Гипотериоз или аутоимунный тиреодит? — вопрос №1621440

Question

Гипотериоз или аутоимунный тиреодит? — вопрос №1621440

Мария, Тамбов

5597 просмотров

15 октября 2023

Здравствуйте! Мне почти 22 года. Девушка. В декабре прошлого года диагностировали аутоимунный тиреодит (никаких жалоб не было, порекомендовали сделать УЗИ щитовидной железы на фоне анализов, поэтому выполнила). Прикрепляю свои анализы/УЗИ с того момента до сейчас. На последних результатах видно, что повышен ТТГ. Что сейчас с щитовидной железой? Какое заболевание? Необходимо ли лечение? Если да, возможно ли обойтись без гормональной терапии?

Возраст: 21

Хронические болезни: Нет.

Вопрос закрыт

гипотериоз

тиреодит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Мария, 15 октября 2023

Клиент

Кристина Юрьевна, в результатах анализов же есть ТТГ. Этого недостаточно? Необходимо пересдать?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Андреева Кристина Юрьевна, 15 октября 2023

Эндокринолог

Вижу, что последние анализы были в августе, но уже прошло 2 месяца, ТТГ за это время мог самостоятельно нормализоваться.

Пожаловаться

Мария, 17 октября 2023

Клиент

Кристина Юрьевна, здравствуйте! Сдала вчера анализы повторно. Могли бы посмотреть, пожалуйста, что-то требует лечения? Всё ли в порядке или есть отклонения?

Пожаловаться

Мария, 17 октября 2023

Клиент

Наталия Владимировна, здравствуйте! Сдала вчера анализы повторно. Могли бы посмотреть, пожалуйста, что-то требует лечения? Всё ли в порядке или есть отклонения?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 18 октября 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Ферритин снижен - принимайте ферретаб по 1 капсуле 1 р в день 2 месяца с контролем ферритина.
Вит Д снижен - принимайте аквадетрим или вигантол по 14 кап утром после еды 2 месяца, далее по 4 кап длительно.

Пожаловаться

Мария, 17 октября 2023

Клиент

Елена Борисовна, здравствуйте! Сдала вчера анализы повторно. Могли бы посмотреть, пожалуйста, что-то требует лечения? Всё ли в порядке или есть отклонения?

+ 1

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 18 октября 2023

Терапевт, Эндокринолог

Мнение остаётся прежним.
Восполнить дефициты железа и вит Д и ТТГ вернётся в норму
Пейте фортедетрим 10000мЕ одну капсулу в день с едой
И хелатное железо Солгар две таблетки на ночь
Три месяца
Затем сдатььферритин,Вит Д,Ттг

Пожаловаться

Мария, 15 октября 2023

Клиент

Софико Бежановна, не планирую на данный момент.

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 15 октября 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Тогда,достаточно исклбчить дефицит витамина Д и низкий ферритин(норма не менее 45). Восполнить если есть дефицит и через 8 нед повторить ттг.. эти дефициты влияет на ттг

Принимать селен 100 мкг 1 т в сутки 1 мес курсами 2 раза в год

Вместо обычной соли используйте йодированную, увеличьте в рационе морепродукты

Пожаловаться

Мария, 17 октября 2023

Клиент

Софико Бежановна, здравствуйте! Сдала вчера анализы повторно. Могли бы посмотреть, пожалуйста, что-то требует лечения? Всё ли в порядке или есть отклонения?

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 17 октября 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте!

У вас дефицит витамина Д. Принимайте вигантол или аквадетрим или фортедетрим 14 капель(7000ме) утром после завтрака 4 недели. Далее перерыв 3 дня и повтор анализа. При уровне витамина Д более 30,перейти на поддерживающую дозировку 4капли (2000ме) ежедневно с последующим контролем через 6мес

Ферритин низкий,оптимальный уровень не менее 45.

Принимайте Сидерал по 1 т в сутки 4 недели. Далее контроль ферритина, оак

Разделить временным промежутком не менее 2часа приём железа с приёмом магния, кальция, поливитаминов, кофе, молочки, тироксина

Через 6-8 недель повторно сдайте ттг

Пожаловаться

Мария, 17 октября 2023

Клиент

Софико Бежановна, сейчас ТТГ в норме или всё равно плохой уровень?

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 17 октября 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Повышен ,ну совсем незначительно. При верхней норме до 4.20 у вас 4.29

При таком значении терапия тироксином не показана,пока только восполнить вит д и железо. Потом повторить ттг,должен придти в норму.

Терапию тироксином начинать ,при ттг от 4 +планировании беременности или при ттг от 10

Пожаловаться

Мария, 17 октября 2023

Клиент

Софико Бежановна, железо можно поднять за счёт железа в капсулах?

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 17 октября 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Конечно,у вас не такой уж и низкий ферритин,но поднять следует до уровня не менее 45

Или Сидерал,или Ферретаб,или Мальтофер,или Феррум Лек

Режим приёма один: 1 капсула в сутки 4 недели

Пожаловаться

Мария, 17 октября 2023

Клиент

Софико Бежановна, благодарю!

+ 1

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 17 октября 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Будьте здоровы ?

Пожаловаться

Мария, 17 октября 2023

Клиент

Анастасия Владиславовна, здравствуйте! Сдала вчера анализы повторно. Могли бы посмотреть, пожалуйста, что-то требует лечения? Всё ли в порядке или есть отклонения?

