Что вас беспокоит?
Хронический цистит!
Добрый день,Уважаемые врачи! У меня 7 лет хронический цистит!у уролога наблюдаюсь постоянно,куча антбиотиков и постоянно рецидивы,делала 3 цистоскопии,которые показывают воспаление!После родов 10,5 месяцев назад после катетера опять цистит,пролечида монуралом 2 пакетика,8 месяцев всё хорошо было и после похода в бассейн опять всё началось,уролог назначил опять монурал,т.к. на ГВ,инсьиляции коларголом 10,а потом инстиляции уролайфом и вот во время инстиляций опять 2 рецидива,посев,подскажите пожалуйста,как лучше мне пролечиться,анализы прилагаю.Во время родов цистита не было.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, сохранились ли у Вас протоколы описания цистоскопии?
Анастасия, здравствуйте!врач скидывал на флешку,последняя была сделана 2,5 года назад,там точно были белые хлопья.
Поняла. Пока Вы на ГВ выбор лекарств для лечения не широк. Что можно делать:
- Из антибиотиков - амоксиклав (аугментин) 500+125 мг 2 раза в день - 7 дней
- канефрон 2т 3 раза в день - 20 дней
- подмывания отваром ромашки, орошения вульвы спреем эпиген-интим после душа
- ограничить примем острой, пряной пищи, кофе, алкоголя
- достаточный объем жидкости (в сутки выпивать около 30 мл жидкости на кг веса, можно добавить диету клюквенный морс)
- мочеиспускания до и после полового акта
- соблюдение правил гигиены: ношение хб белья, минимизировать ношение ежедневных прокладок; подмываться скреперист назад проточной водой или с гелем для интимной гигиены (но не с щелочными средствами типа мыла обычного/детского), по возможности - гигиенический душ в течение дня.
Добрый день.Интересует ОАМ.Вы его сдавали в момент обострения?Опишите клинику.Зуд,жжение,рези,выделения?
Луиза Римихановна, добрый день!общий анализ и пасев прикрепила!рези,боль,постоянный дискомфорт.
ОАМ нет в прикреплённых файлах,а интересует именно он.Дискомфорт постоянный или только при мочеиспускании?
Луиза Римихановна, мочу сдавала по нечипоренко.рези после мочеиспускания и постоянный дискомфорт
Здравствуйте. А общий анализ мочи не сдавали? По Нечипоренко есть воспалительный процесс.
Галина Александровна, добрый день!нет,уролог назначает только по нечипоренко.Подскажите пожалуйста,по бактерии которая высеялась
Воспаление вызывает. Принимайте Фурагин 100 мг * 3 раза в день в течение 7 - 10 дней. Канефрон Н по 2 драже * 3 раза в день в течение 1 месяца. Lactoflorene цист по 1 пакетику 1 раз в день в течение 30 дней. Нужно принимать, предварительно опорожнив мочевой пузырь - для профилактики рецидивов цистита. Обильное питьё, бруснивер по 1/3 стакана * 3 раза в день по 2 недели в течение 2 месяцев.
Галина Александровна, а к фурагину есть чувствительность?
Да, к нитрофурантоину есть чувствительность - это уросептическая группа.
Галина Александровна, подскажите пожалуйста,а при ГВ можно?
Галина Александровна, и ещё вопрос он лучше других с чувствительностью из списка?
Если Вы на ГВ, то нельзя.
Тогда по чувствительности подходит Аугментин 875/125 мг по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней.
Галина Александровна, большое спасибо!
Пожалуйста.
Юлия,я вам рекомендую до приема препаратов,слать именно ОАМ и фемофлор 16,чтобы до конца разобраться в ситуации.
Луиза Римихановна, большое спасибо!а по бактерии,которую показал посев,её не надо лечить?
Не спешите,посмотрим,что покажет ОАМ и Фемофлор 16,тогда в комплексе оценим ситуацию и назначим лечение.
Доброго времени суток. Так как на ГВ, то выбор препаратов ограничен. Тут по посеву только ампициллин подходит, можно как вариант Аугментин. Если инстилляции, то лучше с Диоксидином 1% р-р по 20 мл. Только принципиально важно использовать максимально тонкий катетер для введения.
Из жалоб на данный момент что тревожит?
