Что вас беспокоит?
Шестнадцать дней температура у мамы
Добрый вечер! Очень беспокоит состояние моей мамы. Помогите, пожалуйста! 2.10.2023г у мамы была операция на кисти (туннельный синдром), местная анестезия. К вечеру поднимается субфебрильная температура. Анализы перед операцией были хорошие, только чуть повышен СОЭ. Но врачи приняли решение оперировать. 6.10.23 маму выписывают, врачи уверяют, что температура не связана с послеоперац.осложнениями, кисть заживает хорошо. Беспокоит сухой кашель , частый (она астматик). Терапевт назначает антибиотик, диагноз - трахеит. 07.10-12.10 - пропила Сумамед, температура сохраняется. Строго после 15.00 и всю ночь. Сильная слабость. С 13.10 терапевт назначает Таваник, второй антибиотик. Температура сохраняется! 16.10 сдала биохимию, С-реактивный белок 62, СОЭ - 59. Могу прикрепить,но пока не разобралась как) Что посоветуете? 20.10 - пересдача анализов. Сегодня мама записалась к гинекологу на всякий случай. Терапевт не знает что делать....
Принятый ответ
Здравствуйте
Смотрю анализы
Хайшат Нарзановна, спасибо, жду! Чуть ошиблась с датами анализов,там моча и кровь.
Сегодня мама сходила к гинекологу, сейчас звонила мне, всё отлично.
По анализам крови признаки вирусной инфекции
Признаки недостаточного употребления жидкости
Повышения трансаминаз печени на фоне приёма лекарств
Рекомендую сдать прокальцитонин для исключения бактериальной инфекции.
Проведите узи брюшной полости.
Проведите кт органов грудной клетки.
Хайшат Нарзановна, всё передам маме, спасибо! КТ лёгких - чисто.
Хайшат Нарзановна, повышение тромбоцитов - плохо? И мама спрашивает - чем можно кровь разжижать, если аспирин нельзя?
Хайшат Нарзановна, добрый день! Сегодня 19й день температуры, вчера вечером была 36.9, чуть лучше.
Сегодня появилась отечность и посинел носогубный треугольник. Слабость сильная не проходит. Утром мама сдала анализы крови, в понедельник после 15ч будут известны результаты.
Хайшат Нарзановна, новые анализы прикрепила, С-реактивный белок растет...
Принятый ответ
Здравствуйте.
А какие препараты от астмы принимает?
Кроме кашля, температуры есть еще симптомы?
Делали ли рентген легких?
Кроме астмы есть еще хронические заболевания?
Анастасия Александровна, только слабость и температура.
Сейчас делает только небулайзер 2 раза в день: Беродуал с Пульмикортом. Кашель не откашливается, теперь реже, чем был. КТ лёгких 14.10.
Все-таки СРБ очень высокий, надо искать воспалительный очаг.
Ревматологических заболеваний нет?
Рекомендую сдать анализ крови на ревматоидный фактор, АЦЦП, мочевую кислоту. ОАМ.
Желательно постараться сдать мокроту и сделать посев мокроты на флору и чувствительность к антибиотикам.
Для разжижения мокроты Амбробене 3 раза в день.
На кисти все спокойно? Не красная, не горячая на ощупь?
Анастасия Александровна, кисть спокойная, меняли повязки, всё хорошо заживает.
Гинеколог отправила к ревматологу, хотя по этой части не было проблем пока. Все анализы выписала, маме обязательно скажу. Спасибо большое!
Удачи! Выздоравливайте!
Анастасия Александровна, спасибо! Будем надеяться!
Анастасия Александровна, доброе утро! Сделала утром УЗИ брюшной полости. Прикрепила.
Посмотрела. Все в норме
Как сейчас самочувствие?
Принятый ответ
Здравствуйте, что еще беспокоит маму ? Рентген лёгких делали ? Анализ мочи сдавали ?
Евгения Владимировна, добрый вечер!
Анализ мочи прикреплен, сделано КТ лёгких, патологических изменений не обнаружено.
Здравствуйте, как себя чувствует мама ? Срб - сильно повышен . Легкие не слушали ? Ревматологические анализы не сдавали - ревматоидный фактор , аццп ?
