Что вас беспокоит?
Результаты биопсии
Здравствуйте, По результатам биопсии: фолликулярная опухоль (Bethesda IV) Была на приёме у двух докторов. Один напугал и сказал, что решается только операцией. Второй порекомендовал сдать стекла на консультацию цитологических препаратов в Росонкоцентр Н.Н. Петрова И по результатам будет понятно дальнейшие действия. Подскажите, пожалуйста, есть ли смысл сдавать стекла на доп. исследования? Или лучше сразу удалить пол щитовидки? И какие дальнейшие действия, если по результатам доп. исследований стекол не будет обнаружено злокачественного потенциала?
Добрый день, для начала пересмотрите стекла в другом учреждении, если результат будет такой же, то тогда как правило, проводится операция.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Смысл сделать анализ есть, так как ошибки бывают, хотя и редко.
Фолликулярная аденома доброкачественная, но склонная к росту, ее можно понаблюдать. будет расти - удалить.
Но если мутации все же найдут, тогда удаление однозначно.
Здравствуйте.
Достоверно о том, какая опухоль щитовидной железы может сказать только гистология после проведённого оперативного лечения. Можно отдать стекла на молекулярно - генетическое исследование цитологического материала. При подтверждении фолликулярной опухоли щитовидной железы показано оперативное лечение.
Кальцитонин в норме, медуллярный рак щитовидной железы исключен.
Витамин д3 в норме, достаточно принимать профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли на постоянной основе.
Гормоны щитовидной железы в норме, щитовидная железа функционирует хорошо.
Если по стёклам не обнаружено злокачественное образование, вам необходимо наблюдаться - ТТГ, т4 своб., УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.
Здравствуйте
Обычно при Бетесда 4 действительно рекомендуется оперативное лечение, так как точное заключение о характере узла удается выяснить во время гистологии (во время операции)
Если же есть возможность сдать стекла на пересмотр другому цитологу или выполнить моллекулярно-генетическое исследование, то лучше сделать это
При исключении злокачественности образования будет показано только ежегодное наблюдение за по потенциальным ростом с помощью узи
Если же подтвердится злокаяественность, то здесь только хирургическое лечение
Кальцитонин у вас в норме, что исключает самый агрессивный рак ЩЖ - медуллярный
Гормоны щитовидной железы в норме. Железа справляется со своей функцией
Витамин Д в норме
Рекомендую прием витамина Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью)
Здравствуйте!
Bethesda IV говорит о риске злокачественности до 30%
Как правило такие образования являются доброкачественные, но склонные к росту, что в дальнейшем может привести к дискомфорту.
Сейчас можно забрать стекла, получить второе мнение цитолога, также можно по этим же стектам провести молекулярно‑генетическое исследование цитологического материала щитовидной железы (KRAS, NRAS, HRAS, TERT, BRAF, RET/PTC, PAX8/PPARG) если по результатам будет риск злокачественности подтверждён, то тогда 100% стоит удалять, в обратном случае- динамическое наблюдение.
По гормонам щитовидной железы все хорошо, функция не нарушена.
Кальцитонин отрицательный, что исключает медуллярный рак щитовидной железы, самой агрессивной формы.
Здравствуйте
При таком результате пункции - показано оперативное вмешательство
Если есть возможность , отдайте стёкла на пересмотр или выполните молекулярно - генетическое исследование
Точный результат будет только после гистологии материала полученного во время операции .
Кальцитонин в норме , медуллярный рак исключён
Витамин д в норме . Принимать поддерживающую дозу 2 тыс ед
Здравствуйте. Сразу удалять не нужно можно пересмотреть стекла в другом месте, если окажется доброкачественным то только наблюдают не удаляют. Если не пересмотреть стекла то при бетесда 4 показано удаление образования с долей
Похожие вопросы по теме
- 7 Января 20206 ответов
- 28 Апреля 202013 ответов
- 6 Октября 20201 ответ
- 19 Октября 20205 ответов