.
Здравствуйте. Приложите результаты обследований
Татьяна, здравствуйте. Загрузила фото
Здравствуйте, Наталия! Сколько Вам лет? Какой рост/вес?
Ольга, 38, рост 170, вес прыгает от 64 до 68
Наталья, здравствуйте!
А результат гистологии есть? Производился ли посев эндометрия?
Есть ли репродуктивные планы?
Юлия, здравствуйте, я добавила файл с результатом гистологии сцк: в соскобе кровь, фрагменты слизистой вертикального канала. СПМ: в соскобе кровь, кусочки эндометрия с железистокистознополипозной гиперплазией
На сколько обильные сейчас выделения? За сколько часов наполняется прокладка? Беременность планируете?
Ольга, сейчас я пью транексам и кровотечение уменьшилось. В дальнейшем рассматриваю возможность деторождения. Сейчас у меня двое детей.
Здравствуйте, сейчас можно начать медикаментозное лечение, при контроле через 3 месяца определиться эффективно или нет и тогда в случае неэффективности выполнить гистероскопию.
Марина, спасибо. Подскажите пожалуйста стоит ли сейчас пить дюфастон с 16 дня цикла или начать принимать клайру с первых дней месячных или и то и другое принимать? Я ещё пью сейчас мастодинон, уже 4 недели
В каком дальнейшем будущем, полгода, год? Почему интересуюсь, так как учитывая рецидивирующую гиперплазию эндометрия и признаки аденомиоза по УЗИ лучшим лечением для Вас была бы ВМК Мирена. Конечно, если беременность нужна сейчас ее постановка не целесообразна. Если выделения не обильные можно попробовать гормональный кюретаж: дюфастон 10 мг по 1 таблетке 3 раза в день до остановки кровянистых выделений, далее по 1 таблетке 2 раза в день до 10 дней. На фоне отмены на 3 - 4 день начнется менструация, на 5 день кровянистых выделений сделать узи органов малого таза ,при сохранении признаков гиперплазии эндомтерия гистероскопия необходима. В дальнейшем дюфастон продолжить до 6 месяцев с 11 по 25 день цикла с лечебной целью. Транексам сейчас продолжить до 5 дней 500 мг 3 раза в день.
Ольга, в ближайшее время не планируют беременность. То есть гистероскопию могу пока не делать? Дюфастон мне назначили с 16 дня цикла и ещё клайра
Здравствуйте. Насколько обильные выделения?
Анна, здравствуйте, сейчас пью транексам, так что не обильные. В течении десяти дней были обильные
Сейчас можно посмотреть как будет реагировать организм на консервативное лечение, учитывая, что выделения прекращаются. Схем лечения дюфастона с 16 дня нет, доказаны эффективные схемы прописанные в инструкции с 11 дня цикла. Сейчас эндометрий 11 мм в любом случае должен отслоиться, для этого применяется или выскабливание, или гормональный кюретаж дюфастоном. Я бы начала сегодня принимать дюфастон. Клайра хороший препарат, но для лечения гиперплазии эндометрия я бы выбрала дюфастон, или ВМК Мирена, если беременность планируете не в ближайшее время.
Ольга, сегодня как раз одиннадцатый день. Могу я начать принимать сегодня, но не дюфастон, а урожестан? И если да то сколько раз в день и какая дозировка?
Ольга, у меня просто в назначении написано с 16 по 25 день
По поводу кисты не обследовались?
Анна, Киста на левом яичнике 24мм
Принятый ответ
Клайру начните с 1-5 дня месячных.дюфастон не надо.
Принятый ответ
Утрожестан на практике не эффективен в лечении гиперплазии эндометрия, я с данным препаратом не работаю.
По УЗИ она была у вас и раньше. Скорее всего она не функциональная и может вызывать гормональные нарушения.
Принятый ответ
По результатам ничего ужасного нет.
Но лечение вам нужно!
Попробуйте пока медикаментозно!
Если не поможет - выскабливание с гистероскопией.
Но после процедуры обязательно на полгода - год медикаментозное лечение! Или дюфастон во 2ую фазу цикла, или кок.
Но так не оставлять, потому что почти наверняка будет рецидив!
Похожие вопросы по теме
- 29 Марта 20201 ответ
- 1 Сентября 20202 ответа
- 21 Ноября 202011 ответов
- 30 Ноября 20201 ответ