Добрый вечер,Владимир Александрович, почти постоянный дискомфорт,боль в конце мочеиспускания,я уже готова т.к.малышка уже большая прервать ГВ и пролечиться,потому что пить постоянно монурал мне кажется нет смысла,он приглушает не надолго,а потом всё возвращается,подскажите пожалуйста,если не брать во внимание ГВ,какой будет антибиотик из представленных эффективнее?
Нитрофурантоин.
В обычной ситуации рекомендации выглядели бы так:
Фурамаг по 100 мг 3 раза в день 7 дней.
Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день 20 дней.
Капсулы Лактожиналь во влагалище на ночь 2 недели.
Индометацин свечи по 100 мг на ночь 6 дней.
Диета с исключением алкоголя, острой пищи, солёных продуктов и половой покой!
Обильное питье с отваром мочегонных трав и ромашки.
Сухое тепло на низ живота.
Владимир Александрович, большое спасибо!
Владимир Александрович, подскажите пожалуйста,а индометацин не очень понимаюмаю для чего?
Принятый ответ
Снимает отёк, снижает активность воспаления, купирует болевые ощущения.
Здравствуйте.
Исключить острую пищу, алкоголь, половые контакты; наладить стул, больше пить воды (до 2 литров), не терпеть в туалет.
Канефрон по 2 т. 3 раза в день, 30 дней.
Фурадонин 100 мг 3 раза в день, 7 дней.
Уронекст по 1 саше внутрь, растворив в 100 мл воды во время еды 1 раз в день, 7 дней приём, 7 дней перерыв, чередуя прием с перерывом, курс 3 месяца.
При жгучих болях - Феназалгин 100 мг по 2 таб. (200 мг) 3 раза/сут. после еды. Длительность приема - не более 2 дней. Таблетки следует проглатывать целиком, не разжевывая и запивая полным стаканом воды.
Свечи Диклофенак 100 мг ректально,на ночь, 6 дней.
Омепразол 20 мг по 1 табл. внутрь на ночь, 7 дней.
Лоратадин 10 мг 1 табл.на ночь, 5 дней.
Профилактика рецидивирующего цистита:
Табл. Уро Ваксом по 1 табл. внутрь 1 раз в день, 6 месяцев.
Капс. Вагилак по 1 капсуле 2 раза в день во время приёма пищи, 7 дней. Далее по 1 к.1 раз в день, 5 недель
Гинофлор Э по 1 вагинальной таблетке ежедневно на протяжении 12 дней, далее по 1 вагинальной таблетке 2 раза в неделю, 3 мес
Уронекст по 1 саше внутрь 1 раз в день, растворив в 100 мл воды, 4 недели, 3 раза в год.
Витамин D (особенно при анализе крови 25ОНD менее 15 мг/мл) 5000 ЕД 1 раз в день, 3 мес.
Шатавари (Гималаи) по 1 таблетке 2 раза в день, запивая тёплой водой, за 20 минут до еды, 3 мес.
Когда была последняя цистоскопия?
День добрый. Следует пройти обследование гастроэнтеролога, пройти коррекцию флору ЖКТ, иммунитета. длительный прием фитоуросептиков.
Пока можно попробовать схему как при бактериурии:
- курс Монурала длительно по 3 г на прием раз в 5-7 дней на протяжении месяца. Лучше разведенный порошок пить перед сном. В эту ночь грудью лучше не кормить, сцедиться.
- Канефрон-Н по 2 табл. 3 р/сут на 2 месяц запивая стаканом воды
- Урологические сборы (Бруснивер, Фитонефрол) можно по 1 пакетику пить, как обычный чай месяц и более
- Усилить водную нагрузку (чтобы «промыть» мочевую систему)
- Ограничить острую, жирную, соленую пищу, минимизировать алкоголяь на период курса лечения.
- еще хороший препарат при кишечной флоре- Уронекст по 1 саше-пакетику 1 р/сут 7 дней (даже смело можно 14 дней), там Д-маноза и вит.D
- и УроВаксом по 1 табл утром натощак запив 1/2-1 стакана воды (и 30-40 минут не есть)
Далее по результату контр бак. посева и ОАМ через 1 и 2 мес.
И почитайте про термин «дырявый кишечник»
Похожие вопросы по теме
- 30 Июля 20191 ответ
- 17 Марта 20201 ответ
- 7 Октября 20201 ответ
- 25 Ноября 20206 ответов