Консультация гематолога /

Проточная цитофлуоритмия и лимфоциты — вопрос №1625264

239 просмотров

Здравствуйте. С января в крови повышены лимфоциты( прикрепляю кровь в динамике с января по сентябрь) так же на узи обп обнаружен лимфоузлы парааортальный 09*03 и подвздошный. Я хочу узнать про анализ проточная цитофлуоритмия лимфоцитов в крови, есть ли смысл мне его делать?

Возраст: 24

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Лиза, здравствуйте.
Норма лимфоцитов до 4.0, по всем анализам лимфоциты у вас в пределах нормальных значений.
Анализ на иммунофенотипирование лимфоцитов методом проточной цитофлуориметрии есть смысл делать только при повышении лимфоцитов выше нормы, обычно рекомендуют при уровне выше 5.0.
Лимфоузлы по УЗИ признаков злокачественности не имеют. Вероятно, увеличение связано с перенесенными инфекциями.
Принятый ответ
Клиент
Диляра Рамисовна, здравствуйте! Скажите, что вообще показывает этот анализ? Он может показать наличие лимфомы в организме??

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
Нет, этот анализ используется для диагностики хронического лимфолейкоза, диагноз лимфомы ставится только по результатам биопсии с ИГХ.
Но повторюсь, в настоящее время подозрения на лимфому нет, стоит проконсультироваться у инфекциониста, исключить вирусные инфекции.
Клиент
Диляра Рамисовна, все вирусы я сдала еще в мае. Есть антитела к вэб, цмв, герпесы.
Гематолог, Терапевт
Эти вирусные инфекции при активации могут приводить к увеличению лимфоузлов.
Клиент
Диляра Рамисовна, 2 года назад у меня был острый мезаденит как раз справа.. могли ли эти лимфоузлы остаться до сих пор?
Гематолог, Терапевт
Маловероятно, но могли.
Клиент
Диляра Рамисовна, скажите, пожалуйста, я нашла такой анализ называется диагностика хлл и неходжинсктх лимфом, вкл (20 антител) этот анализ покажет наличие лимфомы?
Гематолог, Терапевт
Нет, достоверно диагноз лимфомы ставится только по результатам биопсии.
Клиент
Диляра Рамисовна, просто не могу немного понять, могли бы вы посмотреть ( я приложу последний файл) там 2 анализа один с диагностикой лимфомы за 17000 и другой без лимфомы только с диагностикой хлл за 11000, какой мне сделать , раз невозможно диагностировать лимфому по крови? Может нет смысла делать за 17000
Гематолог, Терапевт
Да, нет смысла делать за 17000, но я сейчас не вижу смысла делать и за 11000. Подозрений на заболевания крови в настоящее время не вижу.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, можно сделать иммунофенотип лимфоцитов, если абсолютный уровень выше 5 тыс и есть жалобы опухолевого характера. Подвздошный лимфоузел должен пропальпировать хирург. Дополнительно можно сдать антитела по иммунотропным инфекциям, возможно что-то перенесли.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, здравствуйте! Я сдавала на вэб, цмв, герпесы ко всему этому есть антитела. Скажите, проточная цитофлуоритмия показывает наличие лимфомы ? И что вообще этот анализ может показать?
Гематолог, Терапевт
Этот анализ дифференцирует реактивные лимфоциты от опухолевых
Клиент
Анастасия Сергеевна, подскажите, пожалуйста, в инверторе 2 варианта анализа. Я прикреплю сейчас 2 скрина( скажите какой из них более подходит?)
Гематолог, Терапевт
По анализам нормальные характеристики лимфоцитов, они полностью выполняют свою функцию.
Клиент
Анастасия Сергеевна, это не мои анализы. В инвитро 2 вида этого анализа. Я не могу понять какой анализ из этих двух выбрать
Гематолог, Терапевт
Инвитро заточена не под лимфомы, а под иммунодефицита, поэтому любой будет отражать патологический иммунитет. Иммунофенотип лимфоцитов на лимфопролиферативное заболевание сдать в ООО Генотехнология или нмиц гематологии можно
Клиент
Анастасия Сергеевна, спасибо!
Гематолог
Лиза, добрый день.
Учитывая приложенные результаты анализов, только в одном(май) было повышение уровня лимфоцитов до 4.0тыс/мкл, что является верхней границей нормы. В дальнейшем показатели вернулись в норму, что говорит о перенесенной тогда вирусной инфекции.
В оценке лейкоформулы необходимо всегда ориентироваться на абсолютные величины в тыс/мкл, а не на %.
Для исследования иммунофенотипирование лимфоцитов методом проточной цитометрии у вас нет показаний, так как все клетки лейкоформулы в абсолютной норме. Анализ может быть рекомендован для оценки иммуного статуса.
Принятый ответ
Клиент
Мария Сергеевна, здравствуйте! А что же делать с лимфоузлами ( много где читаю что именно лимфоузлы забрюшинного пространства увеличиваются при лимфомах)
Гематолог
Лиза, описанный размер, короткая ось и соотношение между длинной и короткой осью не вызывают подозрений в плане лимфомы. Контроль УЗИ в динамике через 3-6 месяцев.
Клиент
Мария Сергеевна, извините, что достаю возможно с глупыми вопросами.. я много читала форумов с больными лимфомой и там пишут что лимфоузлы 1.2 мм оказывался злокачественным…очень переживаю на этот счет
Гематолог
Лиза, нормальный размер лимфоузла до 1-1.5см, реактивно они могут увеличиваться и до 2-3см временно, главное соотношение размеров, описание. Любой нормальный лимфоузел не меньше1-2мм, но не целесообразно обследовать всех пациентов на онкологические заболевания, для этого должны быть показания. В случае с лимфоузлами диагноз ставиться на основании гистологического исследования тканей(биопсия).
Клиент
Мария Сергеевна, как вы думаете, мне откажут в биопсии этих узлов?
Гематолог
Лиза, первично скорее всего да, так как не целесообразно идти на инвазивную процедуру. Сначала можно оценить КТ органов брюшной полости с контрастом, так как по УЗИ это не так информативно.
Клиент
Мария Сергеевна, были ли на вашей практике такие случаи, когда вроде бы нормальный узел по узи был злокачественный? Или должны быть какие-то изменения в нем все равно?
Гематолог
Лиза, характерные изменения в лимфоузлах, их размерах, симптоматика общая.
Клиент
Мария Сергеевна, а вот этот анализ на проточную цитофотометрию он может помочь заподозрить лимфому? Или он показывает только хлл?
Гематолог
Лиза, он показывает иммунный статус.
Клиент
Мария Сергеевна, поняла) спасибо за ответы)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышены лимфоциты.
17 июля 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Расшифруйте, пожалуйста, анализ крови
29 ноября 2023
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск