Что вас беспокоит?
Гиподенсивное образование в надпочечниках
По результатам КТ выявили гиподенсивное образование в надпочечниках до 8 мм в диаметре, плотностью +33 едН, с признаками накопления КВ до 86 едН, на кт отправил в врач потому что завышен ДГЭА 62.3, интересует насколько опасно это образование и что с ним делать дальше
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Теперь нужно исключать гормональную активность этого образования: сдать кортизол на пробе с Дексаметазоном, принять его надо в 23:00 - 1 мг и утром сдать кровь из вены. Надо собрать суточный анализ мочи на метанефрины, чтобы исключить феохромоцитому, и сдать кровь на альдостерон и ренин- исключить гиперальдостеронизм.
Также, чтобы помочь вам, я собрала для вас готовый набор рекомендованных анализов по (https://budu.ru/?to_basket=42468&seller_id=84), чтобы вам было удобнее записаться и сдать их со скидкой 15%. Используйте наш партнерский промокод SV15 на сайте budu.ru.
Будьте здоровы!
Маргарита Юрьевна, спасибо за быстрый ответ, кортизол с пробой дексаметазона сдала результат 18.7. В интернете везде пишут что плотность большая значит злокачественная
Кортизол подавился! Значит гиперкортицизм исключен, гормональную активность нужно исключать в любом случае, а далее обратиться к онкологам!
Принятый ответ
Здравствуйте. После выявления образования в надпочечнике нужно проверить на гормональную активность, сдайте кровь или суточную мочу на метанефрины и норметанефрины, вечернею слюну на кортизол, если повышается давление кровь на альдостерон, ренин, калий, натрий. Если гормоны в норме то только наблюдение, если есть повышение то удаляют образование
Принятый ответ
Добрый день
Просьба прикрепить протокол МСКТ, помимо нативной плотности необходима информация по плотности в артериальную, венозную, отсроченную фазы. По этим параметрам с помощью специального калькулятора можно получить данные о том, доброкачественное это образование или подозрительное.
По жалобам что-то беспокоит?
Принятый ответ
Здравствуйте, Дарья.
1. С учетом плотности образования, но небольшого размера может порекомендоваться выполнение ПЭТ, либо контроль в динамике через 3 месяца, прикрепите, пожалуйста, заключение КТ, чтобы оценить поподробнее (важно оценить как вымывается контраст).
2. Какие есть жалобы, нарушение цикла? По какому поводу сдавали ДГЭА-сульфат?
3. При выявлении образования указанной плотности рекомендуется контроль анализ плазмы на свободные метанефрины или суточной мочи на фракционированные метанефрины с консервантом соляная кислота.
Дарья Михайловна, файл прикрепила, ДГЭА пошла сдавать, как пошла обследоваться по поводу отсутствия месячных, захотелось еще одно ребенка
Дарья, подскажите, пожалуйста, уровень тестостерона тоже проверяли?
В заключении не указан процент вымывания контраста (обычно измеряют нативную плотность образования; измерение плотности спустя 60 с (венозная фаза); измерение плотности спустя 10 мин (отсроченная фаза) - это основной признак по которому, оцениваем злокачественный потенциал. Желательно отдать МРТ диск на описание повторное и с результатом консультация эндокринного хирурга.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прикрепите протокол КТ + ДГЭС
Необходимо исключить гормональную активность образования, для этого сдайте:
1) альдостерон, ренин
2) метанефрины в суточной моче
" кортизол с пробой дексаметазона сдала результат 18.7." - избыток кортизола вы исключили
Похожие вопросы по теме
- 12 Ноября 20237 ответов
- 22 Декабря 202517 ответов