Консультация терапевта /

Шестнадцать дней температура у мамы — вопрос №1627881

199 просмотров

Добрый вечер!
Очень беспокоит состояние моей мамы. Помогите, пожалуйста!
2.10.2023г у мамы была операция на кисти (туннельный синдром), местная анестезия.
К вечеру поднимается субфебрильная температура.
Анализы перед операцией были хорошие, только чуть повышен СОЭ. Но врачи приняли решение оперировать.
6.10.23 маму выписывают, врачи уверяют, что температура не связана с послеоперац.осложнениями, кисть заживает хорошо.
Беспокоит сухой кашель , частый (она астматик).
Терапевт назначает антибиотик, диагноз - трахеит.
07.10-12.10 - пропила Сумамед, температура сохраняется. Строго после 15.00 и всю ночь.
Сильная слабость.
С 13.10 терапевт назначает Таваник, второй антибиотик.
Температура сохраняется!
16.10 сдала биохимию, С-реактивный белок 62, СОЭ - 59.
Могу прикрепить,но пока не разобралась как)
Что посоветуете?
20.10 - пересдача анализов.
Сегодня мама записалась к гинекологу на всякий случай. Терапевт не знает что делать....

Возраст: 61

Хронические болезни: Бронхиальная астма
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
Смотрю анализы
Принятый ответ
Клиент
Хайшат Нарзановна, спасибо, жду! Чуть ошиблась с датами анализов,там моча и кровь.
Сегодня мама сходила к гинекологу, сейчас звонила мне, всё отлично.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Кардиолог
По анализам крови признаки вирусной инфекции
Признаки недостаточного употребления жидкости
Повышения трансаминаз печени на фоне приёма лекарств
Рекомендую сдать прокальцитонин для исключения бактериальной инфекции.
Проведите узи брюшной полости.
Проведите кт органов грудной клетки.
Клиент
Хайшат Нарзановна, всё передам маме, спасибо! КТ лёгких - чисто.
Клиент
Хайшат Нарзановна, повышение тромбоцитов - плохо? И мама спрашивает - чем можно кровь разжижать, если аспирин нельзя?
Клиент
Хайшат Нарзановна, добрый день! Сегодня 19й день температуры, вчера вечером была 36.9, чуть лучше.
Сегодня появилась отечность и посинел носогубный треугольник. Слабость сильная не проходит. Утром мама сдала анализы крови, в понедельник после 15ч будут известны результаты.
Клиент
Хайшат Нарзановна, новые анализы прикрепила, С-реактивный белок растет...
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте.
А какие препараты от астмы принимает?
Кроме кашля, температуры есть еще симптомы?
Делали ли рентген легких?
Кроме астмы есть еще хронические заболевания?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Александровна, только слабость и температура.
Сейчас делает только небулайзер 2 раза в день: Беродуал с Пульмикортом. Кашель не откашливается, теперь реже, чем был. КТ лёгких 14.10.
Терапевт, Функциональный диагност
Все-таки СРБ очень высокий, надо искать воспалительный очаг.
Ревматологических заболеваний нет?
Рекомендую сдать анализ крови на ревматоидный фактор, АЦЦП, мочевую кислоту. ОАМ.
Желательно постараться сдать мокроту и сделать посев мокроты на флору и чувствительность к антибиотикам.
Для разжижения мокроты Амбробене 3 раза в день.

На кисти все спокойно? Не красная, не горячая на ощупь?
Клиент
Анастасия Александровна, кисть спокойная, меняли повязки, всё хорошо заживает.
Гинеколог отправила к ревматологу, хотя по этой части не было проблем пока. Все анализы выписала, маме обязательно скажу. Спасибо большое!
Терапевт, Функциональный диагност
Удачи! Выздоравливайте!
Клиент
Анастасия Александровна, спасибо! Будем надеяться!
Клиент
Анастасия Александровна, доброе утро! Сделала утром УЗИ брюшной полости. Прикрепила.
Терапевт, Функциональный диагност
Посмотрела. Все в норме
Как сейчас самочувствие?
Терапевт
Здравствуйте, что еще беспокоит маму ? Рентген лёгких делали ? Анализ мочи сдавали ?
Принятый ответ
Клиент
Евгения Владимировна, добрый вечер!
Анализ мочи прикреплен, сделано КТ лёгких, патологических изменений не обнаружено.
Терапевт
Здравствуйте, как себя чувствует мама ? Срб - сильно повышен . Легкие не слушали ? Ревматологические анализы не сдавали - ревматоидный фактор , аццп ?
Клиент
Евгения Владимировна, слушали, пневмонию не ставят КТ это подтверждает. Носогубный треугольник посинел (коллеги сегодня ей сказали, сама не замечает). Остальные анализы не сдавала пока. Слабость, температура 37.1 сейчас, кашель сухой и сильный . Утром идёт к третьему терапевту. Пытаюсь уговорить попросить направление на стационар
Терапевт
Можно вызвать скорую и положить в стационар с лихорадкой неясного генеза - они не имеют право отказать в госпитализации . Кт я так поняла у вас от 14.10 за это время могла вызреть пневмония . Если синеет носогубный треугольник - надо повторно делать кт лёгких и узи сердца ( может быть миокардит )
Клиент
Евгения Владимировна, если пневмония - почему не помогли два антибиотика? Спасибо за советы, завтра ещё отпишусь
Терапевт
Может быть пневмония вирусная ( коронавирусная ) и антибиотики на нее не действуют , она лечится гормонами ( дексаметазон ) . Или может быть бактериальная , но бактерия не чувствительная к этим антибиотикам . Без свежего кт сложно сказать и узи сердца охота посмотреть
Клиент
Евгения Владимировна, мама завтра попросит направление на УЗИ сердца, если запись далеко, то свожу платно.
Дышать тяжеловато, говорит, как будто мало воздуха
Терапевт
Вызовите скорую - пусть все сделают сегодня - в условиях приемного покоя это все есть .
Клиент
Евгения Владимировна, доброе утро! Мама прислала сейчас ЭКГ, я прикрепила. Ждёт пока в очереди терапевта. КТ лёгких тоже прикрепила,но прошлое
Терапевт
Здравствуйте
Какие у мамы жалобы сейчас, кроме температуры?
Нужно сделать рентгенографию или КТ легких, чтобы исключить пневмонию.
В организме острый воспалительный процесс - нужно искать причину.
Принятый ответ
Клиент
Юлия Алексеевна, кт чистое. Кашель сухой, очень сильно закашливается
Терапевт
По суставам еще не обследовались?
Они тоже могут давать температуру. И высокие показатели соэ и срб
Сдать рф, аццп, мочевую кислоту.
Чтобы исключить суставную патологию. В первую очередь, ревматоидный артрит
Клиент
Юлия Алексеевна, пока нет, вот направили её,нужно записываться
Терапевт
Хорошо. Как придут анализы, прикрепляйте.
Клиент
Юлия Алексеевна, добрый вечер! новые анализы прикрепила, С-реактивный белок растет...
Терапевт
Здравствуйте!
А кт еще не сделали?
Клиент
Юлия Алексеевна, доброе утро! Сделала утром УЗИ брюшной полости. Прикрепила.
Терапевт
По узи брюшной полости все хорошо у мамы.
Терапевт
Надо сдать кровь на кальцитонин , ревматоидный фактор , аццп , ттг общий, узи брюшной полости+ почки , коагулограмму + д - димер - кровь ближе к бактериальной . Консультация инфекциониста , очный осмотр терапевта . Со стулом все нормально ? Моча нормально Идет ? Цвет мочи какой ?
Клиент
Евгения Владимировна, очный осмотр терапевта за две недели - три раза. Цвет мочи норма, стул норма.
Терапевт
Анализы прикрепляйте и оповещайте как придут свежие
Клиент
Евгения Владимировна, обязательно!
Клиент
Евгения Владимировна, добрый вечер! Прикрепила, С-реактивный белок продолжает расти
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Возможно, конечно, что СРБ повышен остаточно, потому что в ОАК признаки перенесенной вирусной инфекции, не требующие ничего, кроме банальной профилактики: ограничить контакты, в нос любой солевой раствор (аквамарис, аквалор, физиомер), гели с интерфероном (виферон гель) дважды в день, поливитамины (особенно витамин С), адаптогены. АСТ и АЛТ повышены из-за приема лекарственных средств, ничего страшного в этом нет. Мало пьете жидкости, нужно увеличить питьевой режим. Сдайте прокальцитонин, чтобы все-таки исключить наличие какого-то воспалительного очага.
Принятый ответ
Клиент
Ольга Александровна, спасибо за ответ! Все рекомендации маме передала)
Клиент
Ольга Александровна, добрый вечер! новые анализы прикрепила, С-реактивный белок растет...
Терапевт
Здравствуйте, по экг ничего страшного .
Клиент
Евгения Владимировна, спасибо, терапевт также сказала. На понедельник назначили разных врачей и кучу анализов, ждём. Температура не спадает.
Терапевт
А кт сделали сегодня ?
Клиент
Евгения Владимировна, нет, прикрепила от 14.10, маме терапевт сказала сегодня,что нельзя так часто делать и не дала направление
Терапевт
А в лёгких хрипов нет ? Послушали маму ?
Клиент
Евгения Владимировна, доброе утро! Хрипов нет, есть свист. Сделала утром УЗИ брюшной полости. Прикрепила.
Терапевт
Здравствуйте, как мама ? По узи брюшной полости ничего плохого нет !
Клиент
Евгения Владимировна, температура 37?4, слабость, кашель. Ничего не меняется...
Терапевт
На что жалуется мама ? Я бы повторно проверила лёгкие ( рентген или кт ) и узи сердца надо посмотреть .
Клиент
Евгения Владимировна, УЗИ сердца терапевт сказала не нужно делать, ЭКГ в норме.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
С-реактивный белок
13 января 2021
Вера
Вопрос закрыт
Продолжаются скачки температуры свыше 10 дней
18 февраля 2022
Александр
Вопрос закрыт
Помогите пожалуйста с расшифровкой анализов
4 марта 2022
Елена, Липецк
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вероника Андреевна Романина
76 отзывов
Терапевт
2015-2021 Первый Санкт-Пе
Опыт работы: 4 года
Екатерина Евгеньевна Белоусова
25 отзывов
Терапевт, Фтизиатр
2015-2023, ДВГМУ г. Хабар
Опыт работы: 4 года
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Очень доброжелательный доктор ! Было полезно На все вопросы отвечала быстро и понятно
— Александра