Постоянно рецидирующая кандида — вопрос №1637868

Question

Постоянно рецидирующая кандида — вопрос №1637868

Елена, Михайловка

917 просмотров

23 октября 2023

Добрый день. Беспокоит часто рецидирующая молочница. Между обострениями проходит в среднем 4 недели. Из лечения применяла тержинан, эльжина, клиндацин, внутрь флуконазол или итраконазол в зависимости от того, что могла купить

Возраст: 33

Вопрос закрыт

кандида

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Матвеенкова Светлана Александровна, 23 октября 2023

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Какие анализы Вы сдавали ? Посевы, Фемофлор. Если что то есть, прикрепите плиз.

Пожаловаться

Елена, 23 октября 2023

Клиент

Светлана Александровна, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 23 октября 2023

Гинеколог

Здравствуйте. Используется свечи Макмирор по 1 свече в день 8 дней, затем Кетоконазол по 1 свече в неделю 6 месяцев

Пожаловаться

Елена, 23 октября 2023

Клиент

Екатерина Александровна, спасибо за совет, после макмирор стоит добавить что-то для восстановления микрофлоры?

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 23 октября 2023

Гинеколог

Нет, не нужно. При рецидиве кандиды тауие препараты могут ее провоцировать

Пожаловаться

Елена, 24 октября 2023

Клиент

Екатерина Александровна, ещё уточню, повторно анализ нужно будет сдавать?

Пожаловаться

Дуда Ольга Витальевна, 23 октября 2023

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. При кандидозе, который рецидивируе. чаще 4х раз за год - используется пролонгированная схема. Флуконазол 150мг, через 72 часа повторить. И еженедельно по 1 капсуле 1 месяц. Далее переходите на капсулу в месяц в дни предполагаемого обострения (накануне менструации). И так до полугода.
К флуконазолу есть чувствительность, можно использовать его

Пожаловаться

Матвеенкова Светлана Александровна, 23 октября 2023

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Увидела. В вашей ситуации есть чувствительность к пероральным препаратом -флуконазолу, это хорошо. Есть хорошая схема, используемая сейчас при рецидивирующем кандидозе. Флюпомтат 150 мг 1 раз в нед в течение 6 мес. Первое время , особенно накануне менструации можете вводить Интразол по 3 св. Мужа тоже надо пролечить флюкомтатом, он тоже носитель Вашей микрофлоры

Пожаловаться

Елена, 23 октября 2023

Клиент

Светлана Александровна, про длительное лечение согласна, в начале лета был вариант тержинан, внутрь итраконазол курсом, потом раз месяц в первый день месячных, но в середине цикла все равно обострялась

Пожаловаться

Доровых Анна Михайловна, 23 октября 2023

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог

Здравствуйте, как вы определили что у вас именно молочница ? Вы сдавали анализ на фемофлор 16? Опишите конкретнее жалобы

Пожаловаться

Елена, 23 октября 2023

Клиент

Анна Михайловна, зуд, жжение, белые творожено-слизистые выделения. Обостряется часто после того, как съем что-то из выпечки. Подтверждена по прикреплённом анализу, сдала во время обострения и до лечения

Пожаловаться

Доровых Анна Михайловна, 23 октября 2023

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог

Елена, я вас поняла. Сейчас напишу как действовать.
среду).

При рецедивирующей молочнице показана схема лечения : флуконазол 150 мг по схеме 1-4-7 дней один раз в сутки , натамицин свечи вагинально на ночь 7 дней , далее флуконазол 1 р в неделю в течение 6 месяцев .

Используем энзимные препараты для растворения биопленок , в которых кандида продолжает жить и размножаться (наттокиназа например), ацетилцистеин местно (тампоны с раствором ацетилцистеина,Нац )
Исключить дисбиоз кишечника. Нередко источником кандиды является кишечник. Сдаем копрограмму, бак посев кала. Меняем питание - минимизируем прием быстрых углеводов (сладости, белый хлеб), это прекрасная пища для кандиды.
Меньше сладкого,молочного и мучного в рационе , используйте хлопковое нижнее белье,
Обследование на инсулинорезистентность (индекс Нома ,инсулин ,глюкоза натощак)
Поднимайте иммунитет, так как при снижении иммунитета молочница легко рецидивирует (занимайтесь спортом ,лечить все дефициты в организме (при дефиците железа (сдаем общий анализ крови, ферритин-он должен соответствовать цифре вашего веса), витамина D, A ,который отвечает за деление клеток кожи и слизистых - также принимаем его курсами), меньше алкоголя и никотина ,избегайте переохлаждений )

употребляйте кисло-молочные несладкие натуральные продукты 1 стакан в сутки (кефир,ряженка,йогурт),ежедневные прокладки , чрезмерно тесные джинсы т создают парниковый эффект и благоприятно влияют на развитие молочницы.

Не стоит ничего вымывать из влагалища до скрипа, так вы вымываете полезную микрофлору ,которая не может конкурировать с условными патогенами и тогда эти условные патогены начинают активно размножаться и вызывать жалобы.

Частая смена партнеров , ожирение , инсулинорезистентность, неправильная гигиена все это предрасполагают к рецидиву молочницы .

Пожаловаться

Поспелов Игорь Игоревич, 23 октября 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый день.
Молочница обостряется чаще всего в дни менструации. Ваш рассказ о "четырех неделях" очень соответствует этому явлению.
При ближайшем обострении проведите обычное лечение. Например, Ливарол, по 1 свече на ночь 5 раз.
А далее - принимайте по 1 таб флуконазола за 1-2 дня до предполагаемой менструации, длительно, до полугода и долее.
Эффект должен быть.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Энтерококк фекальный и Эшерихия коли

3 ответа

29 января 2019

Елена, Рязань

Вопрос закрыт

Инфекции - подобрать лечение

5 ответов

14 октября 2022

Инна

Вопрос закрыт

Подскажите чем лечить

5 ответов

2 декабря 2023

Саша

Вопрос закрыт

Расшифровка фемофлор

5 ответов

14 июня 2024

Марина, Мерсин

Вопрос закрыт

Кандидат после антибиотиков

2 ответа

10 января

Ева

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-10-25T05:01:34+03:00

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 25 октября 2023

Гинеколог

Если никаких жалоб не будет, то не нужно

Принятый ответ