Что вас беспокоит?
Сыпь у ребенка
Сыпь на теле у ребенка в 2 месяца, появилась уже давно, то проходит немного, то снова становится выраженной. Выгибается про кормлении смесью, мы на нутрилон га, в роддоме сильно обсыпало щеки, поэтому нам стали давать эту смесь, на ней и остались. Плюс урчит в животе сильно при кормлении
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Кровь в стуле замечали?
Валентина Сергеевна, здравствуйте. Сдавали коппограмму в месяц, крови не было, только слизь в большом количестве и положительная реакция на белок
Слизь и белок могут быть в норме, так как у малышей ещё недостаточно хорошо работает ферментативная система.
Повторите копрограмму и анализ кала на углеводы.
Валентина Сергеевна, анализ кала на углеводы сдавали недавно, углеводы в норме. Копрограмму повторим.
Хорошо.
А в целом, стул какой у ребенка? Консистенция, цвет, частота?
Валентина Сергеевна, по консистенции немного жиже сметаны, но есть более плотный кал, там какие-то черные ниточки или зеленые, уже давно. Педиатр сказал, что микрофлора только формируется и это норма. Цвет горчичный, частота раз в день, иногда 2.
Валентина Сергеевна, фото добавила
Да, такое может быть в норме, главное не черный, не обесцвеченный (белый) кал, без крови. Остальное - слизь, белые комочки и др. Может быть в норме, так как ферментативная система не работает ещё хорошо, а микрофлора меняется постоянно.
Стул нормальный, но копрограмму желательно повторить. Если будет кровь в стуле, то это АБКМ и нужно менять смесь на полный гидролизат.
Валентина Сергеевна, а иначе никак нельзя проверить на аллергию? Только кал? И еще хотела узнать, если там все также в норме, то где еще может быть причина сыпи?
Сейчас основное что можно сделать - это копрограмма. Можно сдать общий анализ крови, в нем посмотреть эозинофилов уровень. Иммуноглобулин Е общий, который так же указывает на аллергию, но не пояснит на что именно.
Аллерген можно сейчас выявить только наблюдением, на что именно ребенок реагирует, когда появляетчя, усиливается сыпь, и вести тетрадь, где все это записывать, чем кормим, когда сыпь, ее динамика.
Клиника у малыша похожа на начало АБКМ, а ее подтвердить можно только питанием. Если через месяц после того, как убрали белок коровьего молока, все у малыша нормализовалось, то диагноз подтверждается. Также, не ранее, чем с 6 месяцев можно провести кожный тест.
АБКМ так же часто сочетается с лактазной недостаточностью, но стул при этом ещё и пенистый, с кислым запахом, а в кале повышен уровень углеводов (но опять таки, не всегда).
Валентина Сергеевна, ну мы маленькие, едим одну смесь, может нам проще сдать иммуноглобулин и тогда будет очевидно, что аллергия на белок, так как кроме смеси больше ничего не употребляет ребенок? Или еще на препараты аллергия может быть? Мы пьет витамин д и эспумизан
Эти препараты аллергию не вызывают.
На витамин Д (Аквадетрим) может быть иногда беспокойство ребенка, но это как исключение.
Можно сдать на специфический иммуноглобулин Е к белку коровьего молока. Но он будет повышен в том случае, если иммуноглобулин Е -опосредованный вариант аллергии.
Именно поэтому и достоверным диагноз считается тогда, когда есть положительная динамика на питании (при АБКМ это глубокий гидролизат).
Валентина Сергеевна, ну простите за мою непонятливость, все-таки лучше сдать кал или же кровь на аллергию?
Лучше и то и то сдавать, но если результаты придут отрицательные к АБКМ, повторюсь, что это ее не исключает.
Копрограмма - стандарт обследования. Ищем кровь в стуле.
Но сам диагноз возможно поставить только при положительном эффекте от диеты.
Уж такая она, не всегда сразу понятная.
Здравствуйте,Дарья.
По анамнезу Вам нужно исключить АБКМ и ЛН: сдать копрограмму, кал на скрутую кровь и кал на углеводы.
Наталья Александровна, а кал на скрытую кровь при положительном результате о чем говорит?
Здравствуйте Дарья, для уточнения причины необходимо сдать копрограмму с реакцией на скрытую кровь чтобы исключить аллергию на белок коровьего молока, и кал на углеводы чтобы исключить лактазную недостаточность, как сдадите прикрепите анализ . Будьте здоровы!
Шалала Теймур кызы, здравствуйте. Анализ пришел, результаты прикрепила
Шалала Теймур кызы, кал на углеводы сдавали неделю назад, углеводы в норме
Здравствуйте, посмотрела копрограмма малыша в норме воспалительного процесса нет, у малыша младенческие колики, помогайте перед кормлением выкладывайте малыша на животик, делайте массажики животика по часовой стрелке, велосипедики ножками для отхождения газиков, положите сухое тепло на животик, при повышенном газообразовании давайте эспумизан беби по 5кап между каждым кормлением, пробиотик биогаю 5кап 1р в сут, смесь не меняйте, наблюдайте за сыпью увлажняйте кожу малыша наносите неотанин крем 1-2 р в сут, допаивайте малыша тёплой водичкой, соблюдайте температурный режим в комнате должно быть 20-22градусов, проветривайте комнату малыша, делайте влажную уборку.
Шалала Теймур кызы, хорошо, спасибо, а то, что кал имеет кислый запах, это нестрашно?
Принятый ответ
Нет не переживайте на ИВ это допустимо.
Похожие вопросы по теме
- 14 Июля 20181 ответ
- 27 Марта 201971 ответ
- 5 Апреля 20191 ответ
- 20 Февраля 202016 ответов