Результаты биопсии — вопрос №2559748

Question

Результаты биопсии — вопрос №2559748

Юлия, Санкт-Петербург

93 просмотра

24 октября 2024

Здравствуйте,
По результатам биопсии: фолликулярная опухоль (Bethesda IV)
Была на приёме у двух докторов.
Один напугал и сказал, что решается только операцией.
Второй порекомендовал сдать стекла на консультацию цитологических препаратов в Росонкоцентр Н.Н. Петрова
И по результатам будет понятно дальнейшие действия.
Подскажите, пожалуйста, есть ли смысл сдавать стекла на доп. исследования? Или лучше сразу удалить пол щитовидки?
И какие дальнейшие действия, если по результатам доп. исследований стекол не будет обнаружено злокачественного потенциала?

Возраст: 38

Вопрос закрыт

результат

фолликулярная опухоль

стекола

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Скрябина Анастасия Дмитриевна, 24 октября 2024

Эндокринолог

Добрый день, для начала пересмотрите стекла в другом учреждении, если результат будет такой же, то тогда как правило, проводится операция.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 24 октября 2024

Эндокринолог

Здравствуйте.
Достоверно о том, какая опухоль щитовидной железы может сказать только гистология после проведённого оперативного лечения. Можно отдать стекла на молекулярно - генетическое исследование цитологического материала. При подтверждении фолликулярной опухоли щитовидной железы показано оперативное лечение.

Кальцитонин в норме, медуллярный рак щитовидной железы исключен.

Витамин д3 в норме, достаточно принимать профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли на постоянной основе.

Гормоны щитовидной железы в норме, щитовидная железа функционирует хорошо.

Если по стёклам не обнаружено злокачественное образование, вам необходимо наблюдаться - ТТГ, т4 своб., УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 24 октября 2024

Эндокринолог

Здравствуйте

Обычно при Бетесда 4 действительно рекомендуется оперативное лечение, так как точное заключение о характере узла удается выяснить во время гистологии (во время операции)

Если же есть возможность сдать стекла на пересмотр другому цитологу или выполнить моллекулярно-генетическое исследование, то лучше сделать это
При исключении злокачественности образования будет показано только ежегодное наблюдение за по потенциальным ростом с помощью узи
Если же подтвердится злокаяественность, то здесь только хирургическое лечение

Кальцитонин у вас в норме, что исключает самый агрессивный рак ЩЖ - медуллярный

Гормоны щитовидной железы в норме. Железа справляется со своей функцией

Витамин Д в норме
Рекомендую прием витамина Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью)

Пожаловаться

Рыжова Ирина Валентиновна, 24 октября 2024

Эндокринолог, Детский эндокринолог

Здравствуйте!

Bethesda IV говорит о риске злокачественности до 30%
Как правило такие образования являются доброкачественные, но склонные к росту, что в дальнейшем может привести к дискомфорту.

Сейчас можно забрать стекла, получить второе мнение цитолога, также можно по этим же стектам провести молекулярно‑генетическое исследование цитологического материала щитовидной железы (KRAS, NRAS, HRAS, TERT, BRAF, RET/PTC, PAX8/PPARG) если по результатам будет риск злокачественности подтверждён, то тогда 100% стоит удалять, в обратном случае- динамическое наблюдение.

По гормонам щитовидной железы все хорошо, функция не нарушена.

Кальцитонин отрицательный, что исключает медуллярный рак щитовидной железы, самой агрессивной формы.

Пожаловаться

Крохина Нина Ивановна, 24 октября 2024

Эндокринолог

Здравствуйте
При таком результате пункции - показано оперативное вмешательство
Если есть возможность , отдайте стёкла на пересмотр или выполните молекулярно - генетическое исследование
Точный результат будет только после гистологии материала полученного во время операции .
Кальцитонин в норме , медуллярный рак исключён

Витамин д в норме . Принимать поддерживающую дозу 2 тыс ед

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 24 октября 2024

Эндокринолог

Здравствуйте. Сразу удалять не нужно можно пересмотреть стекла в другом месте, если окажется доброкачественным то только наблюдают не удаляют. Если не пересмотреть стекла то при бетесда 4 показано удаление образования с долей

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Результаты холтера.

5 ответов

20 апреля 2022

Сергей

Вопрос закрыт

Повышен Хгч 1скрининг

4 ответа

16 января 2023

Юлия

Вопрос закрыт

Результаты общего анализа крови 22 неделя беременности

2 ответа

21 мая 2023

Елена

Вопрос закрыт

Что делать при артрозе в плечевом суставе

2 ответа

20 ноября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Перелом таранной кости?

5 ответов

22 ноября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-10-24T19:20:12+03:00

Здравствуйте.
Смысл сделать анализ есть, так как ошибки бывают, хотя и редко.
Фолликулярная аденома доброкачественная, но склонная к росту, ее можно понаблюдать. будет расти - удалить.
Но если мутации все же найдут, тогда удаление однозначно.