Не поддающиеся купированию головные боли — вопрос №1604985

Question

Не поддающиеся купированию головные боли — вопрос №1604985

Татьяна

227 просмотров

7 октября 2023

Страдаю головными болями уже лет 15. Если раньше они поддавались купированию и подобранная терапиями неврологами давала результаты, то сейчас уже ничего не помогает. Боли не снимают никакие анальгетики

Возраст: 53

Вопрос закрыт

головная боль

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Татьяна, 7 октября 2023

Клиент

Анастасия Юрьевна, голова болит 24 часа в сутки и во сне и только когда просыпаюсь сразу же бегу за таблетками. Давит виски. Может болеть так что начинается тошнота и постоянный упадок сил. Пачками цитрамон и по 4 растворимых таблетки Солпадеина, это как ритуал. Если солпадеин раньше помогал, то тут и он не помогает уже. Когда гуляю в лесу или в парке голове легче, но боль не проходит, а просто притупляется

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Синькова Анастасия Юрьевна, 7 октября 2023

Невролог, Психиатр

Сколько уже месяцев/дней/недель/лет принимаете в таком количестве обезболивающие препараты?

Если вам ранее ставили мигрень, что еще было помимо амитриптилина в качестве профилактики?

Пожаловаться

Татьяна, 7 октября 2023

Клиент

Анастасия Юрьевна, года три, после того как Амитриптилин пропал, врач назначил на полгода Паксил, но эффекта уже не было

Пожаловаться

Синькова Анастасия Юрьевна, 7 октября 2023

Невролог, Психиатр

У вас есть как минимум уже абузусная головная боль (лекарственно-индуцированная), надо разбираться и с ней в том числе. Это отмена тех препаратов, которые вы сейчас избыточно принимаете, с заменой на другие.

Если вам ставили мигрень (по-хорошему все же больше описания получить головной боли, вы не на все вопросы ответили), то использовали ли вы триптаны, какие, в каких дозах?

Параллельно нужно назначать профилактику, если смотреть на антидепрессанты, то варианты еще есть, но паксил никак не влияет на боли. Это должны быть трициклические (амитриптилин) или СИОЗСН (венлафаксин, дулоксетин). Если не антидепрессанты, то можно рассмотреть антиконвульсанты, моноклональные антитела, бета-блокаторы, ботулинотерапию. Но, если вы продолжите в таком обьеме принимать препараты, то проблему не решите, и будете бесконечно долго менять методы лечения.

Иногда для «облегчения» отмены виновного препарата может быть назначен преднизолон.

Пожаловаться

Татьяна, 7 октября 2023

Клиент

Светлана Юрьевна, лечили всем что попадало под руку и диагнозы разные врачи ставили абсолютно разные. Одни уповали на плохую осанку, другие на депрессию, третьи на хроническую мигрень. Когда был в доступе импортный Амитриптилин, то он здорово спасал меня, а отечественный вообще не о чем

Пожаловаться

Дробященко Светлана Юрьевна, 7 октября 2023

Нарколог, Невролог

То есть Амитриптиллин помогал для профилактики головной боли?
А такие антидепрессанты с противоболевым эффектом-, как Дулоксетин или Венлафаксин пробовали?
МРТ головного мозга и шейного отдела делали?

Пожаловаться

Татьяна, 7 октября 2023

Клиент

Светлана Юрьевна, не пробовала, вверху есть заключения прикрепленные с прошлой недели

Пожаловаться

Дробященко Светлана Юрьевна, 7 октября 2023

Нарколог, Невролог

По МРТ головного мозга и сосудов нет ничего критичного, по МРТ шейного отдела умеренные остеохондрозные изменения с небольшими протрузиями.
При длительном существовании головной боли уже сами обезболивающие препараты начинают вызывать головную боль, так называемые абузусные головные боли.
Выход- профилактический прием антидепрессантов с обезболивающим эффектом, их всего три с подобным эффектом- Амитриптиллин, Дулоксетин и Венлафаксин.
Паксил не обладает подобным эффектом, в лечении головной боли он бесполезен.
Так же применяют Ботулинотерапию, иглорефлексотерапию, курсы массажа головы и воротниковой зоны, Дарсонваль головы.

Пожаловаться

Татьяна, 7 октября 2023

Клиент

Светлана Юрьевна, не подскажете как принимать и в какой дозировке перечисленные антидепрессанты?

Пожаловаться

Дробященко Светлана Юрьевна, 7 октября 2023

Нарколог, Невролог

Венлафаксин с дозы 37,5мг, через неделю можно увеличить до 75мг
Дулоксетин с дозы 60 мг, максимальная доза 120 мг.

