Что вас беспокоит?
Боль в пояснично-крестцовом отделе
Добрый день! После физической нагрузки и занятий спортом чувствовал боль в области поясницы. Сделал МРТ (результаты прилагаю). Были выявлены протрузии. Какое лечение необходимо, нужно ли хирургическое вмешательство в данном случае?
Принятый ответ
Доброе утро! Протрузии поясничного отдела небольших размеров, операция не показана.
Лечение
Препарат группы НПВС Аркоксиа 90 мг один раз в день курс 7 дней под прикрытием препарата Омез одна таблетка в день.
Мидокалм 150 мг на ночь, при хорошей переносимости препарата можно до трёх таблеток в день курс 10 дней.
Комбилипен 2 мл в мышцу курс 10 дней.
Для защиты хряща хондропротектор Амбене био 2 мл в мышцу через день курс 10 иньекций.
На поясницу можно пластырь с Лидокаином, аппликатор Кузнецова.
При снятии обострения- плаванье, лечебная гимнастика.
Избегать нагрузки на позвоночник, ношение полужесткого корсета при работах, связанных с перемещением тяжестей и нагрузках на позвоночник.
Светлана Юрьевна, подскажите, я занимаюсь регулярно в спортзале, делаю приседание с нагрузкой и упражнения на спину (становая тяга), теперь нельзя делать данные упражнения?
Да, упражнения с отягощением, резкими движениями тела и прыжками следует исключить.
Принятый ответ
Здравствуйте!
У вас протрузии небольшие, операция и консультация нейрохирурга не показаны
Из лечения принимайте тексаред 20 мг внутримышечно 6 дней
Сирдалуд 2 мг 1 т на ночь 14 дней
Мильгамма 2,0 внутримышечно 10 дней
Лфк, плавание
Офелия Игнатовна, подскажите пожалуйста, я занимаюсь регулярно в спортзале, атлетические упражнений с тяжёлыми снарядами, теперь нельзя делать данные упражнения?
Нет эти упражнения не желательны в вашем случае
Принятый ответ
Здравствуйте!
По заключению мрт обнаружены протрузии до 1 - 2 мм без компрессии нервного корешка.
Данные протрузии не могли вызвать болевой синдром, они формируются у всех в процессе прямохождения (у кого-то позже, у кого-то раньше).
Чаще всего боль в спине является неспецифической мышечно-скелетной болью, когда в позвоночнике не выявлено патологии.
Позвоночник это опорная структура и активности важны, но нужно смотреть какие они, как выполняются (по технике), нет ли перегрузки мышц и формирования триггерных точек, также может быть микротравматизация мышц, кроме спорта нет ли факторов риска возникновения боли - в тч длительное неудобное положение тела сидя, стоя, внаклонку, лёжа, разгружается ли поясничный отдел позвоночника даже в положении сидя (есть так называемые массажные упоры на стул), подходит ли матрац, какой водный режим (не вымываются ли электролиты с потом больше чем поступают), тревога тоже способствует развитию боли и тд. Причин много и никто не застрахован от того, чтобы возник к примеру миозит по причине переохлаждения.
По лечению можно курсом пройти нпвс, например Артоксан 20 мг 1 таб 1 раз в день 7 дней и местно натирать гелями/мазями не сильно разогревающего спектра (пенталгин гель, кетопрофен 5%).
Принятый ответ
Здравствуйте! В Вашем случае оперативное лечение не показано. Причиной боли является миофасциальный синдром, а не протрузия.
Сейчас показан приём НПВС (ксефокам или аэртал или аркоксиа) и миорелаксантов(мидокалм либо сирдалуд)
Старайтесь по возможности избегать становой нагрузки, но выполняйте упражнения на растяжку, это сейчас поможет уменьшить боль.
Принятый ответ
Здравствуйте?Давайте сделаем пробу с вами :Необходимо лечь ровно на ровную поверхность ровно не сгиная поднять ногу с правой стороны до упора именно до упора до конца сколько сможет ,посмотреть так боль присутствует и где ?Также с левой ногой проделайте жду ? Операция ни показана ничего критичного нет
Нонна Юрьевна, сделал, в спине боль не почувствовал, был дискомфорт только в ногах, с задней стороны бедра ноги.
По клинике Миофасциальный синдром на фоне спазмирования мышц критичного ничего нет ?
Т Нейродикловит по 1 капсуле -2р в день в день 7 дней
Т сирдалуд 2 мг -1 р в день 21 день если давление в норме принимать ,если ни в норме т Мидокалм 150-2 р в день 1мес
апликатор Лепко -лежать на нём поясничным отделом на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней. Лежать на Ортопедическом полужестком матраце
Здравствуйте, можно попробовать витамин д, омега 3, нейромультивит, мидокалм и мелоксикам. По обследованию ничего критичного.
Похожие вопросы по теме
- 16 Октября 20231 ответ
- 16 Октября 20231 ответ
- 16 Октября 20231 ответ
- 16 Октября 20235 ответов
- 16 Октября 20235 ответов
- 16 Октября 20236 ответов
- 16 Октября 202310 ответов
- 15 Октября 20234 ответа
- 15 Октября 202310 ответов
- 15 Октября 20232 ответа