Очень высокий гематокрит — вопрос №1622595

Question

Очень высокий гематокрит — вопрос №1622595

Наталья, Москва

273 просмотра

16 октября 2023

Здравствуйте. Мужу 51 год. Очень сложная ситуация со здоровьем. ХБП поставили 10 лет назад. Тогда же поставили вторичный/семейный эритроцитоз. С эритроцитозом сражаемся, делая эритроцитоферез 2 раза в год. А вот с почками ситуация не меняется, вернее меняется - растет креатинин, причем заметили, что после процедура эритроцитофереза - резкий скачок. Врачи, у которых были назначают диету, сбросить вес и пить аденурик, так как мочевая кислота также высокая без него. Муж уже сильно похудел, в будни отказался от мяса, по выходным позволяет себе куриную грудку. 10 тыс. шаков каждый день. Правда есть вредная привычка - курит. Но цифры креатинина очень пугают. Что делать, уважаемые врачи, чтобы ситуация хотя бы не ухудшалась?

Возраст: 51

Хронические болезни: Эритроцитоз, ХБП

Вопрос закрыт

высокий креатинин

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Онлайн консультация врача

3 ответа врачей

Пожаловаться

Покунова Екатерина Николаевна, 16 октября 2023

Нефролог

Добрый день.
Уточните пожалуйста последние цифры уровня креатинина? Какие показатели по анализам мочи ? Какой на данный момент вес мужа?
При повышении мочевой кислоты аденурик является необходимым препаратом, который не рекомендовано самостоятельно отменять.
Если у вас имеются анализы крови и мочи прикрепите их сюда пожалуйста.

Пожаловаться

Павловский Кирилл Юрьевич, 16 октября 2023

Нефролог

Добрый день.
Судя по креатинину - Скорость клубочковой фильтрации (по формуле CKD-EPI): 30 мл/мин/1,73м2.
Необходимо потреблять не более 100 г любого мяса в сутки, тк мясо - основной источник креатинин, терапию продолжайте принимать.
Если с печенью нет проблем - настойку Леспефрил по 1 чайной ложке перед едой 3 раза в сутки, таблетки Кетостерил по 3 шт. 3 раза в сутки, для компенсации потери мясного белка.
Через 1 месяц контроль креатинина, мочевины, мочевой кислоты.
Если ситуация будет прогрессировать - можно добавить полисорб или энтеросгель по 1 столовой ложке 2-3 раза в сутки через час после еды и приема лекарств.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Наталья, 16 октября 2023

Клиент

Кирилл Юрьевич, то есть его отказ от мяса - это неправильно? Белок нужен каждый день?

Пожаловаться

Павловский Кирилл Юрьевич, 16 октября 2023

Нефролог

Да, но умеренно.

Пожаловаться

Попова Виктория Одиссеевна, 16 октября 2023

Нефролог, Терапевт

Здравствуйте!
Учитывая наличие эритроцитоза, почечной недостаточности, исключали ли супругу стеноза почечных артерий? Есть ли высокое артериальное давление и какие препараты принимает, помимо аденурика?

Пожаловаться

Наталья, 16 октября 2023

Клиент

Виктория Одиссеевна, это делается на узи? Если на узи, то там всё ок.

Пожаловаться

Попова Виктория Одиссеевна, 16 октября 2023

Нефролог, Терапевт

Исследование УЗДГ, допплерография. При обычном УЗИ сосуды не всегда смотрят. Можно посмотреть в заключении, описывают ли кровоток в почечных артериях.

Пожаловаться

Наталья, 16 октября 2023

Клиент

Виктория Одиссеевна, что нам даст это исследование? Для коррекции терапии? Что то поменяется, если окажется, что стеноз есть?

Пожаловаться

Попова Виктория Одиссеевна, 16 октября 2023

Нефролог, Терапевт

Одно из проявлений стеноза почечных артерий-эритроцитоз, гемоконцентрация, почечная недостаточность.если есть стеноз-делается стентирование почечных артерий.
Помимо прочего, учитывая почечную недостаточность, по УЗИ обычно имеется уменьшение размеров почек. Нужно проконтролировать размеры и симметричность почек.
В терапии, кроме аденурика что то идёт?
Есть ли давление? Для ответа о необходимости медикаментозной терапии.
Немедикаментозные методы коррекции ХБП:
Диета по животному белку 0,6 г/кг/сутки.
Ограничение соли до 5 г/сутки.
Сейчас мочевая кислота в норме.
Аденурик продолжить принимать.

Пожаловаться

Наталья, 16 октября 2023

Клиент

Виктория Одиссеевна, да, от давления таблетки пьёт, сейчас не подскажу какие, также пьет конкор и кардиомагнил.

Пожаловаться

Попова Виктория Одиссеевна, 16 октября 2023

Нефролог, Терапевт

Целевое давление не более 130/80.
Рекомендую вышеуказанное дообследование, после чего можно будет решить вопрос о коррекции терапии и назначении нефропротекторов.

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 16 октября 2023

Клиент

Виктория Одиссеевна, это уже очень существенное значение СКФ? Как скоро нужен будет гемодиализ? И можно ли этот процесс приостановить?

Пожаловаться

Наталья, 16 октября 2023

Клиент

Виктория Одиссеевна, да. Но что первично никто не понимает. Уже несколько врачей обошли.

Пожаловаться

Наталья, 16 октября 2023

Клиент

Виктория Одиссеевна, врачи рекомендуют диету, похудение и прием препаратов. Всё. И в этом круге гипертония - эритроцитоз - хбп искать причину никто уже не хочет.

Пожаловаться

Наталья, 16 октября 2023

Клиент

Виктория Одиссеевна, какие обследования, кроме УЗИ с доплером нужно сделать?

Пожаловаться

Попова Виктория Одиссеевна, 16 октября 2023

Нефролог, Терапевт

Давление в зрелом возрасте появилось? УЗИ как давно делали? Есть ли там признаки уменьшения почек -нефросклероза?
Я бы рекомендовала для уточнения стадии ХБП пройти пробу Реберга, сдать суточную протеинурию для оценки потери белка с мочой и оценить липидный спектр (ЛПНП, ЛПВП, триглицериды). Также уточнить объём терапии по гипертонии.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Учащенное мочеиспускание. Цистит?

2 ответа

28 мая 2021

Станислава

Вопрос закрыт

Рак желудка. Высокий креатинин и химиотерапия.

4 ответа

30 декабря 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Повышен креатинин и АД

2 ответа

16 апреля 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Почему при прачечной недостаточности Нельзя колоть трамадол

1 ответ

22 июня 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Высокая мочевая кислота в крови 589

1 ответ

16 февраля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Если уровень креатинина повышен, полезны ли физические нагрузки и сауна?

1 ответ

17 февраля

Михаил, Томск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Попова Виктория Одиссеевна, 16 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-16T13:06:44+03:00

Это почечная недостаточность значимая. О диализе речи нет в настоящий момент. Диализ при ХБП начинают при мочевине 35, калий более 6,5, креатинине более 500. Чтобы затормозить процесс, нужно понимать причину почечной недостаточности. Я пока что не совсем понимаю причину,тк нет полного комплекса обследований и анамнеза заболевания. Вам нефрологи в рамках чего ставят ХБП? Гипертоническая болезнь?