- 1

Пожаловаться

Татьяна, 7 октября 2023

Клиент

Светлана Юрьевна, Венлафаксин лучше на ночь принимать? потому что от амитриптилина жуткая сонливость была первое время?

Пожаловаться

Дробященко Светлана Юрьевна, 7 октября 2023

Нарколог, Невролог

Венлафаксин не обладает снотворным действием, как амитриптиллин.
Среди его побочек может быть как сонливость, так и бессонница.
Лучше применять его во вторую половину дня, но не перед сном.

Пожаловаться

Татьяна, 7 октября 2023

Клиент

Алана Сергеевна, сдавливает лоб и виски что даже в зубы отдаёт

Пожаловаться

Хацаева Алана Сергеевна, 7 октября 2023

Невролог, Терапевт

Интенсивность какая ? От 1 до 10

Пожаловаться

Татьяна, 7 октября 2023

Клиент

Алана Сергеевна, 8

Пожаловаться

Хацаева Алана Сергеевна, 7 октября 2023

Невролог, Терапевт

Речь идет о Мигренозного характера болях . В данном случае при неэффективности медикаментозной терапии , рекомендую пройти консультацию у цефалголога и попробовать ботулинотерапию .

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Мигрень, головокружение

1 ответ

16 мая 2022

Оксана

Вопрос закрыт

Расшифровка МРТ гм и сосудов гм.

2 ответа

10 ноября 2022

Дмитрий

Вопрос закрыт

Болит затылок

2 ответа

18 мая 2024

Нина

Вопрос закрыт

Помогите расшифровать МРТ

2 ответа

7 февраля

Ульяна, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Синькова Анастасия Юрьевна, 7 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-07T13:05:44+03:00

Здравствуйте. Расскажите подробнее о головных болях.

1. Как часто болит голова? Предположим, за последние две недели сколько было дней с головной болью
2. Где именно болит голова? Лоб, виски, затылок? С одной стороны или с двух сторон?
3. Какая боль по характеру: колющая, давящая, распирающая, пульсирующая или другого характера?
4. По шкале от 0 (нет боли) до 10 баллов (нестерпимая боль), насколько выражена ваша боль?
5. Присутствует ли тошнота или рвота во время приступов головной боли?
6. Есть ли светобоязнь или звукобоязнь? Хочется ли закрыться в темной комнате, чтобы никто не беспокоил?
7. Усиливается ли при движении головная боль?
8. Что помогает от головной боли? Если лекарства, то какие и в какой дозировке? Как часто за последние две недели вы принимали обезболивающие и опять же, какие конкретно принимали.
9. Может что-то еще облегчает боль? Сон, прогулка, стакан воды?
10. Что ухудшает или приводит к головной боли? Стресс, недосыпы или пересыпы и так далее.
11. Когда впервые в жизни возникла ваша головная боль (детство, подростковый возраст). Укажите ваш возраст на настоящий момент.
12. Назначали ли вам ранее профилактическую терапию? Какой был эффект

Дробященко Светлана Юрьевна, 7 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-07T13:07:16+03:00

Пожаловаться

Дробященко Светлана Юрьевна, 7 октября 2023

Нарколог, Невролог

Добрый день! Опишите, пожалуйста, подробнее головную боль- локализация, характер -давящая, сжимающая, распирающая, сила по 10-ти бальной шкале.
Чем раньше лечили, какие ставили диагнозы, какие обследования проходили?

Принятый ответ

Хацаева Алана Сергеевна, 7 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-07T13:40:22+03:00

Пожаловаться

Хацаева Алана Сергеевна, 7 октября 2023

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, чем конкретно снимали боли?
Оцените боль от 1 до 10 . Боль давит , сжимает ? В какой области преимущественно ?

Принятый ответ

Мкртчян Нонна Юрьевна, 8 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-08T11:35:51+03:00

Здравствуйте ??Опишите подробнее головные боли :сопровождается звукобоязнью ,светобоязнью ,рвотой ,купируется анальгетиками, какого характера, головная боль ноющая,пульсирующая,острая сдавливающая,распирающая , в течение какого времени ,в утреннее и вечернее время возникает ,или постоянная головная боль какое давление при головной боли ? Какая часть головы беспокоит ?Вы тревожный человечек? На сколько баллов оцениваете интенсивность головной боли от 1 до 10? оцениваем боль по шкале VAS от 1 до 10, где 0 означает “нет боли” ,от 1 - 2 з“слабая боль” , 2 -4 “умеренная боль” , от 4-6 “сильная” ,6-8 -“сильнейшая” ,и до 10 — “очень сильная боль”