Крапивница

Анна Старикова20 Октября 2023

4.5

Аллерголог-Иммунолог

Здравствуйте!
В анализах ничего критичного и объясняющего причину вашей крапивницы нет. Имеет смысл обследоваться дальше:
1. общий иммуноглобулин Е
2. ТТГ, Т4, АТ к ТПО
3. дыхательный уреазный текст к хеликобактер пилори
4. кал на паразитов методом обогащения трехкратный через 3 суток
5. СРБ, АСЛо, ревматоидный фактор
Первым этапом терапии крапивницы является длительный прием антигистаминных второго поколения - к ним как раз относится Зиртек, при необходимости можно увеличить дозу до 4 раз в сутки

Екатерина Бавыкина21 Октября 2023

4.7

Аллерголог-Иммунолог

Влад, здравствуйте.

Если сыпь длительная или возникает повторно пройдите дообследование: общий анализ мочи, биохимический анализ крови с ферритином, АСЛО, СРБ, РФ общим Иммуноглобулином Е, коагулограмма, Helicobacter pylori, ИФА на герпес 1.2.6 тип, ВЭБ, ЦМВ, кал на паразитоз методом обогащения трехкратно, кровь ИФА на комплекс паразитов (лямблии, аскариды, описторхи, токсокары, трихинеллы, эхинококк), ТТГ, антитела к ТПО.

У вас хроническая крапивница, раз высыпания не проходят более 6 недель. В 80% хронической крапивницы причина не обнаруживается, вызвана синтезом антител.

Лечение хронической крапивницы длительное, состоянии из нескольких ступеней, на которые реагирует часть пациентов с исчезновением сыпи.

Пациентов должен вести очно врач аллерголог, чтобы оценивать эффективность лечения и выраженность крапивницы.

Начинается лечение с постоянного длительного приема антигитаминных препаратов, независимо от наличия или отсутствия сыпи, в течение нескольких лет, начиная от года. Если обычная дозировка не помогает, тогда можно переходить на двухкратную, а потом и на четырех кратную дозировку антигитаминных.
При неэффективности лечения подключают иммунные препараты, в первую очередь, Омализумаб (Ксизал).