Что вас беспокоит?
Прием сертралина
Здравствуйте. С 11.08 принимаю сертралин. По 50 мг два раза в сутки. В процессе лечения меняли прикрытия, нейролептики. Но с 31.08 пью сертралин в 9:00 и в 18:00 по 50 мг. С 22.09 на ночь пью хлорпротексен 25 мг. Очень беспокоит тяжелая, неясная голова, шаткость, фоновая тревога. Была онлайн-консультация с психиатором, договорились убирать хлопротиксен, постепенно снижая дозу: 4 дня по пол таблетки и дня 2 по четвертинке. Сейчас пью половинку. И в последние дни очень тревожное состояние, не проходит практически совсем. Иногда бывает чуть спокойнее, иногда накрывает сильно. Стало скакать давление, повыгается до 130-140, я его сильно ощущаю, голова тяжелая, особенно сзади, вижу хуже. Почему спустя столько времени нет эффекта от сертралина? Стало только хуже в плане тревоги плюс побочки, описанные выше. Надо менять препарат или увеличивать дозировку? Как мне себе помочь?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Дозировка сертралина в 100мг является минимальной. Суточная доза препарата не делится на несколько приемов, ее разделение может снижать эффективность лечения. Обычно в подобных случаях рекомендуется прием всей дозы 100мг в утреннее время. В случае, если данная доза не приведет к улучшению самочувствия в течение 2-3 недель, то обычно используется стратегия наращивания дозы до 150мг с последующей оценкой клинического состояния в течение месяца и решением вопроса о дальнейшей титрации дозы.
Подскажите, почему тревога вернулась сильная? Никак не могу с ней справится. Отсюда скачет давление.
Наиболее вероятные причины: разделение дозы и недостаточная доза препарата.
А если увеличить дозу, тяжесть в голове усилится?
Тяжесть в голове обычно является проявлением тревожного или другого невротического расстройства. В таких случаях повышение дозы приводит к улучшению состояния.
Здравствуйте!
Напишите пожалуйста, какой диагноз Вам ставят психиатры? Сертралин обычно принимают однократно всю дозировку утром после еды, так концентрация стабильнее. 100 мг это начальная лечебная дозировка, диапазон дозировок у сертралина 100-200мг. Симптоматика может не проходить из-за недостаточной дозировки, в таком случае сертралин повышают, обычно до 125 мг. Если после снижения хлорпротиксена стало хуже, значит он убирал часть симптомов.
Гтр ставят. А если увеличить дозу сертралина, тяжесть в голове усилится? Какой эффект дает хлорпротиксен?
Хлорпротиксен дает успокаивающее и седативное действие. У него также есть противотревожное действие, хоть и небольшое. После увеличения дозировки сертралина симптомы могут усилиться, но это временно. Желательно принимать анксиолитик дополнительно для прикрытия
Здравствуйте, Виктория.
Дело в том, что вся дозировка сертралина принимается сразу, утром, приём не делится. Именно по этой причине антидепрессант и не работает. Для начала нужно перенести прием на утро, а далее смотреть по состоянию - нужно ли будет увеличивать дальше или этого действия будет достаточно
Здравствуйте,у вас минимальная,рабочая дозировка препарата,которая не всегда дает нужный терапевтический эффект,так же препарат дневной и его дозировка не делится,принимают в один прием днем.
Если вы больше 5-6 недель на дозировке в 100мг,то в таком случае оптимальным решением будет повышение дозировки до 150мг,повышая дозировку на 25мг каждые 7 дней.
После чего снова 5-6 недель для оценки вашего состояния,при необходимости дозировка повышается до 200мг,зависит от динамики вашего состояния.
К сожалению не всегда удается подобрать дозировку с первого раза.
Здравствуйте! Снижение зрения, головная боль — это побочные эффекты от приема хлорпротиксена, которые прописаны в его официальной инструкции. На данный момент я бы рекомендовал полностью отменить хлорпротиксен, его доза невелика.
100 мг сертралина — это минимальная терапевтическая доза при тревожно-депрессивных расстройствах. Необходимо принимать препарат в утреннее время, в таком случае концентрация в организме будет равная, сейчас даже при дозировке 100, но разделении препарата концентрация в организме не накопилась для развития противотревожного эффекта. Поэтому необходим прием дозы в утреннее время и в дальнейшем увеличение дозировки вплоть до 200 мг/сут в зависимости от эффекта.
Здравствуйте. Сильная тревога, скачки давления и тяжесть в голове вернулись из-за того, что вы начали снижать дозу хлорпротиксенa, который сдерживал эти симптомы, в то время как сертралин пока не работает в полную силу из-за и возможной нехватки дозировки для лечения генерализованного тревожного расстройства. Необходимо обсудить с врачом повышение дозы сертралина до 150 мг, эти симптомы могут временно усилиться из-за адаптации нервной системы, но в перспективе правильная терапия полностью их уберет. Обсудить так же временное противотревожное «прикрытие» на период отмены нейролептика. Обычно сертралин принимается однократно утром. В связи с чем делится на 2 приема?
Похожие вопросы по теме
- 13 Октября 20259 ответов
- 15 Августа 202510 ответов
- 15 Августа 20257 ответов
- 7 Декабря 20241 ответ
- 14 Ноября 202411 ответов
- 28 Июля 202412 ответов
- 18 Апреля 20248 ответов
- 24 Февраля 202210 ответов
- 12 Ноября 20211 ответ
- 1 Ноября 202113 ответов