Консультация уролога /

Повышены лейкоциты в моче , только утром — вопрос №1604122

191 просмотр

Здравствуйте !
Подскажите пожалуйста , такая ситуация девочка 2,7 года
В 9 месяцев был поставлен диагноз пмр слева 3 степень , справа 1 степень. Был сделан подкол слева уродексом.
Далее делали цистографию , рефлюкса нет. Делали прямую радионуклидную цистографию - рефлюкса нет.
Сейчас дела обстоят так , сдаём утреннюю мочу - бактерии , лейкоциты 10-20,20-30 , нитриты.
Далее ребенок пьет в течении дня , сдаем мочу идеальная. ( в любое время дня можно собрать , и она будет идеальной )
Проблемы только в утренней мочу. Терапию никакую не принимаем.
Узи почек , мочеполовой системы делаем регулярно , никаких отклонений. Биохимия - тоже в норме.
Пока врачи сказали наблюдательный режим.
Скажите пожалуйста как такое может быть ? Нужны ли какие то обследования или пока наблюдаем ? Заранее спасибо !

Возраст: 30

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!

Андролог, Уролог
Добрый вечер.Оценивается утренняя порция мочи,так как в течении дня на фоне питья,может быть анализ в норме.Вам необходимо сдать посев мочи и определиться с противомикробный терапией.
Принятый ответ
Клиент
Луиза Римихановна, каждый раз , когда мы сдаем бак посев , там высеивается ,ишерихия коли , мы ее пролечиваем и спустя время все по новой.

Скидка 15% на анализы.

Андролог, Уролог
А со стулом все хорошо ?Склонности к запорам нет?Если ситуация постоянно рецидивирует и Вы неоднократно получали терапию по этому поводу,тогда действительно в данном случае выжидательная тактика и следить,чтобы инфекция не поднялась на почки.
Клиент
Луиза Римихановна, да , со стулом все хорошо , никаких жалоб у ребенка нет от слова совсем. И каждый раз только ишерихия коли , уже после очередного раза , даже не назначалась терапия , просто пить много и писать , как нам посоветовал врач.
Андролог, Уролог
Получается это на данный момент эти рекомендации актуальны-обильное питье и своевременное опорожнение.Из препаратов можно добавить Канефрон по 8-10 капель 3р/с 10-14 дней ежемесячно.
Клиент
Луиза Римихановна, поняла ! Спасибо огромное!
Андролог, Уролог
Пожалуйста.Здоровья малышке?
Клиент
Луиза Римихановна, прошу прощения за позднию реакцию )) скажите пожалуйста, есть ли показания к цистоскопии ? Один доктор , предложил как вариант это обследование .
Андролог, Уролог
Я бы воздержалась.По результатам доп.обследований рефлюкса нет,манипуляция в 9 месяцев была проведена,цистоскопия ничего не покажет,а если и покажет,то это хронический процесс и очередные курсы антибиотиков.
Клиент
Луиза Римихановна, спасибо большое ?
Уролог, Андролог
Здравствуйте. Пока тактика наблюдения, периодически контролировать общий анализ мочи с бакпосевом мочи, собирать мочу правильно - утреннюю мочу, среднюю порцию, в стерильный контейнер, предварительно провести гигиенические мероприятия. Сейчас обильное питьё из расчёта 30 мл/кг/сутки. Канефрон можно длительно по 15 капель 3 раза в день в течение 1 месяца. Цистоскопию можно пока не делать.
Принятый ответ
Клиент
Галина Александровна, поняла , спасибо огромное ? а скажите , пожалуйста еще момент , при таком непонятном , пограничном состоянии , можно ли делать манту ? Что посоветуете ?
Уролог, Андролог
Можно, тем более это не прививка, а проверка реакции.
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Доброго времени суток. Надо разбираться. Не бывает воспаление только по утрам.
Сдайте 3-х стаканный анализ мочи. В данном возрасте не просто собрать, но попытаться можно.
3-х стаканный анализ мочи:
необходимо 3 баночки пометить 1, 2, 3.
Начать мочиться сразу в первую, по количеству буквально 10 мл, среднюю порцию во вторую баночку, последняя порция (остатки мочи) в баночку номер 3. Исследование проводится как общий анализ мочи, но исследуются 3 порции отдельно.
Принятый ответ
Клиент
Владимир Александрович, вот согласна с Вами , до подкола , были частые воспаления , и я бегала раза по 3-4 на дню сдавала мочу , ( надеясь , что предыдущий раз , я просто плохо собрала ) и тогда , и утром и днем и вечером, анализы были одинаковые , лейкоциты зашкаливали , а сейчас ничего не могу понять …
Спасибо доктор , обязательно попробую так собрать ? утреннюю же берём ?
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Да, всё верно.
Клиент
Владимир Александрович, поняла ! Спасибо большое , а про манту ,что скажите ? Воздержаться пока ?
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Общее состояние в норме, температура в норме, то почему нет.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Задержка
20 декабря 2019
Александра
Вопрос закрыт
Цистит - лейкоциты в моче
26 ноября 2022
Анна, Москва
Вопрос закрыт
ГСД и кетоны
6 февраля 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Слабая вторая полоска
29 июля 2024
Алена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дмитрий Владимирович Привалов
121 отзыв
Уролог, Андролог
1996-2002г, г. Санкт-Пете
Опыт работы: 22 года
Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Уролог, Дерматолог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Галина Александровна Корчагина
526 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Владимир Александрович Попов
234 отзыва
Уролог, Андролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Конкретный врач, без воды и рекомендации по делу. Лучшая консультация из 4х полученных Да, я бы...
— Денис
фотография пользователя
Был супер внимателен! Консультация на данном этапе очень помогла. Дмитрий Владимирович уберег от...
— Дмитрий Анатольевич
фотография пользователя
Спасибо врач от бога все хорошо объясняет в следующий раз за лечением обращусь к нему...
— Артем, г. Москва