Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №1625264

Что вас беспокоит?

Проточная цитофлуоритмия и лимфоциты

Здравствуйте. С января в крови повышены лимфоциты( прикрепляю кровь в динамике с января по сентябрь) так же на узи обп обнаружен лимфоузлы парааортальный 09*03 и подвздошный. Я хочу узнать про анализ проточная цитофлуоритмия лимфоцитов в крови, есть ли смысл мне его делать?

24 года
17 Октября 2023·Просмотров: 468·Лиза, Москва

Принятый ответ

Лиза, здравствуйте.
Норма лимфоцитов до 4.0, по всем анализам лимфоциты у вас в пределах нормальных значений.
Анализ на иммунофенотипирование лимфоцитов методом проточной цитофлуориметрии есть смысл делать только при повышении лимфоцитов выше нормы, обычно рекомендуют при уровне выше 5.0.
Лимфоузлы по УЗИ признаков злокачественности не имеют. Вероятно, увеличение связано с перенесенными инфекциями.

Диляра Рамисовна, здравствуйте! Скажите, что вообще показывает этот анализ? Он может показать наличие лимфомы в организме??

Нет, этот анализ используется для диагностики хронического лимфолейкоза, диагноз лимфомы ставится только по результатам биопсии с ИГХ.
Но повторюсь, в настоящее время подозрения на лимфому нет, стоит проконсультироваться у инфекциониста, исключить вирусные инфекции.

Диляра Рамисовна, все вирусы я сдала еще в мае. Есть антитела к вэб, цмв, герпесы.

Эти вирусные инфекции при активации могут приводить к увеличению лимфоузлов.

Диляра Рамисовна, 2 года назад у меня был острый мезаденит как раз справа.. могли ли эти лимфоузлы остаться до сих пор?

Маловероятно, но могли.

Диляра Рамисовна, скажите, пожалуйста, я нашла такой анализ называется диагностика хлл и неходжинсктх лимфом, вкл (20 антител) этот анализ покажет наличие лимфомы?

Нет, достоверно диагноз лимфомы ставится только по результатам биопсии.

Диляра Рамисовна, просто не могу немного понять, могли бы вы посмотреть ( я приложу последний файл) там 2 анализа один с диагностикой лимфомы за 17000 и другой без лимфомы только с диагностикой хлл за 11000, какой мне сделать , раз невозможно диагностировать лимфому по крови? Может нет смысла делать за 17000

Да, нет смысла делать за 17000, но я сейчас не вижу смысла делать и за 11000. Подозрений на заболевания крови в настоящее время не вижу.

Принятый ответ

Здравствуйте, можно сделать иммунофенотип лимфоцитов, если абсолютный уровень выше 5 тыс и есть жалобы опухолевого характера. Подвздошный лимфоузел должен пропальпировать хирург. Дополнительно можно сдать антитела по иммунотропным инфекциям, возможно что-то перенесли.

Анастасия Сергеевна, здравствуйте! Я сдавала на вэб, цмв, герпесы ко всему этому есть антитела. Скажите, проточная цитофлуоритмия показывает наличие лимфомы ? И что вообще этот анализ может показать?

Этот анализ дифференцирует реактивные лимфоциты от опухолевых

Анастасия Сергеевна, подскажите, пожалуйста, в инверторе 2 варианта анализа. Я прикреплю сейчас 2 скрина( скажите какой из них более подходит?)

По анализам нормальные характеристики лимфоцитов, они полностью выполняют свою функцию.

Анастасия Сергеевна, это не мои анализы. В инвитро 2 вида этого анализа. Я не могу понять какой анализ из этих двух выбрать

Инвитро заточена не под лимфомы, а под иммунодефицита, поэтому любой будет отражать патологический иммунитет. Иммунофенотип лимфоцитов на лимфопролиферативное заболевание сдать в ООО Генотехнология или нмиц гематологии можно

Анастасия Сергеевна, спасибо!

Принятый ответ

Лиза, добрый день.
Учитывая приложенные результаты анализов, только в одном(май) было повышение уровня лимфоцитов до 4.0тыс/мкл, что является верхней границей нормы. В дальнейшем показатели вернулись в норму, что говорит о перенесенной тогда вирусной инфекции.
В оценке лейкоформулы необходимо всегда ориентироваться на абсолютные величины в тыс/мкл, а не на %.
Для исследования иммунофенотипирование лимфоцитов методом проточной цитометрии у вас нет показаний, так как все клетки лейкоформулы в абсолютной норме. Анализ может быть рекомендован для оценки иммуного статуса.

Мария Сергеевна, здравствуйте! А что же делать с лимфоузлами ( много где читаю что именно лимфоузлы забрюшинного пространства увеличиваются при лимфомах)

Лиза, описанный размер, короткая ось и соотношение между длинной и короткой осью не вызывают подозрений в плане лимфомы. Контроль УЗИ в динамике через 3-6 месяцев.

Мария Сергеевна, извините, что достаю возможно с глупыми вопросами.. я много читала форумов с больными лимфомой и там пишут что лимфоузлы 1.2 мм оказывался злокачественным…очень переживаю на этот счет

Лиза, нормальный размер лимфоузла до 1-1.5см, реактивно они могут увеличиваться и до 2-3см временно, главное соотношение размеров, описание. Любой нормальный лимфоузел не меньше1-2мм, но не целесообразно обследовать всех пациентов на онкологические заболевания, для этого должны быть показания. В случае с лимфоузлами диагноз ставиться на основании гистологического исследования тканей(биопсия).

Мария Сергеевна, как вы думаете, мне откажут в биопсии этих узлов?

Лиза, первично скорее всего да, так как не целесообразно идти на инвазивную процедуру. Сначала можно оценить КТ органов брюшной полости с контрастом, так как по УЗИ это не так информативно.

Мария Сергеевна, были ли на вашей практике такие случаи, когда вроде бы нормальный узел по узи был злокачественный? Или должны быть какие-то изменения в нем все равно?

Лиза, характерные изменения в лимфоузлах, их размерах, симптоматика общая.

Мария Сергеевна, а вот этот анализ на проточную цитофотометрию он может помочь заподозрить лимфому? Или он показывает только хлл?

Лиза, он показывает иммунный статус.

Мария Сергеевна, поняла) спасибо за ответы)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.