Температура 39, насморк у ребенка 1 год — вопрос №1982204

Question

Температура 39, насморк у ребенка 1 год — вопрос №1982204

Юля, Каменск

542 просмотра

19 марта 2024

Здравствуйте. Ребенок 1 год. Позавчера 17 марта вечером поднялась температура 39. Всю ночь продержалась 39, сбивалась до 38.5 после ибупрофена (7.5 мл) на вес ребенка 14,5 кг. Давала ибупрофен 17-18 марта 4 раза. Вчера (18 марта) приходил педиатр, сказал, что горло красное, хрипов в лёгких нет, но дыхание жесткое и можно ожидать кашель. Назначил свечи Виферон 150, амоксициллин 125, в нос Називин беби и орошать мирамистином горло. На сегодняшний день у ребенка ночью была температура 38, не сбивала лекарствами, только обтирание теплой водой. Сейчас днём температура держится 37,7-38. Есть насморк, сопли не бегут, сморкаем то зелёные, то белые как вода. Кашля нет. Режутся 4 клыка. Может это быть реакция на прорезывание зубов? Только сегодня получила результаты анализов кровь моча, нужны ли антибиотики? Врач сказал что снижен гемоглобин, ничего не назначил. У ребенка с рождения то понижен, то на нижней границе нормы. Принимали 1 месяц Мальтофер по 6 капель. Нужно ещё принимать его или может какое то обследование стоит провести? Врач ничего не назначает. Какое в итоге лечение стоит проводить?

Возраст: 1

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

насморк

высокая температура

низкий гемоглобин

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

4 ответа врачей

Пожаловаться

Алёшина Дарья Игоревна, 19 марта 2024

Педиатр

Добрый день
Анализы пока не прикрепились
На фоне температуры не информативно говорить о гемоглобине. Он может быть снижен, и пересдавать и начинать лечение нужно после выздоровления.

+ 1

Пожаловаться

Юля, 19 марта 2024

Клиент

Дарья Игоревна, здравствуйте. Анализы прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Моисеева Марина Олеговна, 19 марта 2024

Педиатр

Здравствуйте, по данным анализа крови острых воспалительных изменений нет, лейкоциты в норме, но в формуле повышены нейтрофиллы, что может говорить о бактериальной инфекции, но я бы продолжила пока наблюдение и лечение без приёма антибиотика.
По данным анализа мочи воспалительных изменений нет.

Наблюдайте за состоянием ребёнка, температуру свыше 38,5 сбиваем Нурофен или Парацетамол, увеличиваем питьевой режим из расчёта 40 мл на кг веса ребёнка, нос промываем солевым раствором, слизь убираем, витамин Д в проф.дозе принимаем. Дома проветриваем, поддерживаем оптимальную температуру и влажность в помещении. Спать укладываем с приподнятым головным концом, делаем массаж по спинке простукивающий.
Виферон, как и все противовирусные препараты не имеют доказательной эффективности, поэтому не рекомендую их принимать.
Чтоб исключить дефицит железа, необходимо на фоне полного здоровья, через 14 дней пересдать ОАК, сдать ферритин, сывороточное железо, чтоб оценить нужны ли действительно препараты железа.

Пожаловаться

Юля, 19 марта 2024

Клиент

Марина Олеговна, здравствуйте. Спасибо. Виферон и цитовир не принимаем, даже если назначают. Антибиотик тоже не давала ещё, ждала анализов. Лечим симптомы просто, квартиру проветриваем, стоит увлажнитель. В нос аквамарис и чистим аспиратором. Мирамистин тоже не нужен?

Пожаловаться

Моисеева Марина Олеговна, 19 марта 2024

Педиатр

Мирамистин и другие спреи противопоказаны детям до 3х лет, во избежании ларингоспазма. Достаточно обильное тёплое питье для горлышка

Пожаловаться

Юля, 19 марта 2024

Клиент

Марина Олеговна, спасибо! Буду знать!

Пожаловаться

Гранкина Дарья Сергеевна, 19 марта 2024

Педиатр

Доброе утро, Юлия . Ознакомилась с файлами. Кровь и моча без острых признаков воспаления. Гемоглобин 98. Действительно низкий, на фоне благополучия сдать ферритин и сывороточное железо. Антибиотик не показан . Лечение симптоматическое. промывать нос солевыми растворами аквалор , аквамарис 3-4 раза в день 5-7 дней , орошать зев мирамистином или панавир инлайт по 1 пр 3-4 раза в день, в нос так же можно назививин бебе посушить насморк по 1 капли 2 раза в день 5 дней , , виферон не имеет доказательной базы. Плюс общие мероприятия обильное тёплое питье , проветривание помещения , влажная уборка Выздоравливайте!

Пожаловаться

Юля, 19 марта 2024

Клиент

Дарья Сергеевна, спасибо! Рада, что антибиотик просто так не начала давать все-таки

+ 1

Пожаловаться

Юля, 19 марта 2024

Клиент

Валентина Сергеевна, спасибо!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Риноскопия или рентген?

2 ответа

23 октября 2022

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Высокая температура держится четвёртый день

6 ответов

26 марта 2023

Людмила

Вопрос закрыт

Что делать, если у ребёнка не проходит кашель

1 ответ

1 октября 2023

Ксения

Вопрос закрыт

Температура 6 дней

2 ответа

4 декабря 2023

Анастасия, Королёв

Вопрос закрыт

Диана, 20 лет, Беременность 37 недель

5 ответов

6 ноября 2024

Диана, Краснодар

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Алёшина Дарья Игоревна, 19 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-19T07:36:59+03:00

Гемоглобин да; низкий. После выздоровления нужно будет пересдать ОАК, ферритин и железо. И начать прием мальтофера 2 кап на кг веса, терапия не менее 3-х месяцев. С ежемесячным контролем показателей.
По ОАК воспаления нет, но изменения в лейкоцитарной формуле преобладание нейтрофилов над лимфоцитами указывает нам на бак инфекцию. Пока наблюдайте. Антибиотик не нужен.
Реакция на зубы исключена , температура высокая.

Моисеева Марина Олеговна, 19 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-19T07:42:55+03:00

Пожаловаться

Моисеева Марина Олеговна, 19 марта 2024

Педиатр

Пожалуйста, скорейшего выздоровления ?

Принятый ответ

Гранкина Дарья Сергеевна, 19 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-19T07:41:49+03:00

Пожаловаться

Гранкина Дарья Сергеевна, 19 марта 2024

Педиатр

Конечно , всегда сдавайте кровь , перед тем как давать такие серьёзные лекарства . Вы молодец !

Принятый ответ

Маскальчук Валентина Сергеевна, 19 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-19T07:52:41+03:00

Здравствуйте!

В анализе крови действительно, есть измененияя свидетельствующие об анемии.

Тромбоциты в норме, эозинофилы в норме, аллергии нет.

Есть изменения в пользу бактериальной инфекции, но не выраженные, так как есть положительная динамика с температурой, если самочувствие ребенка улучшается, то можно пока попробовать обойтись без антибиотиков.

Рекомендую, пересдать общий анализ крови, а также сдать дополнительно анализ на ферритин, сывороточное железо после выздоровления, через 1-2 недели. По результатам анализов подобрать дозировку препарата железа.

Общий анализ мочи без патологии.

Лечение на данный момент симптоматическое:

Частое теплое питье;

Туалет носа физиологическим раствором 2-3 раза в день и чаще + удаление слизи;

При необходимости можно сосудосуживающие не чаще 2 раз в день, не дольше 3-5 дней.

При повышении температуры тела - Ибупрофен 5-10 мг на кг массы тела с интервалом не менее 8 часов, не более 3 раз в сутки. Парацетамол 10-15 мг на кг массы с интервалом не менее 6 часов, максимально 4 раза в сутки.

Можно использовать и физические методы: если руки и ноги холодные - растираем, одеваем теплые носки, можно грелки или бутылки с теплой водой к конечностям, на 15 см от головы кладём пузырь со льдом. Если конечности горячие, или уже согрелись, то раздеваем ребенка, можно обтереть водой комнатной температуры.

Также необходимо поддерживать климат в жилом помещении - температура 20-22°, влажность 40-60%. Если данные параметры не соблюдаются, то в дальнейшем приводить их к этим показателям постепенно.

Не забываем про влажную уборку, проветривания помещения.

Противовирусные - не имеют доказанной эффективности, поэтому их прием не рационален.

Спрей Мирамистин в горло - никакие спреи не рекомендуется принимать у детей до 4 лет, ввиду высокого риска рефлекторного ларингоспазма, а на щеку, на язык и как-то ещё - не эффективно. Поэтому тоже можно не применять.

Будьте здоровы!