Что вас беспокоит?
Гипотериоз или аутоимунный тиреодит?
Здравствуйте! Мне почти 22 года. Девушка. В декабре прошлого года диагностировали аутоимунный тиреодит (никаких жалоб не было, порекомендовали сделать УЗИ щитовидной железы на фоне анализов, поэтому выполнила). Прикрепляю свои анализы/УЗИ с того момента до сейчас. На последних результатах видно, что повышен ТТГ. Что сейчас с щитовидной железой? Какое заболевание? Необходимо ли лечение? Если да, возможно ли обойтись без гормональной терапии?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер!
Аутоиммунный тиреоидит устанавливается когда есть повышение уровня ТТГ, признаки узи (диффузные изменения щитовидной железы) и повышение уровня АТ к ТПО. Если одного из этих признаков нет, диагноз носит вероятный характер.
Вам нужно сдать анализ крови на ТТГ и АТ к ТПО, это поможет установить диагноз и дальнейшую тактику (обычно заместительная гормональная терапия назначается при аутоиммунном тиреоидите и ттг выше 10/ либо при планировании беременности/либо беременности). Также на уровень ТТГ влияет железодефицит (надо сдать анализ крови на ферритин) и дефицит витамина Д.
Кристина Юрьевна, в результатах анализов же есть ТТГ. Этого недостаточно? Необходимо пересдать?
Вижу, что последние анализы были в августе, но уже прошло 2 месяца, ТТГ за это время мог самостоятельно нормализоваться.
Кристина Юрьевна, здравствуйте! Сдала вчера анализы повторно. Могли бы посмотреть, пожалуйста, что-то требует лечения? Всё ли в порядке или есть отклонения?
Принятый ответ
Здравствуйте. У Вас АИТ, субклинический гипотиреоз. Терапия требуется только при планировании беременности.
Исключите дефициты - кровь на ферритин и витамин Д.
Наталия Владимировна, здравствуйте! Сдала вчера анализы повторно. Могли бы посмотреть, пожалуйста, что-то требует лечения? Всё ли в порядке или есть отклонения?
Ферритин снижен - принимайте ферретаб по 1 капсуле 1 р в день 2 месяца с контролем ферритина.
Вит Д снижен - принимайте аквадетрим или вигантол по 14 кап утром после еды 2 месяца, далее по 4 кап длительно.
Принятый ответ
Добрый день.
У вас аутоимунный тиреоидит
На настоящий момент железа чуть снизила свою функцию.
Если вы не планируете беременность гормоны сейчас не нужны
Нужно сдать кровь на ферритин и витамин Д и восполнить дефициты.
И ТТГ вернётся к норме
Елена Борисовна, здравствуйте! Сдала вчера анализы повторно. Могли бы посмотреть, пожалуйста, что-то требует лечения? Всё ли в порядке или есть отклонения?
Мнение остаётся прежним.
Восполнить дефициты железа и вит Д и ТТГ вернётся в норму
Пейте фортедетрим 10000мЕ одну капсулу в день с едой
И хелатное железо Солгар две таблетки на ночь
Три месяца
Затем сдатььферритин,Вит Д,Ттг
Принятый ответ
Мария,здравствуйте!
У вас аутоиммунный тиреоидит субклинический гипотиреоз
Беременность планируете? От этого зависит терапия
Софико Бежановна, не планирую на данный момент.
Тогда,достаточно исклбчить дефицит витамина Д и низкий ферритин(норма не менее 45). Восполнить если есть дефицит и через 8 нед повторить ттг.. эти дефициты влияет на ттг
Принимать селен 100 мкг 1 т в сутки 1 мес курсами 2 раза в год
Вместо обычной соли используйте йодированную, увеличьте в рационе морепродукты
Софико Бежановна, здравствуйте! Сдала вчера анализы повторно. Могли бы посмотреть, пожалуйста, что-то требует лечения? Всё ли в порядке или есть отклонения?
Здравствуйте!
У вас дефицит витамина Д. Принимайте вигантол или аквадетрим или фортедетрим 14 капель(7000ме) утром после завтрака 4 недели. Далее перерыв 3 дня и повтор анализа. При уровне витамина Д более 30,перейти на поддерживающую дозировку 4капли (2000ме) ежедневно с последующим контролем через 6мес
Ферритин низкий,оптимальный уровень не менее 45.
Принимайте Сидерал по 1 т в сутки 4 недели. Далее контроль ферритина, оак
Разделить временным промежутком не менее 2часа приём железа с приёмом магния, кальция, поливитаминов, кофе, молочки, тироксина
Через 6-8 недель повторно сдайте ттг
Софико Бежановна, сейчас ТТГ в норме или всё равно плохой уровень?
