Что вас беспокоит?
Гипотериоз или аутоимунный тиреодит?
Здравствуйте! Мне почти 22 года. Девушка. В декабре прошлого года диагностировали аутоимунный тиреодит (никаких жалоб не было, порекомендовали сделать УЗИ щитовидной железы на фоне анализов, поэтому выполнила). Прикрепляю свои анализы/УЗИ с того момента до сейчас. На последних результатах видно, что повышен ТТГ. Что сейчас с щитовидной железой? Какое заболевание? Необходимо ли лечение? Если да, возможно ли обойтись без гормональной терапии?
Принятый ответ
Добрый вечер!
Аутоиммунный тиреоидит устанавливается когда есть повышение уровня ТТГ, признаки узи (диффузные изменения щитовидной железы) и повышение уровня АТ к ТПО. Если одного из этих признаков нет, диагноз носит вероятный характер.
Вам нужно сдать анализ крови на ТТГ и АТ к ТПО, это поможет установить диагноз и дальнейшую тактику (обычно заместительная гормональная терапия назначается при аутоиммунном тиреоидите и ттг выше 10/ либо при планировании беременности/либо беременности). Также на уровень ТТГ влияет железодефицит (надо сдать анализ крови на ферритин) и дефицит витамина Д.
Кристина Юрьевна, в результатах анализов же есть ТТГ. Этого недостаточно? Необходимо пересдать?
Вижу, что последние анализы были в августе, но уже прошло 2 месяца, ТТГ за это время мог самостоятельно нормализоваться.
Кристина Юрьевна, здравствуйте! Сдала вчера анализы повторно. Могли бы посмотреть, пожалуйста, что-то требует лечения? Всё ли в порядке или есть отклонения?
Принятый ответ
Здравствуйте. У Вас АИТ, субклинический гипотиреоз. Терапия требуется только при планировании беременности.
Исключите дефициты - кровь на ферритин и витамин Д.
Наталия Владимировна, здравствуйте! Сдала вчера анализы повторно. Могли бы посмотреть, пожалуйста, что-то требует лечения? Всё ли в порядке или есть отклонения?
Ферритин снижен - принимайте ферретаб по 1 капсуле 1 р в день 2 месяца с контролем ферритина.
Вит Д снижен - принимайте аквадетрим или вигантол по 14 кап утром после еды 2 месяца, далее по 4 кап длительно.
Принятый ответ
Добрый день.
У вас аутоимунный тиреоидит
На настоящий момент железа чуть снизила свою функцию.
Если вы не планируете беременность гормоны сейчас не нужны
Нужно сдать кровь на ферритин и витамин Д и восполнить дефициты.
И ТТГ вернётся к норме
Елена Борисовна, здравствуйте! Сдала вчера анализы повторно. Могли бы посмотреть, пожалуйста, что-то требует лечения? Всё ли в порядке или есть отклонения?
Мнение остаётся прежним.
Восполнить дефициты железа и вит Д и ТТГ вернётся в норму
Пейте фортедетрим 10000мЕ одну капсулу в день с едой
И хелатное железо Солгар две таблетки на ночь
Три месяца
Затем сдатььферритин,Вит Д,Ттг
Принятый ответ
Мария,здравствуйте!
У вас аутоиммунный тиреоидит субклинический гипотиреоз
Беременность планируете? От этого зависит терапия
Софико Бежановна, не планирую на данный момент.
Тогда,достаточно исклбчить дефицит витамина Д и низкий ферритин(норма не менее 45). Восполнить если есть дефицит и через 8 нед повторить ттг.. эти дефициты влияет на ттг
Принимать селен 100 мкг 1 т в сутки 1 мес курсами 2 раза в год
Вместо обычной соли используйте йодированную, увеличьте в рационе морепродукты
Софико Бежановна, здравствуйте! Сдала вчера анализы повторно. Могли бы посмотреть, пожалуйста, что-то требует лечения? Всё ли в порядке или есть отклонения?
Здравствуйте!
У вас дефицит витамина Д. Принимайте вигантол или аквадетрим или фортедетрим 14 капель(7000ме) утром после завтрака 4 недели. Далее перерыв 3 дня и повтор анализа. При уровне витамина Д более 30,перейти на поддерживающую дозировку 4капли (2000ме) ежедневно с последующим контролем через 6мес
Ферритин низкий,оптимальный уровень не менее 45.
Принимайте Сидерал по 1 т в сутки 4 недели. Далее контроль ферритина, оак
Разделить временным промежутком не менее 2часа приём железа с приёмом магния, кальция, поливитаминов, кофе, молочки, тироксина
Через 6-8 недель повторно сдайте ттг
Софико Бежановна, сейчас ТТГ в норме или всё равно плохой уровень?
Повышен ,ну совсем незначительно. При верхней норме до 4.20 у вас 4.29
При таком значении терапия тироксином не показана,пока только восполнить вит д и железо. Потом повторить ттг,должен придти в норму.
Терапию тироксином начинать ,при ттг от 4 +планировании беременности или при ттг от 10
Софико Бежановна, железо можно поднять за счёт железа в капсулах?
Конечно,у вас не такой уж и низкий ферритин,но поднять следует до уровня не менее 45
Или Сидерал,или Ферретаб,или Мальтофер,или Феррум Лек
Режим приёма один: 1 капсула в сутки 4 недели
Софико Бежановна, благодарю!
Будьте здоровы ?
Принятый ответ
Здравствуйте! АИТ, особенно в начале, имеет волнообразное течение. Субклинический гипотиреоз требует компенсации лишь при планировании беременности. Можете проверить ттг повторно через 2 мес.
Анастасия Владиславовна, здравствуйте! Сдала вчера анализы повторно. Могли бы посмотреть, пожалуйста, что-то требует лечения? Всё ли в порядке или есть отклонения?
Здравствуйте, по узи щитовидной железы немного разница объема органа, но это погрешность ( разный специалист,угол зрения специалиста, постановка датчика и т.д.) в любом случае объем органа не увеличен норма для женщины до 18 см3 , никаких образований узелков или кист нет.
Гормоны щитовидной железы в пределах нормы от 03.2023, говорит о том что орган работает хорошо, от 08.2023ТТГ немного повышен. В 2022 году показатель ТТГ в пределах нормы . АТкТПО повышены это говорит о том, что есть аутоиммунный тиреодит, т.е. повреждающий фактор для клеток щитовидной железы.
Такие перепады ТТГ зависит воспалительных процессов, эмоционального фактора, колебаний веса, уровня ферритина крови это показатель запасов железа в организме, если он ниже 45, то это может повышать потребность организма в тиреоидных гормонах и повышает уровень ТТГ. Другими словами это белок, который нужен для работы щитовидной железы. Продукты питания богатые йодом хурма, инжир, грецкие орехи, рыба, рыбная продукция, фейхоа, йодированная соль в салаты нужно включить в рацион питания. Йод так же нужен для работы органа.
Марина Сергеевна, с какой периодичностью необходимо выполнять УЗИ щитовидной железы? Когда выполнить повторно?
Узи щитовидной железы в динамике достаточно проводить один раз в год. По этому очень хорошо прослеживается если есть изменения узлов или динамика их роста. Отрицательной считается за год более 1 см
Марина Сергеевна, здравствуйте! Сдала вчера анализы повторно. Могли бы посмотреть, пожалуйста, что-то требует лечения? Всё ли в порядке или есть отклонения?
У Вас дефицит ферритина, это белок который нужен щитовидной железы для работы начните принимать препараты железа Ферритаб или Тардиферон по 1 таб 1 раз в день в течение 2 месяцев, с дальнейшим контролем ферритина.
Витамин Д 7000 МЕ или 14 капель 1 раз в день в течение 2 месяцев, затем перейти на поддеживающую дозировку 4 капли или 2000 МЕ длительно
Здравствуйте. Повышение антител означает аутоиммунный тиреоидит, а незначительное повышение ттг при нормальном т4св означает субклинический гипотиреоз, гормональное лечение требуется только при планировании беременности, в остальных случаях только контроль ттг через 2 месяца, принимайте селен 100 мкг в сутки, на антитела сдавать больше не нужно. По узи ничего страшного нет, узлов нет.
Ленар Равилович, с какой периодичностью необходимо выполнять УЗИ щитовидной железы? Когда выполнить повторно?
когда нет узлов делать вообще не надо
Ленар Равилович, здравствуйте! Сдала вчера анализы повторно. Могли бы посмотреть, пожалуйста, что-то требует лечения? Всё ли в порядке или есть отклонения?
Есть дефицит железа принимайте ферретаб 1 капсула в день 2 месяца. Есть дефицит витамина д принимайте фортедетрим 4000 ме 2 капсулы в день 2 месяца затем сдайте кровь на ферритин, витамин д и ттг
Похожие вопросы по теме
- 3 Июля 20228 ответов
- 10 Июня 202211 ответов
- 24 Мая 20229 ответов
- 11 Апреля 202211 ответов
- 3 Марта 20229 ответов
- 7 Июня 20215 ответов
- 16 Февраля 20217 ответов
- 23 Января 20211 ответ
- 4 Октября 202020 ответов
- 15 Марта 202012 ответов