Евгения Владимировна, слушали, пневмонию не ставят КТ это подтверждает. Носогубный треугольник посинел (коллеги сегодня ей сказали, сама не замечает). Остальные анализы не сдавала пока. Слабость, температура 37.1 сейчас, кашель сухой и сильный . Утром идёт к третьему терапевту. Пытаюсь уговорить попросить направление на стационар
Можно вызвать скорую и положить в стационар с лихорадкой неясного генеза - они не имеют право отказать в госпитализации . Кт я так поняла у вас от 14.10 за это время могла вызреть пневмония . Если синеет носогубный треугольник - надо повторно делать кт лёгких и узи сердца ( может быть миокардит )
Евгения Владимировна, если пневмония - почему не помогли два антибиотика? Спасибо за советы, завтра ещё отпишусь
Может быть пневмония вирусная ( коронавирусная ) и антибиотики на нее не действуют , она лечится гормонами ( дексаметазон ) . Или может быть бактериальная , но бактерия не чувствительная к этим антибиотикам . Без свежего кт сложно сказать и узи сердца охота посмотреть
Евгения Владимировна, мама завтра попросит направление на УЗИ сердца, если запись далеко, то свожу платно.
Дышать тяжеловато, говорит, как будто мало воздуха
Вызовите скорую - пусть все сделают сегодня - в условиях приемного покоя это все есть .
Евгения Владимировна, доброе утро! Мама прислала сейчас ЭКГ, я прикрепила. Ждёт пока в очереди терапевта. КТ лёгких тоже прикрепила,но прошлое
Принятый ответ
Здравствуйте
Какие у мамы жалобы сейчас, кроме температуры?
Нужно сделать рентгенографию или КТ легких, чтобы исключить пневмонию.
В организме острый воспалительный процесс - нужно искать причину.
Юлия Алексеевна, кт чистое. Кашель сухой, очень сильно закашливается
По суставам еще не обследовались?
Они тоже могут давать температуру. И высокие показатели соэ и срб
Сдать рф, аццп, мочевую кислоту.
Чтобы исключить суставную патологию. В первую очередь, ревматоидный артрит
Юлия Алексеевна, пока нет, вот направили её,нужно записываться
Хорошо. Как придут анализы, прикрепляйте.
Юлия Алексеевна, добрый вечер! новые анализы прикрепила, С-реактивный белок растет...
Здравствуйте!
А кт еще не сделали?
Юлия Алексеевна, доброе утро! Сделала утром УЗИ брюшной полости. Прикрепила.
По узи брюшной полости все хорошо у мамы.
Надо сдать кровь на кальцитонин , ревматоидный фактор , аццп , ттг общий, узи брюшной полости+ почки , коагулограмму + д - димер - кровь ближе к бактериальной . Консультация инфекциониста , очный осмотр терапевта . Со стулом все нормально ? Моча нормально Идет ? Цвет мочи какой ?
Евгения Владимировна, очный осмотр терапевта за две недели - три раза. Цвет мочи норма, стул норма.
Анализы прикрепляйте и оповещайте как придут свежие
Евгения Владимировна, обязательно!
Евгения Владимировна, добрый вечер! Прикрепила, С-реактивный белок продолжает расти
Принятый ответ
Добрый день. Возможно, конечно, что СРБ повышен остаточно, потому что в ОАК признаки перенесенной вирусной инфекции, не требующие ничего, кроме банальной профилактики: ограничить контакты, в нос любой солевой раствор (аквамарис, аквалор, физиомер), гели с интерфероном (виферон гель) дважды в день, поливитамины (особенно витамин С), адаптогены. АСТ и АЛТ повышены из-за приема лекарственных средств, ничего страшного в этом нет. Мало пьете жидкости, нужно увеличить питьевой режим. Сдайте прокальцитонин, чтобы все-таки исключить наличие какого-то воспалительного очага.
Ольга Александровна, спасибо за ответ! Все рекомендации маме передала)
Ольга Александровна, добрый вечер! новые анализы прикрепила, С-реактивный белок растет...
Здравствуйте, по экг ничего страшного .
Евгения Владимировна, спасибо, терапевт также сказала. На понедельник назначили разных врачей и кучу анализов, ждём. Температура не спадает.
А кт сделали сегодня ?
Евгения Владимировна, нет, прикрепила от 14.10, маме терапевт сказала сегодня,что нельзя так часто делать и не дала направление
А в лёгких хрипов нет ? Послушали маму ?
Евгения Владимировна, доброе утро! Хрипов нет, есть свист. Сделала утром УЗИ брюшной полости. Прикрепила.
Здравствуйте, как мама ? По узи брюшной полости ничего плохого нет !
Евгения Владимировна, температура 37?4, слабость, кашель. Ничего не меняется...
На что жалуется мама ? Я бы повторно проверила лёгкие ( рентген или кт ) и узи сердца надо посмотреть .
Евгения Владимировна, УЗИ сердца терапевт сказала не нужно делать, ЭКГ в норме.
Похожие вопросы по теме
- 19 Ноября 202025 ответов
- 1 Марта 202115 ответов
- 9 Января 20247 ответов
- 21 Июля 202514 ответов