Что вас беспокоит?
Растут онкомаркеры ,а выявить не можем ничего
Добрый день, у моей мамы с августа месяца растройство кишечника , диарея не проходит на протяжении по года ,были постоянные боли возре пупка отдающие к поджелудочной железе, потеря аппетита,горечь во рту,тошнота.Лечились у гастроэнтеролога ,последние 3 недели перестал болеть живот,диарея продолжается,появился сильный геморрой,потеряла в весе 25кг.Сначала за 2 мес 17 кг,остальное в тесении времени. Сдавали на онкомаркеры 3 раза и они растут на поджелудочную железу , на кт нет образований на поджелудочной , прикрепляю протоколы,что порекомендуете?
Принятый ответ
Добрый день, Ольга!
С учётом представленных данных обследований и симптомов, ситуация, на самом деле, может вызывать настороженность в плане подозрения на онкопатологию.
По данным КТ в поджелудочной железе отмечается жировая перестройка ткани-то есть как бы железа заполнена жиром, на таком фоне можно пропустить опухоль небольших размеров.
И в таких случаях может более информативна МРТ брюшной полости с контрастом и с МРХПГ.
Если на МРТ ничего не будет, эндоскопическое УЗИ.
Из-за большой потери веса, снижения белка в крови, важна нутритивная поддержка-питание с достаточным количеством белка и калорий. Можно пить специальные смеси, например нутридринк.
По поводу геморроя консультация проктолога.
С полипом матки к гинекологу.
Лечение под наблюдением гастроэнтеролога параллельно продолжать.
Юлия Дмитриевна, спасибо большое за ваш ответ,ждем направление к онкологу.
Успехов в поиске диагноза и лечении.
Здоровья Вам и Вашей маме!
Юлия Дмитриевна, мы в.ноябре были в краевом ондодиспанцере нам сказали что по их части пока ничего не видно,но предложили сделать открытую биопсию ,т.к болел живот,или кт в динамике через 2 месяца.
В некоторых неопределенных случаях действительно проводится такая диагностическая процедура. В этом может быть смысл.
Принятый ответ
Здравствуйте. Симптомы вашей мамы, длительная диарея, значительная потеря веса, повышение онкомаркеров при отсутствии видимой опухоли на КТ требуют более детального обследования поджелудочной железы. На фоне жировой перестройки ткани маленькая опухоль может не определяться на КТ, поэтому целесообразно выполнить МРТ с контрастированием и MRCP, а при отрицательном результате , эндоскопическое УЗИ поджелудочной железы для более точной визуализации.
Параллельно важно поддерживать питание с достаточным количеством белка и калорий, использовать специализированные смеси при необходимости, контролировать геморрой у проктолога и наблюдаться у гастроэнтеролога.
Алексей Андреевич, спасибо за ваш ответ,будем дальше проверять железу.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По прикрепленным результатам обследований нет убедительных данных за онкологический процесс, но при такой симптамитике рекомендуется прежде всего пройти колоноскопию, если ранее не проходили,а так же МРТ органов малого таза с контрастированием.
Консультация проктолога и гинеколога.
Александра Александровна, добрый день проходили колоноскопию 15.09.25 .В норме. У нас все началось после начала приема Урсодеза ,был застой в желчном .Через неделю приема начались боли в животе и диарея.Уже много узи прошли и анализов 2 кт . Не могу добавить больше фото.Боль прошла ,но из-за диареи вес не набирает.Но сводиться все к поджелудочной.
Тогда дополнительно мрт ОБП и ЗП с контрастированием, для дополнительной визуализации, возможно КТ что-то упаскает из виду.
Принятый ответ
Здравствуйте
Картина длительной диареи, значительного снижения массы тела и повышения онкомаркеров требует более детального обследования поджелудочной железы даже при отсутствии опухоли на КТ. В подобных ситуациях рекомендовано МРТ брюшной полости с контрастом. Далее по результатам обследования определяется дальнейшая тактика
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ситуация действительно тревожная, перечисленные симптомы требуют углубленного дообследования.
В таких случаях обычно рекомендуют проведение более чувствительных и специфичных методов визуализации поджелудочной железы и окружающих структур - МРТ брюшной полости и малого таза с холангиопанкреатографией (МРТ+МРХПГ).
Этот метод лучше, чем КТ, визуализирует протоки поджелудочной железы, паренхиму органа и может выявить небольшие образования, изменения протоков, которые не видны на КТ и эндоскопическое УЗИ.
Мадина Магамедовна, добрый день,скажите а если действительно зно, то это стадия небольшая раз так трудно ее увидеть? Просто зно поджелудочной слышала очень плохие прогнозы .
Скорее всего да
Мадина Магамедовна, спасибо большое за ваши ответы,записались на мрт.
Похожие вопросы по теме
- 27 Апреля 202113 ответов
- 3 Июня 202215 ответов
- 9 Октября 20229 ответов
- 7 Сентября 20231 ответ