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 15 октября 2023

Эндокринолог

Здравствуйте, по узи щитовидной железы немного разница объема органа, но это погрешность ( разный специалист,угол зрения специалиста, постановка датчика и т.д.) в любом случае объем органа не увеличен норма для женщины до 18 см3 , никаких образований узелков или кист нет.
Гормоны щитовидной железы в пределах нормы от 03.2023, говорит о том что орган работает хорошо, от 08.2023ТТГ немного повышен. В 2022 году показатель ТТГ в пределах нормы . АТкТПО повышены это говорит о том, что есть аутоиммунный тиреодит, т.е. повреждающий фактор для клеток щитовидной железы.
Такие перепады ТТГ зависит воспалительных процессов, эмоционального фактора, колебаний веса, уровня ферритина крови это показатель запасов железа в организме, если он ниже 45, то это может повышать потребность организма в тиреоидных гормонах и повышает уровень ТТГ. Другими словами это белок, который нужен для работы щитовидной железы. Продукты питания богатые йодом хурма, инжир, грецкие орехи, рыба, рыбная продукция, фейхоа, йодированная соль в салаты нужно включить в рацион питания. Йод так же нужен для работы органа.

Пожаловаться

Мария, 17 октября 2023

Клиент

Марина Сергеевна, с какой периодичностью необходимо выполнять УЗИ щитовидной железы? Когда выполнить повторно?

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 17 октября 2023

Эндокринолог

Узи щитовидной железы в динамике достаточно проводить один раз в год. По этому очень хорошо прослеживается если есть изменения узлов или динамика их роста. Отрицательной считается за год более 1 см

Пожаловаться

Мария, 17 октября 2023

Клиент

Марина Сергеевна, здравствуйте! Сдала вчера анализы повторно. Могли бы посмотреть, пожалуйста, что-то требует лечения? Всё ли в порядке или есть отклонения?

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 18 октября 2023

Эндокринолог

У Вас дефицит ферритина, это белок который нужен щитовидной железы для работы начните принимать препараты железа Ферритаб или Тардиферон по 1 таб 1 раз в день в течение 2 месяцев, с дальнейшим контролем ферритина.
Витамин Д 7000 МЕ или 14 капель 1 раз в день в течение 2 месяцев, затем перейти на поддеживающую дозировку 4 капли или 2000 МЕ длительно

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 16 октября 2023

Эндокринолог

Здравствуйте. Повышение антител означает аутоиммунный тиреоидит, а незначительное повышение ттг при нормальном т4св означает субклинический гипотиреоз, гормональное лечение требуется только при планировании беременности, в остальных случаях только контроль ттг через 2 месяца, принимайте селен 100 мкг в сутки, на антитела сдавать больше не нужно. По узи ничего страшного нет, узлов нет.

Пожаловаться

Мария, 17 октября 2023

Клиент

Ленар Равилович, с какой периодичностью необходимо выполнять УЗИ щитовидной железы? Когда выполнить повторно?

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 17 октября 2023

Эндокринолог

когда нет узлов делать вообще не надо

Пожаловаться

Мария, 17 октября 2023

Клиент

Ленар Равилович, здравствуйте! Сдала вчера анализы повторно. Могли бы посмотреть, пожалуйста, что-то требует лечения? Всё ли в порядке или есть отклонения?

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 17 октября 2023

Эндокринолог

Есть дефицит железа принимайте ферретаб 1 капсула в день 2 месяца. Есть дефицит витамина д принимайте фортедетрим 4000 ме 2 капсулы в день 2 месяца затем сдайте кровь на ферритин, витамин д и ттг

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Эутирокс с лимфомиазотом одновременно

2 ответа

15 августа 2020

Василиса

Вопрос закрыт

Возможен ли у меня гипотериоз при таких анализах?

1 ответ

20 августа 2020

Николай

Вопрос закрыт

Смогу ли я сама забеременить

6 ответов

21 февраля 2021

Светлана

Вопрос закрыт

Гипотериоз и депрессия

3 ответа

28 августа 2024

Анна

Вопрос закрыт

Повысить ТТГ

3 ответа

30 августа 2024

Эльза

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Андреева Кристина Юрьевна, 15 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-15T18:10:57+03:00

Добрый вечер!
Аутоиммунный тиреоидит устанавливается когда есть повышение уровня ТТГ, признаки узи (диффузные изменения щитовидной железы) и повышение уровня АТ к ТПО. Если одного из этих признаков нет, диагноз носит вероятный характер.
Вам нужно сдать анализ крови на ТТГ и АТ к ТПО, это поможет установить диагноз и дальнейшую тактику (обычно заместительная гормональная терапия назначается при аутоиммунном тиреоидите и ттг выше 10/ либо при планировании беременности/либо беременности). Также на уровень ТТГ влияет железодефицит (надо сдать анализ крови на ферритин) и дефицит витамина Д.

Accepted Answer · 2023-10-15T18:11:18+03:00

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 15 октября 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. У Вас АИТ, субклинический гипотиреоз. Терапия требуется только при планировании беременности.
Исключите дефициты - кровь на ферритин и витамин Д.

Принятый ответ

Арсеньева Елена Борисовна, 15 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-15T18:19:36+03:00

Добрый день.
У вас аутоимунный тиреоидит
На настоящий момент железа чуть снизила свою функцию.
Если вы не планируете беременность гормоны сейчас не нужны
Нужно сдать кровь на ферритин и витамин Д и восполнить дефициты.
И ТТГ вернётся к норме

Челидзе Софико Бежановна, 15 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-15T18:26:15+03:00

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 15 октября 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Мария,здравствуйте!

У вас аутоиммунный тиреоидит субклинический гипотиреоз

Беременность планируете? От этого зависит терапия

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-10-15T18:28:08+03:00

Пожаловаться

Якунина Анастасия Владиславовна, 15 октября 2023

Эндокринолог

Здравствуйте! АИТ, особенно в начале, имеет волнообразное течение. Субклинический гипотиреоз требует компенсации лишь при планировании беременности. Можете проверить ттг повторно через 2 мес.

Принятый ответ