Консультация гинеколога /

Гиперплазия — вопрос №159938

3891 просмотр

Уважаемые врачи, необходим ваш совет. Два месяца была задержка, 31 августа начались месячные, но кровотечение не прекращается. Сделала УЗИ на 10 день цикла. Рекомендовали гистероскопию, но мне уже делали её год назад, был диагноз железисто-кистозно- полипозная гиперплазия. Прошла лечение, 3 месяца бусерелина, потом бонадэ. Лечение прекратила в апреле и вот с июля опять задержки. В августе сделала узи, врач уверил, что кровотечений не будет, но уже через две недели началось. Дело в том, что другой доктор рекомендовал не спешить с гистероскопией, а полечиться, противовоспалительными, гормональными и имуномодулирующими средствами. Вопрос такой: кого слушать, делать чистку или лечиться пока медикаментами? Результаты двух последних УЗИ и гистероскопию прилагаются.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте. Приложите результаты обследований
Клиент
Татьяна, здравствуйте. Загрузила фото

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Наталия! Сколько Вам лет? Какой рост/вес?
Клиент
Ольга, 38, рост 170, вес прыгает от 64 до 68
Гинеколог, Акушер
Наталья, здравствуйте!
А результат гистологии есть? Производился ли посев эндометрия?
Есть ли репродуктивные планы?
Клиент
Юлия, здравствуйте, я добавила файл с результатом гистологии сцк: в соскобе кровь, фрагменты слизистой вертикального канала. СПМ: в соскобе кровь, кусочки эндометрия с железистокистознополипозной гиперплазией
Акушер, Гинеколог
На сколько обильные сейчас выделения? За сколько часов наполняется прокладка? Беременность планируете?
Клиент
Ольга, сейчас я пью транексам и кровотечение уменьшилось. В дальнейшем рассматриваю возможность деторождения. Сейчас у меня двое детей.
Акушер, Гинеколог, Онколог
Здравствуйте, сейчас можно начать медикаментозное лечение, при контроле через 3 месяца определиться эффективно или нет и тогда в случае неэффективности выполнить гистероскопию.
Клиент
Марина, спасибо. Подскажите пожалуйста стоит ли сейчас пить дюфастон с 16 дня цикла или начать принимать клайру с первых дней месячных или и то и другое принимать? Я ещё пью сейчас мастодинон, уже 4 недели
Акушер, Гинеколог
В каком дальнейшем будущем, полгода, год? Почему интересуюсь, так как учитывая рецидивирующую гиперплазию эндометрия и признаки аденомиоза по УЗИ лучшим лечением для Вас была бы ВМК Мирена. Конечно, если беременность нужна сейчас ее постановка не целесообразна. Если выделения не обильные можно попробовать гормональный кюретаж: дюфастон 10 мг по 1 таблетке 3 раза в день до остановки кровянистых выделений, далее по 1 таблетке 2 раза в день до 10 дней. На фоне отмены на 3 - 4 день начнется менструация, на 5 день кровянистых выделений сделать узи органов малого таза ,при сохранении признаков гиперплазии эндомтерия гистероскопия необходима. В дальнейшем дюфастон продолжить до 6 месяцев с 11 по 25 день цикла с лечебной целью. Транексам сейчас продолжить до 5 дней 500 мг 3 раза в день.
Клиент
Ольга, в ближайшее время не планируют беременность. То есть гистероскопию могу пока не делать? Дюфастон мне назначили с 16 дня цикла и ещё клайра
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Насколько обильные выделения?
Клиент
Анна, здравствуйте, сейчас пью транексам, так что не обильные. В течении десяти дней были обильные
Акушер, Гинеколог
Сейчас можно посмотреть как будет реагировать организм на консервативное лечение, учитывая, что выделения прекращаются. Схем лечения дюфастона с 16 дня нет, доказаны эффективные схемы прописанные в инструкции с 11 дня цикла. Сейчас эндометрий 11 мм в любом случае должен отслоиться, для этого применяется или выскабливание, или гормональный кюретаж дюфастоном. Я бы начала сегодня принимать дюфастон. Клайра хороший препарат, но для лечения гиперплазии эндометрия я бы выбрала дюфастон, или ВМК Мирена, если беременность планируете не в ближайшее время.
Клиент
Ольга, сегодня как раз одиннадцатый день. Могу я начать принимать сегодня, но не дюфастон, а урожестан? И если да то сколько раз в день и какая дозировка?
Клиент
Ольга, у меня просто в назначении написано с 16 по 25 день
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
По поводу кисты не обследовались?
Клиент
Анна, Киста на левом яичнике 24мм
Акушер, Гинеколог, Онколог
Клайру начните с 1-5 дня месячных.дюфастон не надо.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Утрожестан на практике не эффективен в лечении гиперплазии эндометрия, я с данным препаратом не работаю.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
По УЗИ она была у вас и раньше. Скорее всего она не функциональная и может вызывать гормональные нарушения.
Гинеколог, Акушер
По результатам ничего ужасного нет.
Но лечение вам нужно!
Попробуйте пока медикаментозно!
Если не поможет - выскабливание с гистероскопией.
Но после процедуры обязательно на полгода - год медикаментозное лечение! Или дюфастон во 2ую фазу цикла, или кок.
Но так не оставлять, потому что почти наверняка будет рецидив!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Низкий Хгч и гистероскопия
14 июня 2023
Дарья, Москва
Вопрос закрыт
Результат УЗИ
19 августа 2023
Евгения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Олег Владимирович Кичигин
146 отзывов
Гинеколог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Асиет Шихамовна Ягумова
64 отзыва
Гинеколог, Акушер, Врач
МГТУ Медицинский институт
Опыт работы: 10 лет
Ольга Михайловна Зорина
786 отзывов
Гинеколог, Акушер
2005 - 2011 гг, ИГМА, леч
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Большое спасибо Спасибо за консультацию Да посоветую если спросят
— Оксана, г. Москва
фотография пользователя
Замечательный Доктор. Ни первый раз обращаюсь к ней. Все оч профессионально, точно, грамотно....
— Вера, г. Прохладный