Побочные явления после химиотерапии — вопрос №1609270

Question

Побочные явления после химиотерапии — вопрос №1609270

Зида

378 просмотров

9 октября 2023

2 химиотерапия. Нейтрофилы по анализами совсем упали, не знаю, что делать. Со своим химиотерапевтом только могу проконсультироваться утром. Температура со вчерашнего дня. Вчера была 37,5, сегодня днем 38, после жаропонижающего снизилась пока 36,7.

Возраст: 49

Хронические болезни: Миома, анемия

Вопрос закрыт

лейкоциты

нейтрофилы

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

4 ответа врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Зида, 9 октября 2023

Клиент

Владислав, даже если температура нормализовалась начинать приём антибиотиков?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 9 октября 2023

Онколог, Маммолог

Да! Даже однократное повышение более 38 С - уже показание!
И обязательно рассмотрите с Вашим химиотерапевтом профилактическое введение Г-КСФ ПЕРЕД следующим курсом

Пожаловаться

Зида, 9 октября 2023

Клиент

Владислав, мне доктор сказала, что если температура не поднимится второй раз 38, то ничего не принимать. В эпикризе написано, что приём антибиотиков если температура 38 или лейкоцитов менее 1. Сейчас вечер и я не знаю, как правильно поступить. Можно начать приём антибиотиков утром?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 9 октября 2023

Онколог, Маммолог

Достаточно хотя бы одного эпизода температуры при нейтрофилах менее 0,5

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 9 октября 2023

Онколог, Маммолог

Лучше начать прием сегодня

Пожаловаться

Зида, 9 октября 2023

Клиент

Владислав, филграстим. Могли бы Вы рассказать, что это за препарат, как его принимают.

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 9 октября 2023

Онколог, Маммолог

Это укол - подкожная инъекция, выписывает его только химиотерапевт

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 9 октября 2023

Онколог, Маммолог

Ещё раз подчеркну - хотя бы ОДИН эпизод температуры выше 38 С при таких нейтрофилах - это уже фебрильная нейтропения и антибиотики Вам на 100% показаны

Пожаловаться

Зида, 10 октября 2023

Клиент

Владислав, доброе утро! У меня через 10 дней 3 химиотерапия. Сколько дней ставят филграстим? Успеют ли нейтрофилы подняться?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 10 октября 2023

Онколог, Маммолог

Схемы очень индивидуальны, подбирает их Ваш лечащий врач
Обычно за 2-3 дня до очередного курса 1-2 инъекции - это профилактически

А сейчас он нужен Вам с лечебной целью.
Как Ваше самочувствие? Едете сегодня к химиотерапевту?

Пожаловаться

Зида, 10 октября 2023

Клиент

Владислав, вчера вечером и сегодня утром принимаю антибиотики. Температура вчера поднялась 37,1, но ночью уже температуры не было. Результаты анализов отправила доктору, жду звонка.

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 10 октября 2023

Онколог, Маммолог

Правильное решение насчет антибиотиков
Здоровья Вам!

Пожаловаться

Зида, 10 октября 2023

Клиент

Владислав, добрый вечер! Подскажите, пожалуйста, можно ли использовать в дополнение к белковому питанию спортивное (протеин)? Купила хорошее, но не подумав взяла с добавлением какао порошка. Теперь вот думаю, можно ли?!

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 10 октября 2023

Онколог, Маммолог

Добрый вечер
Да, можно

+ 1

Пожаловаться

Зида, 10 октября 2023

Клиент

Владислав, спасибо Вам большое за консультации?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 10 октября 2023

Онколог, Маммолог

Здоровья Вам!

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 11 октября 2023

Онколог, Маммолог

Здравствуйте
Как Ваше самочувствие?

Пожаловаться

Зида, 12 октября 2023

Клиент

Владислав, здравствуйте! Лучше со вчерашнего дня, спасибо. Принимаю антибиотики сегодня 3 - ий день. Завтра буду сдавать повторно анализы, посмотрим что с моими нейтрофилами. Мой доктор сказала, что следующий курс будут делать по изменённый схеме. Надеюсь, что такой нейтрофилии больше не будет. Мне неловко задавать такой вопрос, но всё- таки, скажите, пожалуйста, пиво со сметаной помогут поднять лейкоциты☺️(знакомые на опыте подсказали)? Если да, то в моем случае после приёма курса антибиотиков можно ли? И второй вопрос, хотела сделать вакцинацию от гриппа, но второй раз из-за осложнения после химиотерапии не могу поставить. После окончания приёма курса антибиотиков через сколько можно вакцинироваться?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 12 октября 2023

Онколог, Маммолог

Пиво со сметаной не противопоказаны, но далеко не факт, что повлияют на лейкоциты. Вакцинация от гриппа допустима, когда нет нейтропении

Пожаловаться

Зида, 12 октября 2023

Клиент

Владислав, завтра сдаю анализы. Если уровень лейкоцитов и нейтрофилов будет в норме, то не смотря на приём антибиотиков я могу поставить прививку? Я правильно поняла?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 12 октября 2023

Онколог, Маммолог

Да, все верно

Пожаловаться

Зида, 12 октября 2023

Клиент

Владислав, хорошо, поняла. Спасибо огромное!

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 12 октября 2023

Онколог, Маммолог

Здоровья Вам! Обязательно контролируйте анализ крови

Пожаловаться

Зида, 10 октября 2023

Клиент

Светлана Александровна, уже принимаю более 3 недель сорбифер дурулес с фолиевой кислотой. 5 октября по анализами гемоглобин был 111, а через 4 дня упал до 103

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 10 октября 2023

Онколог

Онкопациентам часто железо внутрь не помогает. Если причина в железодефиците, то железо капают внутривенно.

Плюс надо учитывать фактор потери крови. Если она есть, то никакое лечение железом не поможет. Надо делать эгдс, колоноскопию, осмотр гинеколога. Исключать заболевания, которые могут приводить к кровопотере. При их наличии - параллельно лечить это заболевание.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Плохие анализы, можно ли ждать?

5 ответов

11 июня 2021

Валерия, Одинцово

Вопрос закрыт

Уаеличение лейкоцитов в мазке

6 ответов

18 июня 2022

Мария

Вопрос закрыт

Повышены лимфоциты, понижены нейтрофилы

1 ответ

7 апреля 2023

Аделина

Вопрос закрыт

Лейкоциты 3,76

2 ответа

11 февраля 2024

Антон

Вопрос закрыт

Низкие лейкоциты и лимфоциты

2 ответа

19 июля 2024

Костя

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Синицких Василий Михайлович, 9 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-09T17:36:49+03:00

Пожаловаться

Синицких Василий Михайлович, 9 октября 2023

Терапевт, Онколог

Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста последние анализы крови.

Принятый ответ

Водолазский Владислав, 9 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-09T17:46:45+03:00

Здравствуйте!!
У Вас нейтропения 4 степени!! Причём фебрильная!
Срочно начинайте приём антибиотиков - например, Супракс Солютаб 400 мг 1 раз в день 7 дней или Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день 7 дней
Завтра утром - срочно к химиотерапевту для выписки Филграстима!!!

Курбанов Рустам Гамирович, 9 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-09T18:29:42+03:00

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 9 октября 2023

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Здравствуйте
По прикрепленным анализам данные за нейтропению 4 степени. Вам необходимо начать антибактериальную терапию амоксиклав 1000мг 2 раза в день в течение 7 дней. Также завтра срочно необходимо ввести филграстим.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-10-10T07:03:29+03:00

Здравствуйте

Вам нало начинать прием антибиотиков. Обычно эта информация указана в рекомендациях в выписке. Если самочувствие очень плохое -вызывайте СМП т.к у вас фебрильная нейтропения .

Также по анализу есть анемия - её тоже надо планово корректировать.