Низкий кортизол в крови и моче — вопрос №1621390

Question

Низкий кортизол в крови и моче — вопрос №1621390

Ольга

12927 просмотров

15 октября 2023

Добрый день. С августа стали мучать приступы холода без повышения темп, плохой сон, утомляемость. 5 мес назад родила ребенка. Рост 170, вес 97.
Пошла к терапевту, он отправил на анализы и к различным спецам (гинеколог, эндокринолог, гастроэнтеролог, невролог). Итог, все анализы (общий анализ, эстрадиол, пролактин, /фсг, лг,дгэа-с, тестостерон общий, узи (брюшной полости, щитовидки, сосудов шеи, кт головы) в норме.
Первый раз Кортизол показал 3.5 при норме от 3.7 (13.09.23), сдавала в 9.30 утра.
Эндокринолог в конце сентября снова отправил на кортизол (сдавала в др лаборатории в 10.00 утра, врач говорил, что до 12 можно его сдавать). Пришёл низкий. Хотя др анализы по эндокринологии в норме. Заставили сдать суточную мочу. Кортизол пришел низкий. Только что была у эндокринолога. Сказала, что все плохо. Критически низкий кортизол в моче, ну и в крови понижен. Отправила досдать анализы (электролиты, ренин, альдестерон,мочевина, креатинин) и отправила на кт с контрастом. Прямо сказала, что скорее образования в надпочечниках. Я в шоке. Действительно ли все так плохо? Потери веса не было, наоборот, после родов сначала сбросила 13 кг на гв, после завершения гв прибавила в весе 5 кг. Давление в норме. Принимаю только витамин д.

Возраст: 38

Вопрос закрыт

кортизол

надпочечники

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Якунина Анастасия Владиславовна, 15 октября 2023

Эндокринолог

Здравствуйте! Лечение надпочечниковой недостаточности проводится при клинических симптомах: потеря веса, аномально низкое давление, нарастающая непроходящая усталость. В данном случае рекомендую сдать в динамике кортизол крови натощак через несколько месяцев.

Пожаловаться

Ольга, 15 октября 2023

Клиент

Анастасия Владиславовна, насколько критично низкий кортизол в крови и моче у меня.

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 15 октября 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. при избыточном весе часто бывает утренний кортизол снижен. Но это не говорит нам о недостаточности надпочечников.
Кортизол в моче как раз и должен быть низким, что исключает гиперкортицизм. Доктор сама себе противоречит - при опухоли надпочечника кортизол должен быть высоким. а при низком кортизоле ничего не найдем в надпочечниках. ХНН - это не опухоль.
Но ренин, калий и натрий можно сдать, для исключения.

Клиника ХНН - это снижение веса, низкое давление, резкая слабость, астения.

После родов возможна конечно центральная недостаточность надпочечников, если например было сильное кровотечение или тяжелое состояние, что повлияло на гипофиз, но тогда бы изменились и другие гормоны - ТТГ, АКТГ. У Вас этих изменений нет.

Пожаловаться

Ольга, 15 октября 2023

Клиент

Наталия Владимировна, что же мне делать, помимо сдачи доп анализов? Мой врач сказала, что такого низкого кортизола не должно быть в моче. Да и в крови тоже. Никаких причин, кроме того, что надпочечники не работают по какой-то причине (но намекала на образование в них), она не сказала.

Пожаловаться

Ольга, 15 октября 2023

Клиент

Наталия Владимировна, какие могу быть причины снижения кортизола?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 15 октября 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Нужно проанализировать все же, что повлияло на кортизол. Бывают случаи, когда пациент даже не думает, что какой-то БАД или укол подействует. Например в сустав делают продленный гормон и он может длительно снижать кортизол. Проанализируйте последние 2-3 недели перед анализами. Крема, спреи для носа, корень солодки для иммунитета.

Снижение кортизола в моче не имеет клинической ценности, важно, что он там не повышен.
Вот что написано в памятке для лабораторной диагностики кортизола в моче: "Тест предназначен для скрининга повышенного выделения свободного кортизола, метод не нацелен для оценки сниженного уровня суточной экскреции." Поэтому невозможно сказать, что снижение в моче - это недостаток в организме.

Пожаловаться

Ольга, 15 октября 2023

Клиент

Наталия Владимировна, ничего не пила кроме витамина д ( он идёт вместе с витамином к) и неделю пью на ночь витамин в12, тк плохо сплю, ну и нервничаю иногда. Все, больше ничего. Никаких спреев и прочее

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 15 октября 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Приведите названия препаратов, которые принимаете, можно прикрепить их фото к вопросу.

Пожаловаться

Ольга, 15 октября 2023

Клиент

Наталия Владимировна, прикрепила.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 15 октября 2023

Эндокринолог, Сомнолог

БАДы -неизвестно, что в составе на самом деле.
В12 никак не влияет на сон и нервную систему. Вит Д лучше действует в виде именно лекарственного средства - вигантол, аквадетрим или ФортеДтрим. Отмените все БАДы и сдайте кортизол через неделю строго после спокойной ночи до 9 утра. Также сдайте на ферритин и витамин Д.
Сейчас никакой опасности для Вас нет.

Пожаловаться

Ольга, 15 октября 2023

Клиент

Наталия Владимировна, а вообще какие могут быть причины снижения кортизола? Считается ли значительным снижением кортизола в крови в моё случае?
13.09 он был 3,5 при норме от 3,7
24.09 он был 4.85 при норме от 6.7

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 15 октября 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Это незначительное снижение.