Повышен ,ну совсем незначительно. При верхней норме до 4.20 у вас 4.29
При таком значении терапия тироксином не показана,пока только восполнить вит д и железо. Потом повторить ттг,должен придти в норму.
Терапию тироксином начинать ,при ттг от 4 +планировании беременности или при ттг от 10
Софико Бежановна, железо можно поднять за счёт железа в капсулах?
Конечно,у вас не такой уж и низкий ферритин,но поднять следует до уровня не менее 45
Или Сидерал,или Ферретаб,или Мальтофер,или Феррум Лек
Режим приёма один: 1 капсула в сутки 4 недели
Софико Бежановна, благодарю!
Будьте здоровы ?
Принятый ответ
Здравствуйте! АИТ, особенно в начале, имеет волнообразное течение. Субклинический гипотиреоз требует компенсации лишь при планировании беременности. Можете проверить ттг повторно через 2 мес.
Анастасия Владиславовна, здравствуйте! Сдала вчера анализы повторно. Могли бы посмотреть, пожалуйста, что-то требует лечения? Всё ли в порядке или есть отклонения?
Здравствуйте, по узи щитовидной железы немного разница объема органа, но это погрешность ( разный специалист,угол зрения специалиста, постановка датчика и т.д.) в любом случае объем органа не увеличен норма для женщины до 18 см3 , никаких образований узелков или кист нет.
Гормоны щитовидной железы в пределах нормы от 03.2023, говорит о том что орган работает хорошо, от 08.2023ТТГ немного повышен. В 2022 году показатель ТТГ в пределах нормы . АТкТПО повышены это говорит о том, что есть аутоиммунный тиреодит, т.е. повреждающий фактор для клеток щитовидной железы.
Такие перепады ТТГ зависит воспалительных процессов, эмоционального фактора, колебаний веса, уровня ферритина крови это показатель запасов железа в организме, если он ниже 45, то это может повышать потребность организма в тиреоидных гормонах и повышает уровень ТТГ. Другими словами это белок, который нужен для работы щитовидной железы. Продукты питания богатые йодом хурма, инжир, грецкие орехи, рыба, рыбная продукция, фейхоа, йодированная соль в салаты нужно включить в рацион питания. Йод так же нужен для работы органа.
Марина Сергеевна, с какой периодичностью необходимо выполнять УЗИ щитовидной железы? Когда выполнить повторно?
Узи щитовидной железы в динамике достаточно проводить один раз в год. По этому очень хорошо прослеживается если есть изменения узлов или динамика их роста. Отрицательной считается за год более 1 см
Марина Сергеевна, здравствуйте! Сдала вчера анализы повторно. Могли бы посмотреть, пожалуйста, что-то требует лечения? Всё ли в порядке или есть отклонения?
У Вас дефицит ферритина, это белок который нужен щитовидной железы для работы начните принимать препараты железа Ферритаб или Тардиферон по 1 таб 1 раз в день в течение 2 месяцев, с дальнейшим контролем ферритина.
Витамин Д 7000 МЕ или 14 капель 1 раз в день в течение 2 месяцев, затем перейти на поддеживающую дозировку 4 капли или 2000 МЕ длительно
Здравствуйте. Повышение антител означает аутоиммунный тиреоидит, а незначительное повышение ттг при нормальном т4св означает субклинический гипотиреоз, гормональное лечение требуется только при планировании беременности, в остальных случаях только контроль ттг через 2 месяца, принимайте селен 100 мкг в сутки, на антитела сдавать больше не нужно. По узи ничего страшного нет, узлов нет.
Ленар Равилович, с какой периодичностью необходимо выполнять УЗИ щитовидной железы? Когда выполнить повторно?
когда нет узлов делать вообще не надо
Ленар Равилович, здравствуйте! Сдала вчера анализы повторно. Могли бы посмотреть, пожалуйста, что-то требует лечения? Всё ли в порядке или есть отклонения?
Есть дефицит железа принимайте ферретаб 1 капсула в день 2 месяца. Есть дефицит витамина д принимайте фортедетрим 4000 ме 2 капсулы в день 2 месяца затем сдайте кровь на ферритин, витамин д и ттг
Похожие вопросы по теме
- 28 Февраля 20213 ответа
- 3 Июня 202110 ответов
- 3 Сентября 20227 ответов
- 6 Октября 20226 ответов