Консультация гинеколог-эндокринолога /

Повышен эстрадиол — вопрос №1618204

619 просмотров

Была на приеме у гинеколога в начале мая 23 г. Осмотр показал, чт о все в порядке. Онкоцитология в пределах возраста. 46 лет. Месячные ходили в паузой 1 раз в год. не было месяц. Приливы пару раз в год, ночами. Принимала Менсе. помогало. с мая по 01.08.23 месячных не было. Потом они начались слабо мазали 10 дн (всегда ок 5). 2-3 оч интенсивно. Обычно и всегда болезненно. узи в 2020 г показало без проблем. В 20 г все гормоны в норме.
в сентябре снова пришли месячные с паузой 1.5 мес. интенсивно. но не более 5 дн. но оч больно. через 26-27 дн опять цикл. Оч болезненно и много. На 3 день цикла сдала анализы. Эстрадиол зашкалил 677. Пила много Кетанов. Месячные прошли. через 5 дн.Анализы прилагаю. Был и стресс (ночью были сильные выделения со сгустком в тот день , что сдала кровь). Месячные пошли 9.10 вечером. 12 го в 8 утра сдала все анализы. Повышен холестерин ( давно).

Возраст: 47

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Сделайте узи малого таза в этом цикле. Скорее всего у Вас образовалась фолликулярная киста или остались персистирующие фолликулы с предыдущих циклов. Эти структуры могут дополнительно выделять эстрадиол, поэтому у Вас такой повышенный эстрадиол пришел на 3й день цикла. Как только эти образования рассосутся, уровень эстрадиола сильно снизится, а ФСГ вырастет.
Клиент
Екатерина Владимировна, спасибо. меня напугали онкологией. Как раз что то лопнуло ночью. И сгусток вышел мм 6-5. наверное ошибка идти сдавать кровь в тот момент.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Екатерина Владимировна, может ли врач пропустить миому и прочее? месячные болезненные были всегда. А в общем анализы небольшое воспаление критично?
Акушер, Гинеколог
Нет, такой эстрадиол не признак онкологии.
может ли врач пропустить миому и прочее? Нет, по узи обычно миомы видны на узи, их сложно не заметить.
В ОАК незначительные отклонения, без жалоб лечения не требуют.
Клиент
Екатерина Владимировна, большое спасибо. лечила глаз. Был восп процесс. И вообще , я аллергик
Акушер, Гинеколог
Вот эозинофилы как раз могут повышаться при аллергической реакции.
Клиент
Екатерина Владимировна, результаты узи приложила 2 послед файла
Акушер, Гинеколог
По узи фолликулярная киста (об этом я Вам и говорила), из- за нее и повышен эстрадиол и ложно низкий ФСГ.
В целом нет ничего критичного, киста самостоятельно рассосется за несколько циклов.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Здравствуйте!
В первую очередь надо проводить УЗИ малого таза для исключения образований в яичниках.

ФСГ у вас снижен, что говорит о выраженном стрессовом влиянии.
Повышенный эстроген -это не равно рак. Это фоновое состояние, часто встречается при инсулинорезистентности, кистах яичников, эндометриозе итд. Это фон, где растет ткань, где находятся эстрогеновые рецепторы( молочная железа, эндометрий, яичиники.

ЛПНП-это плохой холестерин. С учетом повышения необходимо соблюдать диету с ограничением продуктов, богатых вредным холестерином. Также я бы рекомендовала провести глюкозотолерантный тест на предмет инсулинорезстентности.

Общий анализ крови надо пересдать. В крови отмечается воспалительная реакция с вирусным и аллергическим компонентом. Если ситуация не изменится, то надо искать источник воспаления.

С учетом ваших аллергических реакций всегда возникает много вопросов к желудку, кишечнику. Если давно не проводили, обязательно должно быть обследование гастро-колоноскопия, тк все взаимосвязано.
Клиент
Вера Николаевна, спасибо!
Клиент
Вера Николаевна, стралаю диффузной мастопатией с 16 лет. сейчас 46 лет. Как раз обследовалась в 20 г по поводу нее. и гормоны в норме были и щитовидка и поогестерон, пролактин, эстрадиол. но грудь распирало всегда и боли в спредине цикла. Критичного ничего. за 2 года стадо лучше. думала гормоны снизились. А вот эти 2 цикла оч сильно грудь распирало именно 2 раза сентябрь и октябрь. Стресс был и сильный. не тот день видимо выбрала для аналища. нлчью что то как лопнуло. Я аллергик но нахожусь на работе в ремонтируемом здании. и было воспаление в глазу. как раз конец сентября. капала в глаза.Врач не мог сказать аллергия или воспаление.
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
По крови есть и воспаление и аллергия. Такое тоже бывает. На глаз врачу не всегда получается отдифференцировать эти состояния.
Подход в любом случае должен быть комплексный. Исключать все предпосылки для развития гиперэстрогении. ПОка с учетом данного состояния есть смысл использовать дюфастон 10 мг*2 р или утрожестан 200 мг*1 р с 5-25 день цикл для снижения активности эстрогенов. Гиперэстрогения не есть хорошо для уже имеющейся мастопатии. В молочной железе очень много эстрогеновых рецепторов и на эти изменения грудь всегда первая реагирует.
Клиент
Вера Николаевна, спасибо!
Клиент
Вера Николаевна, рещультату узи приложила 2 послед фото
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
У вас киста есть на яичнике. ПО описанию больше похоже на функциональный характер. НО надо такое образование 3 месяца понаблюдать. Функциональная киста за этот период уже должна рассасываться. С учетом наличия уже эндометриоза нельзя полностью исключить эндометриоидную кисту. Оба варианта кист способны давать повышение эстрогенов. Вопрос лишь уйдет такая киста или нет. Если это функциональное образование, значит эстрогены уменьшатся в уровне.
Клиент
Вера Николаевна, узист несколько раз переспросила, не путаю ли дни. По узи как будто овуляторная фаза середина цикла, а не начало. может 3 дня кровотечения это не менструация была. И тогда не так уж и зашкаливает эстрадиол.....т у у меня циклы по 1.5 месяца стали с мая и больше....
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
По описанию я не вижу у вас признаков овуляции. Перед овуляцией фолликул до 24 мм в диаметре, а у вас до 31мм. Это уже киста
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сдача пролактина
11 июля 2024
Наталья, Пермь
Вопрос закрыт
Пугают показатели пролактина
16 октября 2024
Анна
Вопрос закрыт
Эскапел при ГВ
13 ноября 2024
Илюза
Вопрос закрыт
Сбой цикла
16 марта
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Елена  Карпачева
21 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
ВолГМУ Лечебное дело Инте
Опыт работы: 20 лет
Илона Альбертовна Данькина
451 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1989-1995гг - Донецкий го
Опыт работы: 27 лет
Ольга Михайловна Зорина
786 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2005 - 2011 гг, ИГМА, леч
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Доброжелательное На 100 баллов из 100 Да. С чистой совестью
— Екатерина
фотография пользователя
Грамотный доктор Все чётко написано и рекомендовано Приятная ,вежливая
— Юлия