Консультация кардиолога /

Аритмия по Холтер — вопрос №1533970

341 просмотр

Добрый вечер! Дедушка при измерении давления стал замечать перебои в работе сердца в виде нервного ритма на тонометре. Терапевт дала направление на холтер. Получили такой вот результат : прилагаю в фото. Попасть к кардиолог в ближайшее время возможности нет, живёт в деревне. Посоветуйте, пожалуйста, что следует принимать сейчас. Принимает в настоящее время телпрес 20 мг, бисопролол, амлодипин вечером.

Возраст: 30

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте, Евгения.
Прикрепились только результаты СМАД, прикрепите пожалуйста еще результат Холтера - суточного мониторинга ЭКГ.
Принятый ответ
Клиент
Марина Олеговна, здравствуйте, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог
По Холтеру -синусовая брадикардия. В какой дозе принимаете бисопролол? Частая наджелудочковая экстрасистолия, пароксизмы наджелудочковой тахикардии. Ишемии не было. Делали УЗИ сердца? Принимайте телпресс по 20 мг утром и вечером, так как ночью было зарегистрировано повышенное давление.
Клиент
Марина Олеговна, бисопролол 2.5 мг. А антиаритмики ему нужны какие-нибудь? Эхо делали весной, тромбов не было. Сердечный выброс хороший. Протокол сейчас, к сожалению уже, не найду, возможно завтра
Кардиолог
Да, антиаритмик нужен. Если бисопролол давно принимает, то уменьшите его дозу - 1,25 мг. Если пульс все равно будет низкий ( ниже 55 в мин), то отмените его полностью. Бисопролол противопоказан при брадикардии ( средний пульс по Холтеру 50 в мин). Для лечения аритмии принимайте пропанорм 150 мг по полтаблетки утром и вечером.
Клиент
Марина Олеговна, а для разжижения крови нужно что-то принимать? У бабули фибрилляция, принимает эликвис на постоянной основе. В его случае это нужно?
Кардиолог
Эликвис не нужно, если по УЗИ сердца камеры в норме. Принимайте кардиомагнил 75 мг вечером, если нет проблем с желудком и гемоглобин в норме.
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте. По результатам мониторирования склонность к брадикардии, пауз нет. Зарегистрирована частая наджелудочковая экстрасистолия, пароксизмы наджелудочковой тахикардии.
Телпресс можно принимать по 40 мг 1 раз в день, амлодипин 5 мг вечером. Дозировку бисопролола нужно уменьшить до 1.25 мг, если будет сохраняться брадикардия - ЧСС будет ниже 55 уд/мин, отменить полностью.
Экстрасистолия - внеочередные сокращения сердца, при структурно здоровом сердце опасности не представляет.
Необходимо сделать УЗИ сердца для исключения структурной патологии. исключить вторичные причины экстрасистолии: сдать ОАК, ферритин, ТТГ, электролиты крови.
По результата обследования решать о необходимости антиаритмической терапии
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте.
По холтеру средняя частота 50 уд/ мин. Можно принимать бисопролол в дозе 1.25 мг утром. Также есть пароксизмы наджелудочковой тахикардии и наджелудочковая экстрасистолия, чтобы решить вопрос о назначении антиаритмических препаратов нужно сделать УЗИ сердца. У дедушки есть ишемическая болезнь сердца?
По СМАД ночью отмечается повышение АД, можно вечером добавить телпрес 20 мг.
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте, Евгения .
С учётом наличия Частой наджелудочковой экстрасистолии , пароксизмов наджелудочковой тахикардии, антиаритмический препарат принимать нужно , но необходимо уменьшить дозу бисопролола до 1,25 мг / сутки
Прикрепите пожалуйста фото эхо кардиографии ( узи сердца ) к вопросу.
Буду рада помочь
Принятый ответ
Клиент
Юлия Владимировна, здравствуйте! Прикрепила последнее Эхо от 12.06.23
Кардиолог
Евгения , сейчас я работаю в кардиореанимации. В течение дня все проанализирую и Вам отвечу
Клиент
Юлия Владимировна, спасибо, буду ждать
Кардиолог
Евгения, по данным эхо кардиографии- нет никакой опасной патологии сердца, признаки артериальной гипертонии, атеросклероза аорты . Сократительная функция сердца в норме, зон нарушения кровоснабжения миокарда нет. Умеренная легочная гипертензия. Советую принимать курсом Верошпирон 25 мг / сутки 1 месяц, он уменьшает давление в легочной артерии, лечит и предотвращает хроническую сердечную недостаточность
Кардиолог
Евгения, добрый вечер. Оценила результаты ваших обследований, имеется частая наджелудочковая экстрасистолия, пароксизмы тахикардии и указанно что интервал QT увеличен, что даёт основаное для важности приёма Бисопролола!!!! 1,25 мг утро и нужно добавить Аллапинин который разрешение при таком удлинении и отличного убирает экстрасистолию. Но нужно уточнять только лишь у пациентов без перенесённого инфаркта. И аллапинин ускоряет пульс
Принятый ответ
Клиент
Регина Харисовна, здравствуйте, а в какой дозировке и как часто принимать аллапинин?
Кардиолог
Попробуйте Аллапинин по 12,5 мг 3 раза в день, в течение месяца, атом контроль ХМ ЭКГ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Помогите расшифровать экг
24 июля 2021
Светлана
Вопрос закрыт
Экстрасистолы
4 января 2023
Оксана, Можайск
Вопрос закрыт
Расшифровка обследования и консультация
31 декабря 2023
Эдуард
Вопрос закрыт
Ощущаю каждую экстрасистолу
23 июля 2024
Лариса
Вопрос закрыт
Экстрасистолы - чем убрать?
20 ноября 2024
Платиновый, Брянск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Юлия Владимировна  Пилевина
892 отзыва
Кардиолог
Санкт- Петербургский Госу
Опыт работы: 23 года
Илья  Федоров
126 отзывов
Кардиолог
1993-2000 гг Тихоокеански
Опыт работы: 23 года
Регина Рафагатовна Абдуллина
179 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир