Дозировка Темозоломида — вопрос №1615761

Question

Дозировка Темозоломида — вопрос №1615761

Наталья

613 просмотров

12 октября 2023

Папа 2 курс химии прошел темодалом , 1 курс была доза 300 сейчас 400 , исходя из крови сказали 200-400мг, но т.к дозы 400 не было только 420 в сумме либо 380, затем посчитали по весу и росту сказали лучше 420,прошёл курс, последний лень пр математике был в пн , сейчас все спит и спит , голова не соображает вообще , пройдет ему тяжело опять садится , это сильно большая доза для его роста и веса ? Рост 180 плюс минус , вес 84-85кг . Что сейчас нужно предпринять ?переживаю что доза большая Сдать ОАК с лейкоформулой ?

Возраст: 26

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

вес

рост

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

5 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Наталья, 12 октября 2023

Клиент

Владислав, в первый курс тоже спал и спал но не так плохо было как сейчас.

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 12 октября 2023

Онколог, Маммолог

Вряд ли это связано с Темодалом
напомните, когда вы делали МРТ
Так может проявлять себя отёк

Пожаловаться

Наталья, 12 октября 2023

Клиент

Владислав, 28.09 делали мрт перфузию. Дексаметазон ставим по 8мг . в первый курс тоже соображение не такой стало сразу и спал все и спал но получше было ну и доза была 300.

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 12 октября 2023

Онколог, Маммолог

Я рекомендую Вам очный осмотр у невролога с оценкой неврологического статуса
Не встречал, чтобы была такая реакция на Темодал

Пожаловаться

Наталья, 12 октября 2023

Клиент

Владислав, просто на 4 день приема стало заметно что действие идет химии , а вообще сильно плохо что доза чуть больше была не 400 а 420? Может сдать кровь , потому что мёрзнет ночью в одежде спит в кофте и штанах .может это быть из-за того что показатели крови стали ниже ? К примеру:утром встал поел опять клонит в сон опять спит встал поел опять спать ну и затрудняется налить чай и тд такое бывает но вот именно с 4 дня стало заметнее прям.

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 12 октября 2023

Онколог, Маммолог

попробуйте сдать общий анализ крови

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 12 октября 2023

Онколог, Маммолог

Ваш химиотерапевт не рассматривал опцию возврата к дозировке 300 мг?

Пожаловаться

Наталья, 13 октября 2023

Клиент

Владислав, наш химиотерапнвт с Москвы еще не общались по этому поводу , у местного только выписывает таблетки и показываем кровь , у папы еще и температура оказывается 37и 4 , это опасно ? Что делать то теперь .

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 13 октября 2023

Онколог, Маммолог

Возможно стоит попробовать снизить дозу и посмотреть, как будет меняться самочувствие

Пожаловаться

Наталья, 13 октября 2023

Клиент

Владислав, это да но сейчас уже выпита эта доза , кровь сдадим завтра с утра . просто в растерянности что делать . спасибо большое за ответ

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 13 октября 2023

Онколог, Маммолог

Прикрепите потом анализ к вопросу

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 13 октября 2023

Клиент

Владислав, хорошо как будет кровь готова
прикреплю сразу же , скорей всего это вс будет т.к завтра сдадим .большое спасибо ?

Пожаловаться

Наталья, 14 октября 2023

Клиент

Владислав, подскажите пожалуйста если это нейтропения ?то нужно срочно звонить в скорую и в больницу ? Кровь придет в вс в обед т.е завтра ,температура утром не было , сейчас 38 , дала парацетамол ,дикая слабость у него , прошел 5 шагов и садится . встать тяжело даже

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 14 октября 2023

Онколог, Маммолог

зависит от уровня нейтропении
но если есть температура - то это может быть и фебрильная нейтропения
В таких случая нужно немедленно начинать приём антибиотика - Амоксиклав по 1000 мг 2 раза в день!
Если нейтропения 3-4 степени - то нужно в понедельник рассмотреть вопрос с введением Лейкостима.
Так же я бы обязательно исключил пневмонию!!! Начните приём антибиотика - если завтра лучше не будет - нужен снимок лёгких

Пожаловаться

Наталья, 14 октября 2023

Клиент

Владислав, т.е антибиотик лучше начать пить сейчас без результатов крови ?Хорошо, вчера получается утром была температура 37 и 6 затем вечером без приема парацетамола 36 и 9, сегодня утром 36 и 5 со сна сразу же затем сходили сдать кровь вернее съездили но из машины кое-как вышел еле дошел до лаборатории затем дома температура 38 принял парацетамол , через час 37 и 8 , сейчас спит .

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 14 октября 2023

Онколог, Маммолог

я считаю, что да!
любой подъем выше 38 С уже подозрителен на фебрильную нейтропению

Пожаловаться

Наталья, 14 октября 2023

Клиент

Владислав, сколько дней пить антибиотик ? По 1000 2 раза в день , т.е в сумме 2000 будет или 1000на два приема т.е по 500 , не совсем поняла ,Или получается сегодня начать пить , завтра дождаться кровь и уже если что звонить в скорую ?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 14 октября 2023

Онколог, Маммолог

по 1000 мг 2 раза в день - 7 дней
прикрепите завтра анализ крови

Пожаловаться

Наталья, 14 октября 2023

Клиент

Владислав, хорошо большое спасибо

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 14 октября 2023

Онколог, Маммолог

Удачи Вам!

Пожаловаться

Наталья, 15 октября 2023

Клиент

Владислав, кровь прикрепила посмотрите пожалуйста , что-то нужно предпринять? Температура сейчас 36 и 8

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 15 октября 2023

Онколог, Маммолог

Здравствуйте
нет, ничего предпринимать дополнительно не нужно
Нейтропении даже в намеке нет, но антибиотик (учитыая эпизоды подъема температуры) я бы допил до 7 дня
И уточните у химиотерапевта по дозировке Темодала

Пожаловаться

Наталья, 15 октября 2023

Клиент

Владислав, большое спасибо, ?, удачи вам в работе , папа еще принимает дексаметазон, может он завышать показатели ?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 15 октября 2023

Онколог, Маммолог

Да, он может поднимать уровень лейкоцитов и нейтрофилов
Спасибо!

Пожаловаться

Наталья, 15 октября 2023

Клиент

Владислав, поняла вас , а если на самом деле показатели ниже ? Как тогда быть ?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 15 октября 2023

Онколог, Маммолог

Он не сможет их поднять на столько

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 15 октября 2023

Клиент

Владислав, большое спасибо ???

Пожаловаться

Наталья, 12 октября 2023

Клиент

Юлия Бабековна, мрт было 28.09 опухоль не маленькая , удалили частично в мае но она подросла но по МРТ в начале месяца и в сравнении с мрт в конце месяца она стабильна была ,принимает дексаметазон 8 мг . может дексаметазон добавить пока ?очень переживаю , до курса химии вообще нормальный был даже не путал слова как было , а сейчас с 4 дня приема спит и спит и как то бросает даже из стороны в сторону немного .переживаю что дозу превысили .

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 12 октября 2023

Онколог

На самом деле у некоторых пациентов отмечается такая реакция на темозоломид, у меня было несколько таких пациентов, здесь нужно посмотреть как долго будет сохраняться такое состояние, если это реакция на препарат , она сохраняется не более 5-6 дней. В следующий раз дозировку нужно рассчитать 150 на 2, то есть 300 мг. Дексаметазон я бы не рекомендовала увеличивать если нет нарастания отека.

Пожаловаться

Наталья, 12 октября 2023

Клиент

Юлия Бабековна, большое спасибо ??? дозировка 300 не 380 не больше ? Поняла спасибо

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 12 октября 2023

Онколог

Пожалуйста! Да, 300 мг.

Пожаловаться

Наталья, 13 октября 2023

Клиент

Юлия Бабековна, подскажите пожалуйста у папы еще и температура 37 и 4 , ночью вот почему в одежде спит . Это опасно ? Что делать то теперь , очень переживаю .

Пожаловаться

Наталья, 13 октября 2023

Клиент

Юлия Бабековна, но может это связано с простудой т.к мама приболела может заразился и подкашливает он .

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 13 октября 2023

Онколог

Да, конечно. Данные симптомы могут говорить за орви! Нужно начать симптоматическую терапию, при повышении температуры выше 38 сбивать парацетамолом, нурофеном. Обильное питье, Промывание носа солевым раствором.

Пожаловаться

Наталья, 14 октября 2023

Клиент

Юлия Бабековна, большое спасибо, нет всетаки симптомов ОРВИ нет , дикая слабость ,вообще пройдет до дивана и садится не может толком сил нет , температура то есть то нет , вчера была утром 37и6 вечером 36и9, сегодня опять 37и4, сдали кровь , ждем результат .Это может быть что показатели крови резко упали и нужна помощь в больнице ?

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 14 октября 2023

Онколог

Может быть нейтропения, тромбоцитопения на фоне приема темозоломида, но такая температура не характерна для фебрильной нейтропении..

Пожаловаться

Наталья, 14 октября 2023

Клиент

Юлия Бабековна, поняла вас , спасибо ,ждем кровь, надеюсь все будет понятно . ?

Пожаловаться

Наталья, 14 октября 2023

Клиент

Юлия Бабековна, сейчас температура 38градусов , а если это нейтопения ? Срочно в больницу надо . температура уже со вт примерно . может не ждать кровь и вызвать скорую ?

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 14 октября 2023

Онколог

Нет, скорую не нужно вызывать, дожидайтесь результатов и будет видно. Ничего серьёзного не случится.

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 14 октября 2023

Клиент

Юлия Бабековна, большое спасибо ждем кровь тогда ? и контролируем кровь и давление .

Пожаловаться

Наталья, 15 октября 2023

Клиент

Юлия Бабековна, посмотрите пожалуйста кровь , прикрепила к вопросу , что-тоинажно предпринять ?

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 15 октября 2023

Онколог

Добрый вечер! По крови нет значимых отклонений, как я и предполагала дело вовсе не в нейтропении, так как повышение температуры в пределах таких цифр и жалобы не характерны для нее. Я бы сейчас не стала назначать антибиотикотерапию, а понаблюдала бы за состоянием, с очным осмотром терапевта.

Пожаловаться

Наталья, 16 октября 2023

Клиент

Юлия Бабековна, большое спасибо ?

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 16 октября 2023

Онколог

Все должно быть хорошо.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Проблема с холестерином

4 ответа

23 января 2023

Оля

Вопрос закрыт

Крупный ребёнок в 5 месяцев

4 ответа

27 марта 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Проблемы с весом из-за гормонов? или щетовидка

1 ответ

25 мая 2024

Полина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Алексеева Виктория Сергеевна, 12 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-12T17:55:15+03:00

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 12 октября 2023

Онколог, Терапевт, Маммолог

Здравствуйте
Вы можете прикрепить выписку?

Принятый ответ

Водолазский Владислав, 12 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-12T18:05:23+03:00

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 12 октября 2023

Онколог, Маммолог

Здравствуйте
Раньше были эпизоды такого самочувствия?

Принятый ответ

Курбанов Рустам Гамирович, 12 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-12T18:12:44+03:00

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 12 октября 2023

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Здравствуйте
Прикрепите результаты мрт обследования.

Принятый ответ

Узун Юлия Бабековна, 12 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-12T19:00:57+03:00

Здравствуйте! Дозировка для вашего папы допустимая. Если исходить из расчета площади поверхности тела, при нормальных показателях крови она может быть 400. Это максимально допустимая дозировка по схеме, превышение на 20 мг не критично, если есть колебания веса, но лучше все таки 400 мг. Что касается самочувствия нужно исключать нарастание отечного синдрома, когда проводилось мрт головного мозга? Опухоль была удалена?

Accepted Answer · 2023-10-13T06:38:32+03:00

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 13 октября 2023

Онколог

Здравствуйте

Прикрепите последнюю выписку онколога.

Принятый ответ