Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №1631137

Что вас беспокоит?

Расшифруйте анализы

Появились колющие боли в левой части груди 5-7 секунд,болит левое ребро при пальпации, появилась слабость-как правило приходит она к вечеру часам к 18-19 , быстрая утомляемость, при легких нагрузках-сердце не болит, снижен гемоглобин. На протяжении последних 7-8 месяцев плохо питался, был сильный стресс, рост 185, вес 70 кг, возраст 24 года, мужчина Сдал анализ крови-о чем могут говорить данные результаты, расшифруйте пожалуйста?

нет
24 года
20 Октября 2023·Просмотров: 310·Ирина, Москва

Принятый ответ

Ирина, добрый день.
Приложите результаты анализов.

Мария Сергеевна, анализы прикрепила

Ирина, необходимо повторно сдать общий анализ крови с подсчетом лейкоформулы вручную (не анализатором), выполнить УЗИ органов брюшной полости, рентгенографию органов грудной клетки дополнительно сдать ферритин, фолиевую кислоту, витамин В12, С-реактивный белок чтоб понять этиологию анемии(гемоглобин ниже 130г/л для мужчины), биохимический анализ крови (общий белок, общий билирубин, АлАТ, АсАТ, мочевина, креатинин, калий, натрий, хлор, ЛДГ, мочевая кислота, С-реактивный белок). И обратиться очно к гематологу.

Мария Сергеевна, подскажите это сильные отклонения от нормы по анализам? не совсем понимаю какой тут по анализам гемоглобин и какая должна быть норма?

Ирина, в норме у мужчин гемоглобин не ниже 130г/л, по анализу 114г/л(11.4г/дл для других единиц измерения). Необходимо пересдать ОАК с лейкоформулой обязательно.

Мария Сергеевна, подскажите через сколько можно пересдать анализ ОАК с лекоцентарной формулой? Анализ который прикрепила, сдавали 3 дня назад.

Ирина, можно хоть завтра, важна оценка с ручным подсчетом, и дообследование по причинам анемии.

Мария Сергеевна, и еще такой вопрос, судя по приклепленным анализам во втором столбце с названием предыдущий результат за 2015 г, показатели были +/- схожие...тоесть это получается что у человека с 201 года уже такие результаты?

Ирина, да. Просто им не придавали значения.

Мария Сергеевна, и подскажите на что может указать анализ ОАК с лекоцентарной формулой? И в принципе, анализы с такими показателями-о чем могут говорить, о каком то заболевании?

Ирина, либо о реактивных изменениях либо о хроническом миелопролиферативном заболевании.

Мария Сергеевна, а что подразумевает "реактивные изменения"? И по ОАК с лейкоцитарной формулой-можно будет точно сказать ? И правильно понимаю, что с данными показателями обращаться очно только к гематологу?

Ирина, реактивные значит вторичные на фоне инфекционно-воспалительного процесса в организме. Оптимально очно с результатом посетить гематолога.

Мария Сергеевна, принято. Спасибо. Можете посоветовать грамотного гематолого в г Москва?

Ирина, Юлия Дубинина, Евгения Медведовская в Клинике Фомина, Ольга Алешина в НМИЦ Гематологии.

Мария Сергеевна, благодарю

Принятый ответ

Здравствуйте, не исключен воспалительный процесс, требуется дифференциальная диагностика с патологией крови, за лейкоцитами проследить, так как в формуле есть молодые гранулоциты. Обязательно сделать УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезенки, сдать ЛДГ , ферритин, В12 и фолаты. При дефиците показателей по микроэлементам начать их прием. Осмотр терапевта очно с пальпацией живота и аускультацией лёгких.

Принятый ответ

Ирина, здравствуйте.
По анализам выявлена анемия легкой степени тяжести и лейкоцитоз.
Для выяснения причины таких отклонений в первую очередь стоит пересдать анализ с ручным подсчётом лейкоформулы, сдать биохимический анализ крови с СРБ, анализ на ферритин, коэффициент насыщения трансферрина, витамин В12 и фолиевую кислоту, сделать УЗИ органов брюшной полости.
Ребро нужно оценить на снимке - сделать рентгенограмму органов грудной клетки.

Принятый ответ

Здравствуйте. По общему анализу крови у мужчины анемия лёгкой степени тяжести. Нужно определить её характер, для этого нужно сдать кровь на ферритин, СРБ, коэффициент НТЖ, витамин В12 и фолиевую кислоту. По результатам анализов уже будет назначаться соответствующая терапия. Для определения причины анемии нужно дообследоваться : сдать биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, билирубин и его фракции, общий белок, мочевина, мочевая кислота, креатинин, глюкоза, холестерин), кал на скрытую кровь, сделать экг, рентген органов грудной клетки, узи брюшной полости и забрюшинного пространства, щитовидной железы.
Также имеется лейкоцитоз, нужно смотреть в динамике. Необходимо сделать как минимум два контроля крови с интервалом 4 недели с ручным подсчётом лейкоцитарной формулы.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.