Проблемы с ЖКТ — вопрос №1619879

Question

Проблемы с ЖКТ — вопрос №1619879

Мария, Сергиев Посад

450 просмотров

14 октября 2023

Неделю назад была на больничном с однократной рвотой, которую вызвала сама, т. к. невозможно было терпеть тошноту и жжение, рвало кислотой. Пройдено фгдс заключение: эритематозная очаговая гастропатия, геморрагическая гастропатия тела желудка, лимфоцитарный гастрит, косвенные эндоскопические признаки дисфункции панкреатобилиарной системы. Назначено : разо 1 рд, дюспаталин 2 рд, альмагель 3 рд. Кроме этого принимаю грандаксин 1рд, тералиджен 1 рд. Соблюдаю стол 1. Что беспокоит: чувство кома после еды, еда стоит в желудке, может даже отрыгнуться едой, дискомфорт по всему кишечнику. Стул то есть то нет, тт оформлен, то нет. Ем строго по столу 1, маленькими порциями, 5 рд. Что очень беспокоит: волны жара и холота, напряжение в эпигастрии, при этих волнах начинаются ложные позывы в туалет. Во время них начинается тахикардия, сухость во рту. На фоне всего этого сильная тревога. У меня нет сил, постоянная слабость. В том месяце сдавала кровь, мочу, кт брюшной полости. По кт все в норме кроме диффузных изменений поджелудочной и загиба шейки желчного, но загиб с рождения, застоя желчи нет. Что делать? Что посоветуйте?

Возраст: 35

Хронические болезни: Гастрит, гипертония

Вопрос закрыт

жар

жкт

постоянная слабость

дискомфорт в кишечнике

чувство кома в желудке

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 14 октября 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте, Мария, замечали связь с циклом? Вы метеочувствительны?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

+ 1

Пожаловаться

Мария, 14 октября 2023

Клиент

Михаил Николаевич, с циклом связи нет, на это обращала внимание. Да, я метиочувствительна.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 15 октября 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

рекомендую прием препарата Гевискон, после приема 15-20 минут не принимать горизонтальное положение.

Пожаловаться

Клинов Юрий Михайлович, 14 октября 2023

Гастроэнтеролог, Педиатр

Мария, добрый вечер.
По результатам ФГДС значимые изменения. Бояться этих изменений не следует, всё лечится.

По дополнительной диагностике:
1) анализ кала на антитела к хеликобактер пилори
2) анализ кала на фекальный кальпротектин в связи с жалобами на нестабильность стула для того, чтобы исключить воспалительные заболевания кишечника
3) колоноскопия

Лечение:
1) Фамотидин 20мг по 1 капсуле 2 раза в день 1 месяц для защиты слизистой желудка и снятия кислотности. РАЗО отменяем
2) Ребагит 1000мг по 1 капсуле 3 раза в день 4 недели
3) Де-нол 120мг по 1 таблетке 3 раза в сутки(при сильном закреплении стула уменьшаем до 2 раз в день) 14 дней
4) Креон 10000ед по 1 капсуле 3 раза в день совместно с основными приемами пищи 3 месяца
5) Дротаверин или Папаверин по 1 таблетке однократно при болях в животе

Диета:
Стол #5
Питание дробное, небольшими порциями, 5-6 раз в сутки.
Исключаем раздражающую пищу: острое, жирное, жареное, консервы, фастфуд, энергетики и сильногазированные напитки, крепкий кофе и крепкий чёрный чай, жирные сорта рыбы и мяса и птицы, газообразующие продукты.
Можно: супы на втором мясном бульоне из нежирных сортов мяса, птицы, рыбы(кролик, индейка, перепел, треска, минтай, судак)
Аккуратно с молочной продукцией, свежими овощами и фруктами.

Через 3 месяца повторить узи. Через 6 месяцев повторить ФГДС (можно одномоментно с колоноскопией) под внутривенной седацией. Для чистки кишечника перед колоноскопией препараты пикопреп или мовипреп.

Пожаловаться

Мария, 14 октября 2023

Клиент

Юрий Михайлович, почему разо меняем?

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 14 октября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте! С чем связываете появление тошноты и рвоты?
Вышеуказанные жалобы беспокоят только неделю, ранее все было хорошо?
Препараты на постоянной основе?
Ваш вес и рост?

По эндоскопической картине без значимой органической патологии -хроническое воспаление, не объясняющее ваших жалоб.

На Хеликобактер обследовались?
В связи с чем назначен тералиджен?

Пожаловаться

Мария, 14 октября 2023

Клиент

Татьяна Александровна, тераледжен и грандаксин из-за тревожного расстройства. Рост 160,вес 85. Рвоту не знаю с чем связать, питалась по столу 1. Ничего вредного не ела. Только протертые каши на воде, пюре из разрешенных овощей, белковый омлет.

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 14 октября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Хеликобактер определяли? Лечили ранее?

Пожаловаться

Мария, 14 октября 2023

Клиент

Татьяна Александровна, с ЖКТ часто проблемы. Был эрозивный колит нижнего отдела кишечника в марте, с того времени на диете, дробном питании, похудела на 25 кг. Вот сейчас лежу и опять сухость во рту и напряжение в эпигастрии.Сахар в норме, есть глюкометр и пару недель назад сдавала кровь.

Пожаловаться

Мария, 14 октября 2023

Клиент

Татьяна Александровна, хеликобактер не определяла

Пожаловаться

Глазунова Анна, 15 октября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Здравствуйте, Мария, по заключению фгдс у вас воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка.

Рекомендую дообследоваться сдать кал на аг хеликобактера или С13 уреазный дыхательный тест (при полной отмене ипп)

К лечению добавьте ганатон или Итомед 50мг по 1таб 3рд 10 дней

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Нужна операция или нет?

1 ответ

24 февраля 2019

nikonikonikim@list.ru

Вопрос закрыт

Диабет 2 тип

3 ответа

6 ноября 2022

Максим

Вопрос закрыт

План дальнейшего обследования и лечения

1 ответ

2 апреля 2024

Мария

Вопрос закрыт

Жар в груди, потливость, озноб

4 ответа

11 июля 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Терморегуляция

4 ответа

17 августа 2024

Дарья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Клинов Юрий Михайлович, 14 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-14T22:39:47+03:00

Разо это Рабепразол. Препарат из группы ингибиторов протонной помпы.
Фамотидин препарат немного из другой группы, совместно с защитой слизистой он снижает выработку желудочного сока, который может быть с повышенной кислотностью, а Вы чувствуете жжение.

Accepted Answer · 2023-10-16T16:27:50+03:00

Обязательно необходимо исследование на Хеликобактер (дыхательный уреазный тест или антиген в кале), при этом соблюдать условия подготовки:
-отменить ипп за 2 недели до обследования
-препараты висмута за 4 недели до обследования