Пожаловаться

Ольга, 15 октября 2023

Клиент

Наталия Владимировна, какие ещё причины могут быть снижения кортизола. Надо ли ещё какиа-то анализы, обследования провести, кроме ферритина, витамина д и повтора кортизола?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 15 октября 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Без клиники, без симптомов, только цифра лаборатории не дает нам право выставить диагноз. Причин много, я их уже писала, в том числе лишний вес- нарушается цикличности кортизола, утром низкий. Ночные смены тоже влияют на цикличность. Причин много.

Пожаловаться

Ольга, 15 октября 2023

Клиент

Наталия Владимировна, поняла вас, спасибо! Из симптомов только приступы холода, утомляемость, плохой сон. Но у меня маленький ребёнок и усталость понятна. Да, ещё вспомнила, недавно делала узи пт гинекологии, показало: УЗ признаки миомы матки,низкого овариального резерва,кист эндоценвикса. Что ещё можно сдать, проверить помимо того, что вы указали?

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 15 октября 2023

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день.
Не будет ничего в надпочечниках.
При поражении надпочечников наоборот высокий кортизол.
У вас могла бы быть вторичная надпочечниковой недостаточность из за поражения гипофиза при кровопотере в родах,,но тогда бы был низкий АКТГ.
Другие причины вашей слабости-разбитости надо искать
Сдайте ферритин и Вит д

Пожаловаться

Ольга, 15 октября 2023

Клиент

Елена Борисовна, обязательно сдам ферритин и витамин д. Сейчас меня больше волнует почему понижен кортизол в крови и моче. Что с этим делать, что ещё сдать, обследовать.

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 16 октября 2023

Терапевт, Эндокринолог

Снижение не значимое.
Оно может быть по очень разным причинам.
Не надо их искать

- 1

Пожаловаться

Ольга, 16 октября 2023

Клиент

Елена Борисовна, эндокринолог сказал, что три раза понижен кортизол. В крови два раза и в моче, ну и собственно все плохо и надо мне срочно делать кт. После таких слов конечно хочется найти причину и понять в чем дело.. Уже как-то успокоится сложно

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 16 октября 2023

Терапевт, Эндокринолог

При нормальном АКТГ причину искать не надо.
И в надпочечниках ничего не будет однозначно

Пожаловаться

Ольга, 16 октября 2023

Клиент

Елена Борисовна, очень надеюсь, что это либо лабораторная ошибка, либо я сдала анализ по времени поздно. Подскажите, можно сделать узи надпочечников для своего успокоения или оно малоинформативно?

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 16 октября 2023

Терапевт, Эндокринолог

Узи вообще не имеет никакой целесообразности
Не видно надпочечники
Сделайте тогда уже КТ и успокойтесь

Пожаловаться

Ольга, 16 октября 2023

Клиент

Елена Борисовна, спасибо! Стоит ли пересдать кортизол в крови через какое-то время?

Пожаловаться

Идрово Родас Марина Викторовна, 16 октября 2023

Эндокринолог

Здравствуйте. А вас тянет на соленое? При снижении функции надпочечников есть ряд симптомов. Как вы просыпаетесь утром? Во сколько ложитесь спать и встаете утром?
Утром, не вставая с постели какое давление?

Пожаловаться

Ольга, 16 октября 2023

Клиент

Марина Викторовна, я равнодушна к соленому. Могу поесть, но не фанатик. У меня маленький ребёнок, 5 месяцев. Конечно есть усталость, плохой сон, я кормлю ночью (не гв). Если бы было низкое давление, я бы почувствовала. Не часто измеряют давление, но если измеряют всегда либо в норме, либо чуть повышено.

Пожаловаться

Ольга, 16 октября 2023

Клиент

Марина Викторовна, ложусь спать в 23.00. Ночью кормлю ребёнка в промежуток 3-4 утра и окончательно встаю в 7 утра

Пожаловаться

Идрово Родас Марина Викторовна, 16 октября 2023

Эндокринолог

Ну тогда в принципе ничего страшного нет. Низкий кортизол объясним тем, что маленький ребенок и общей усталостью. Старайтесь ложиться спать раньше, раз приходится вставать ночью.
Можно поддержать надпочечники: витамин С 500 мг после завтрака 1 месяц и витамин В5 500 мг утром 1 месяц.

Пожаловаться

Ольга, 16 октября 2023

Клиент

Марина Викторовна, спасибр! необходимо ли пересдавать кортизол в крови через какое-то время? И действительно ли низкий кортизол в моче ни о чем не говорит?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 6 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

После операции гормон ТТГ упал почти до нуля, а Т3, Т4 стали высокими.

5 ответов

14 января 2022

Николай

Вопрос закрыт

Результат ЭКГ у ребёнка 11 лет. И не только.

3 ответа

19 января 2022

Нина, Москва

Вопрос закрыт

Кортизол верхняя граница нормы

1 ответ

19 января 2024

Юля

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-10-16T03:52:47+03:00

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 16 октября 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Более ничего не нужно.

Принятый ответ

Арсеньева Елена Борисовна, 16 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-16T14:34:23+03:00

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 16 октября 2023

Терапевт, Эндокринолог

Нет

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-10-16T21:55:24+03:00

Пожаловаться

Идрово Родас Марина Викторовна, 16 октября 2023

Эндокринолог

Пожалуйста. Низкий кортизол в моче говорит - об истощении и усталости организма. Отдых и режим!
Пересдавать не нужно, если самочувствие будет хорошим.

Принятый ответ