Консультация эндокринолога /

Как принимать кортеф — вопрос №2678649

325 просмотров

С июля 2024 стоит диагноз вторичная надпочечниковая недостаточность (медикоментозная). С декабря по май 2024 принимала преднизолон со снижением дозы по назначению дерматолога. На отмену случилась паническая атака, давление 150 на 100, пульс 100. Сдала анализы, актг 4 пн/мл, кортизол меньше 1 мкг/дл. Назначен кортеф 20 мг, периодически перестаю кровь на кортизол и актг, недавно актг вырос до нормы. По самочувствие врач позволил принимать 15 мг кортефа. Когда актг поднялся, врач предложил попробовать снижать кортеф на 2,5 мг в неделю. Но при ухудшении самочувствия плднять до 20 мг как прежде. 28.11 полностью окончила прием, вчера снова поднялось давление 150 на 100, пульс 115, вызывала скорую, дали таблетки, целый день было давление, сказал возобновить прием кортефа врач скорой помощи. Выпила 20 мг, давление держалась весь день, пила препараты для его снижения. Сегодня давление в норме. Выпила 10 мг корьефа после завтрака, в обед пить 10 или 5 мг? На 20 мг обычно круглое лицо и задержки менструации. На данный момент обострение гастролуоденита и рефлюкс-эзофагита, принимаю висмут, омепразол и фамотидин по схеме.

Возраст: 23

Хронические болезни: Хнн, гастродуоденит, рефлюкс-эзофагит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Эндокринолог
Добрый день!

Если у вас нормальное самочувствие на дозе 15 мг, то обычно мы рекомендуем такие дозы: можно 10 мг утром и 5 мг в обед. Если вы хорошо переносите и более низкие дозы, то можно попробовать ещё сильнее снизить дозу.

Высокое давление не характерный признак для надпочечниковой недостаточности, в идеале можно снова постепенно попробовать отменить и понаблюдать. При возникновении симптомов: слабость, депрессия, утомляемость, артериальная гипотония ( низкое давление), тошнота, рвота, диарея, снижение аппетита, гиперпигментация кожи и слизистых - обычно рекомендована экстренное возобновление терапии.
Клиент
Элина Ильдаровна, может ли нижнее давление быть чуть повышение из-за отмены кортефа или возобновления его снова?
Терапевт, Эндокринолог
Повышенное давление может быть на фоне приёма кортефа.
Обычно рекомендуют уменьшение кортефа с 20 мг на 5 мг каждые 4 дня, далее когда дойдёте до 10 мг/ сутки- уменьшение на 2.5 мг каждые 3-4 дня до отмены.

Если беспокоит повышение давление на фоне приёма Кортеф и после можно принимать препараты от давления временно, под контролем АД, например Нолипрел 2.5-5 мг утром, один раз в сутки, под контролем АД. Если будет нормализация АД можно будет отменять.
Принятый ответ
Клиент
Элина Ильдаровна, большое спасибо, попробую воспользоваться схемой снижения
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Не надо было возвращать кортеф
У вас не надпочечниковая недостаточность,а реакция на отмену гормонов
И так же побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта
Уберите кортеф
Относительно давления пейте телпрес плюс 40/12.5 одну таблетку утром
Ещё есть смысл сходить к психотерапевту и подобрать противотревожные препараты на 2-3 месяца
Клиент
Елена Борисовна, здравствуйте, вчера и сегодня принимала по 20 мг кортефа, через сколько можно попробовать отменить? Принимаю пол таблетки атаракса на ночь и тритико 25 мг на ночь по назначению нефролога (только начала).
Терапевт, Эндокринолог
Снижайте на полтаблетки через день
До отмены
Антидепрессант и противотревожный продолжайте
Телзап начните принимать
Клиент
Елена Борисовна, большое спасибо
Клиент
Елена Борисовна, давление на препарате действительно снизилось
Терапевт, Эндокринолог
Очень хорошо
Отменяйте пожалуйста Кортеф
И больше не принимайте без строгих показаний.
Лучше проконсультироваться у двух специалистов
Принятый ответ
Клиент
Елена Борисовна, огромное спасибо, сильно на кортефе страдает спина (остеохондроз, грыжи и протрузии) и цик, сама давно прошу отменить кортеф, но врач говорит пока у меня кортизол 3.3, а не 3.7, сидеть ещё год, а вообще пожизненно на кортефе. Я ещё не рожала ни разу, страшно пить его так долго.
Клиент
Елена Борисовна,
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кадьцинаты в надпочечниках.
11 июня 2020
Иван
Вопрос закрыт
Повышен Т3 свободный
18 ноября 2020
Юлия
Вопрос закрыт
Растет вес
16 ноября 2022
Оксана
Вопрос закрыт
Подавление кортизола дексаметазоном
10 ноября 2023
Марина, Тверь
Вопрос закрыт
Снижение овариального резерва
31 марта 2024
Эльмира
Вопрос закрыт
Уровень кортизола
7 октября 2024
Ярослав
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Алексеевна Мартынова
109 отзывов
Эндокринолог
2013-2021. Федеральное го
Опыт работы: 5 лет
Светлана Михайловна Фадеева
91 отзыв
Эндокринолог, Врач УЗД
Тюменская Гос. Мед. Акаде
Опыт работы: 20 лет
Наталия Владимировна Сошникова
741 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
219 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Отнеслась с большим пониманием, хоть и онлайн консультация, но все равно было понятно что...
— Вера
фотография пользователя
Эндокринологу Ирина Рыжова
Спасибо большое за внимание , четкий, быстрый, успокаивающий ответ Ответ был очень полезен...
фотография пользователя
Эндокринологу Светлана Фадеева
Обычное, как будто пришел в поликлинику Врач не особо внимательна, с другой стороны что я...
— Александр, г. Тула