Консультация педиатра /

Сыпь у ребенка — вопрос №1614510

172 просмотра

Сыпь на теле у ребенка в 2 месяца, появилась уже давно, то проходит немного, то снова становится выраженной. Выгибается про кормлении смесью, мы на нутрилон га, в роддоме сильно обсыпало щеки, поэтому нам стали давать эту смесь, на ней и остались. Плюс урчит в животе сильно при кормлении

Возраст: 26

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!

Кровь в стуле замечали?
Клиент
Валентина Сергеевна, здравствуйте. Сдавали коппограмму в месяц, крови не было, только слизь в большом количестве и положительная реакция на белок

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Слизь и белок могут быть в норме, так как у малышей ещё недостаточно хорошо работает ферментативная система.

Повторите копрограмму и анализ кала на углеводы.
Клиент
Валентина Сергеевна, анализ кала на углеводы сдавали недавно, углеводы в норме. Копрограмму повторим.
Педиатр
Хорошо.
А в целом, стул какой у ребенка? Консистенция, цвет, частота?
Клиент
Валентина Сергеевна, по консистенции немного жиже сметаны, но есть более плотный кал, там какие-то черные ниточки или зеленые, уже давно. Педиатр сказал, что микрофлора только формируется и это норма. Цвет горчичный, частота раз в день, иногда 2.
Клиент
Валентина Сергеевна, фото добавила
Педиатр
Да, такое может быть в норме, главное не черный, не обесцвеченный (белый) кал, без крови. Остальное - слизь, белые комочки и др. Может быть в норме, так как ферментативная система не работает ещё хорошо, а микрофлора меняется постоянно.

Стул нормальный, но копрограмму желательно повторить. Если будет кровь в стуле, то это АБКМ и нужно менять смесь на полный гидролизат.
Клиент
Валентина Сергеевна, а иначе никак нельзя проверить на аллергию? Только кал? И еще хотела узнать, если там все также в норме, то где еще может быть причина сыпи?
Педиатр
Сейчас основное что можно сделать - это копрограмма. Можно сдать общий анализ крови, в нем посмотреть эозинофилов уровень. Иммуноглобулин Е общий, который так же указывает на аллергию, но не пояснит на что именно.

Аллерген можно сейчас выявить только наблюдением, на что именно ребенок реагирует, когда появляетчя, усиливается сыпь, и вести тетрадь, где все это записывать, чем кормим, когда сыпь, ее динамика.

Клиника у малыша похожа на начало АБКМ, а ее подтвердить можно только питанием. Если через месяц после того, как убрали белок коровьего молока, все у малыша нормализовалось, то диагноз подтверждается. Также, не ранее, чем с 6 месяцев можно провести кожный тест.

АБКМ так же часто сочетается с лактазной недостаточностью, но стул при этом ещё и пенистый, с кислым запахом, а в кале повышен уровень углеводов (но опять таки, не всегда).
Клиент
Валентина Сергеевна, ну мы маленькие, едим одну смесь, может нам проще сдать иммуноглобулин и тогда будет очевидно, что аллергия на белок, так как кроме смеси больше ничего не употребляет ребенок? Или еще на препараты аллергия может быть? Мы пьет витамин д и эспумизан
Педиатр
Эти препараты аллергию не вызывают.

На витамин Д (Аквадетрим) может быть иногда беспокойство ребенка, но это как исключение.

Можно сдать на специфический иммуноглобулин Е к белку коровьего молока. Но он будет повышен в том случае, если иммуноглобулин Е -опосредованный вариант аллергии.

Именно поэтому и достоверным диагноз считается тогда, когда есть положительная динамика на питании (при АБКМ это глубокий гидролизат).
Клиент
Валентина Сергеевна, ну простите за мою непонятливость, все-таки лучше сдать кал или же кровь на аллергию?
Педиатр
Лучше и то и то сдавать, но если результаты придут отрицательные к АБКМ, повторюсь, что это ее не исключает.
Копрограмма - стандарт обследования. Ищем кровь в стуле.

Но сам диагноз возможно поставить только при положительном эффекте от диеты.

Уж такая она, не всегда сразу понятная.
Педиатр
Здравствуйте,Дарья.
По анамнезу Вам нужно исключить АБКМ и ЛН: сдать копрограмму, кал на скрутую кровь и кал на углеводы.
Клиент
Наталья Александровна, а кал на скрытую кровь при положительном результате о чем говорит?
Педиатр
Здравствуйте Дарья, для уточнения причины необходимо сдать копрограмму с реакцией на скрытую кровь чтобы исключить аллергию на белок коровьего молока, и кал на углеводы чтобы исключить лактазную недостаточность, как сдадите прикрепите анализ . Будьте здоровы!
Клиент
Шалала Теймур кызы, здравствуйте. Анализ пришел, результаты прикрепила
Клиент
Шалала Теймур кызы, кал на углеводы сдавали неделю назад, углеводы в норме
Педиатр
Здравствуйте, посмотрела копрограмма малыша в норме воспалительного процесса нет, у малыша младенческие колики, помогайте перед кормлением выкладывайте малыша на животик, делайте массажики животика по часовой стрелке, велосипедики ножками для отхождения газиков, положите сухое тепло на животик, при повышенном газообразовании давайте эспумизан беби по 5кап между каждым кормлением, пробиотик биогаю 5кап 1р в сут, смесь не меняйте, наблюдайте за сыпью увлажняйте кожу малыша наносите неотанин крем 1-2 р в сут, допаивайте малыша тёплой водичкой, соблюдайте температурный режим в комнате должно быть 20-22градусов, проветривайте комнату малыша, делайте влажную уборку.
Клиент
Шалала Теймур кызы, хорошо, спасибо, а то, что кал имеет кислый запах, это нестрашно?
Педиатр
Нет не переживайте на ИВ это допустимо.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как вылечить сыпь?
3 июля 2020
Елена
Вопрос закрыт
Сыпь у ребенка
18 января 2022
Алина, Владивосток
Вопрос закрыт
Сыпь после температуры
11 марта 2022
Алёна
Вопрос закрыт
Сыпь по телу
20 августа 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Екатерина Владимировна Козюкова
31 отзыв
Педиатр
2010-2017,СПБГПМУ,педиатр
Опыт работы: 8 лет
Оксана Евгеньевна  Самилык
10 отзывов
Педиатр
2014-2020 Курский государ
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск