Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №1637868

Что вас беспокоит?

Постоянно рецидирующая кандида

Добрый день. Беспокоит часто рецидирующая молочница. Между обострениями проходит в среднем 4 недели. Из лечения применяла тержинан, эльжина, клиндацин, внутрь флуконазол или итраконазол в зависимости от того, что могла купить

33 года
23 Октября 2023·Просмотров: 1955·Елена, Михайловка

Здравствуйте. Какие анализы Вы сдавали ? Посевы, Фемофлор. Если что то есть, прикрепите плиз.

Светлана Александровна, прикрепила

Здравствуйте. Используется свечи Макмирор по 1 свече в день 8 дней, затем Кетоконазол по 1 свече в неделю 6 месяцев

Екатерина Александровна, спасибо за совет, после макмирор стоит добавить что-то для восстановления микрофлоры?

Нет, не нужно. При рецидиве кандиды тауие препараты могут ее провоцировать

Екатерина Александровна, ещё уточню, повторно анализ нужно будет сдавать?

Принятый ответ

Если никаких жалоб не будет, то не нужно

Здравствуйте. При кандидозе, который рецидивируе. чаще 4х раз за год - используется пролонгированная схема. Флуконазол 150мг, через 72 часа повторить. И еженедельно по 1 капсуле 1 месяц. Далее переходите на капсулу в месяц в дни предполагаемого обострения (накануне менструации). И так до полугода.
К флуконазолу есть чувствительность, можно использовать его

Увидела. В вашей ситуации есть чувствительность к пероральным препаратом -флуконазолу, это хорошо. Есть хорошая схема, используемая сейчас при рецидивирующем кандидозе. Флюпомтат 150 мг 1 раз в нед в течение 6 мес. Первое время , особенно накануне менструации можете вводить Интразол по 3 св. Мужа тоже надо пролечить флюкомтатом, он тоже носитель Вашей микрофлоры

Светлана Александровна, про длительное лечение согласна, в начале лета был вариант тержинан, внутрь итраконазол курсом, потом раз месяц в первый день месячных, но в середине цикла все равно обострялась

Здравствуйте, как вы определили что у вас именно молочница ? Вы сдавали анализ на фемофлор 16? Опишите конкретнее жалобы

Анна Михайловна, зуд, жжение, белые творожено-слизистые выделения. Обостряется часто после того, как съем что-то из выпечки. Подтверждена по прикреплённом анализу, сдала во время обострения и до лечения

Елена, я вас поняла. Сейчас напишу как действовать.
среду).

При рецедивирующей молочнице показана схема лечения : флуконазол 150 мг по схеме 1-4-7 дней один раз в сутки , натамицин свечи вагинально на ночь 7 дней , далее флуконазол 1 р в неделю в течение 6 месяцев .

Используем энзимные препараты для растворения биопленок , в которых кандида продолжает жить и размножаться (наттокиназа например), ацетилцистеин местно (тампоны с раствором ацетилцистеина,Нац )
Исключить дисбиоз кишечника. Нередко источником кандиды является кишечник. Сдаем копрограмму, бак посев кала. Меняем питание - минимизируем прием быстрых углеводов (сладости, белый хлеб), это прекрасная пища для кандиды.
Меньше сладкого,молочного и мучного в рационе , используйте хлопковое нижнее белье,
Обследование на инсулинорезистентность (индекс Нома ,инсулин ,глюкоза натощак)
Поднимайте иммунитет, так как при снижении иммунитета молочница легко рецидивирует (занимайтесь спортом ,лечить все дефициты в организме (при дефиците железа (сдаем общий анализ крови, ферритин-он должен соответствовать цифре вашего веса), витамина D, A ,который отвечает за деление клеток кожи и слизистых - также принимаем его курсами), меньше алкоголя и никотина ,избегайте переохлаждений )

употребляйте кисло-молочные несладкие натуральные продукты 1 стакан в сутки (кефир,ряженка,йогурт),ежедневные прокладки , чрезмерно тесные джинсы т создают парниковый эффект и благоприятно влияют на развитие молочницы.

Не стоит ничего вымывать из влагалища до скрипа, так вы вымываете полезную микрофлору ,которая не может конкурировать с условными патогенами и тогда эти условные патогены начинают активно размножаться и вызывать жалобы.

Частая смена партнеров , ожирение , инсулинорезистентность, неправильная гигиена все это предрасполагают к рецидиву молочницы .

Добрый день.
Молочница обостряется чаще всего в дни менструации. Ваш рассказ о "четырех неделях" очень соответствует этому явлению.
При ближайшем обострении проведите обычное лечение. Например, Ливарол, по 1 свече на ночь 5 раз.
А далее - принимайте по 1 таб флуконазола за 1-2 дня до предполагаемой менструации, длительно, до полугода и долее.
Эффект должен быть.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.