Консультация эндокринолога /

Понижен ТТГ, увеличена правая доля, объем щитовидки - 60,7 см3 — вопрос №1625467

396 просмотров

Добрый день! Суть вопроса такова - мне 48 лет, по врачам не хожу, некогда! Чувствую себя нормально. За 2 года похудела на 40 кг. Стала замечать учащённое сердцебиение. ЭКГ показало тахикардию. Пульс всегда 112-115 ударов, ещё беспокоит усиленная потливость. Сдала анализы - биохимию, ТТГ,, сделала
УЗИ щитовидной железы. Результаты нехорошие: ТТГ - 0,006, по УЗИ: щитовидная железа расположена ниже обычного, увеличение правой доли: ширина - 36мм, длина - до 93мм, толщина - 33мм. Левая доля - ширина - 17мм, длина - 44мм, толщина -22мм. Толщина перешейка - 8 мм. V - 60,7см3. Правая доля в множественных узлах до 16мм . Эндркринолог поставил D.S -диффузный узловой зоб, 2ст по ВОЗ. Назначен тиамазол 20мг/ 1 раз день, бисапоролол по 1 т/ 1 раз в день. Но меня мучает вопрос - поможет ли это?

Возраст: 48

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!

Нужно досдать Ат к рТТГ,если они более 2 ,то у вас Болезнь Грейвса и тогда приём тирозола 12-24 месяца

Какой уровень ст4 и ст3? От этого зависит дозировка тирозола

Обьем довольно большой железы,маловероятно, что объем вернётся в норму,но все модет быть

Так же скажите как давно проявляется симптоматика и сколько по времени пьёте тирозол?
Принятый ответ
Клиент
Софико Бежановна, не пила вообще, только назначили вчера. В 2011 делала УЗИ т обращалась к эндокринологу, но тогда ещё было нормально. Небольшое увеличение правой доли, анализы были в норме.

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Врач УЗД
Отлично,тогда досдайье ат к рТТГ (не Ат тг)

И ст4 и ст3 вы сдавал ? Если нет ,то нужно сдать


Бх крови,оак,ферритин,вит д


Дискомфорта в глазах нет?
Клиент
Софико Бежановна, Т3, Т4,, антитела к рТТГ сдала, в четверг сдаю кальцитонин. Феритин н кто не назначал. В глазах есть дискомфорт - упало зрение. Завтра приём у офтальмолога.
Клиент
Софико Бежановна, биохимию я прикрепила
Эндокринолог, Врач УЗД
Т4 и т3 ,антитела ещё не готовы?

Бх в норме,немного креатинин снижен,но СКФ (по формуле CKD-EPI): 116 мл/мин/1,73м2-норма


Ферритин и вит д обязательно сдайте


Офтальмолог желательно, что бы был с опытом работы с ЭОП

Клиент
Софико Бежановна, к сожалению, анализы ещё не готовы(
Эндокринолог, Врач УЗД
Хорошо,ну вы уже знаете,если ат к рТТГ придут более 2,то болезнь подтверждена. Если свободные гормоны высокие,тогда лучше начать с 30 мг тирозола

Клиент
Софико Бежановна, поняла уже. Тирозол не вернёт мне 40 кг обратно? Не хотелось бы?‍♀️
Эндокринолог, Врач УЗД
Ну смотрите,вес может вернуться,но не все 40 кг..сколько именно сложно сказать..обычно набирают тот вес ,который был в норме при компенсированном состоянии щж
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!
У вас по анализам тиреотоксикоз, нужно уточнить его причину, сдайте кровь на АТрТТГ.
Если АТрТТГ выше нормы - болезнь Грейвса лечат тирозолом 1-1,5 года.
Если АТрТТГ в норме, сделайте сцинтиграфию ЩЖ для поиска горячего узла (функциональной автономии), которую медикаментозно не лечат, только радикально (радиойодтерапия или оперативное удаление ЩЖ).
После нормализации Т4св, Т3св - нужна будет пункция узлов больше 1 см и кальцитонин.
Принимайте конкор 5 мг 1 р/д при сердцебиении.
Также проверьте ферритин (запас железа) и витамин Д для коррекции дефицитов и улучшения самочувствия.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Пока тиамазол не принимайте, нужно выяснить причину низкого ттг, для этого сдать кровь на антитела к рецепторам ттг для исключения болезни Грейвса, сдайте на антитела к тпо для исключения гипертиреоидной фазы аит, если антитела не будут повышены сделайте сцинтиграфию щитовидной железы для исключения функционально активных узлов. Сдайте на т3св, т4св. Тиамазол нужно принимать если повышены антитела к рецепторам ттг
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Шалят гормоны во время и после беременности
22 сентября 2022
Лиана
Вопрос закрыт
Доза Эутирокс, индекс Хома, ИМТ 29
22 марта 2023
Елизавета, Череповец
Вопрос закрыт
ТТ-г ещё в пределах нормы, а самочувствие нет
4 сентября 2023
Александра
Вопрос закрыт
Подобрать дозу припората.
28 сентября 2024
Наталья, Протвино
Вопрос закрыт
Беременность 16 недель
16 февраля
Анна, Чусовой
Вопрос закрыт
Посмотрите анализы
25 февраля
vtkuhadubrovina@gmail.com
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Арсеньева
114 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
1991-1997 Саратовский гос
Опыт работы: 26 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Дина Реут
Дина Михайловна очень внимательно отнеслась к моей проблеме и даже ответила на дополнительный...
— Олег
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отзывчивый врач, не оставит человека в беде, если нет денег. Огромное спасибо ! Все стало ясно...
— ВАЛЕНТИНА
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена