Что вас беспокоит?
Дереализация на фоне приема антидепрессанта
Ранее писала. После сильных стрессов, длительных пропал сон. Не брали снотворные. Обратилась к врачу. Поставил тревожное. Кроме бессонницы ничего не беспокоило. Проблемы по работе устаканилось. Но сна не было. Назначил 2 октября Феварин под прикрытием алпрозолам. 2 дня- доза 25мг 2 дня-доза 50мг 4 дня-доза 75мг 10 дней- доза 100 мг 10 дней-доза 150мг При выходе на дозу 150мг у меня появилась тревога и дереализация. На этой дозе сегодня ровно 2 недели. Когда утром, в обед и вечером пью 1/4 алпрозолам, дереализация уменьшается со 100% до 20% У меня вопрос. Что мне делать дальше. Это теперь как замкнутый круг. Из-за дереализации я начинаю сильно переживать, потому что нахожусь как во сне. Из-за этого повышается тревога. Порекомендуйте дальнейшие действия. Из интернета вычитала, что может помочь ламотриджин. На свой страх и риск начала пить неделю 25мг. Но никаких изменений не вижу.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Уточните, пожалуйста, на фоне приема феварина в 100мг как оцениваете свое состояние и проявление дереализации? Дело в том, что доза в 100мг является терапевтической , поэтому ее прием обычно осуществляется в течение 4-6 недель для достижения полного эффекта и адекватной оценки состояния. Именно за этот период времени раскрывается его максимальное терапевтическое действие.
Ирина Вячеславовна, добрый день!
На дозе 100 мг было все хорошо. Но опять же, в это время было основное прикрытие алпрозолам. Но никаких дереализация не было
Согласна, скорее всего алпразолам проявлял свое действие.
Более вероятно, что дереализация является проявлением тревожного расстройства. Обычно в подобных случаях рекомендуется продолжить прием феварина в дозе 150мг с оценкой состояния через месяц. Прием Ламотриджина на данном этапе не видится целесообразным.
Переживаю, что дереализация не пройдёт. Это очень тяжело, находиться в этом состоянии.
Здравствуйте.
Дереализация в данном случае возникает, скорее всего, на фоне повышенной тревоги, как защитная реакция мозга. Возможно, это связано с очень быстрым наращиванием дозы феварина (обычно рекомендуется добавлять по 25-50 мг раз в 7-10 дней). Это состояние обычно купируется к 3-4 неделе приема. Чтобы оценить эффективность дозы 150 мг феварина, нужно выдержать прием в данной дозировке не менее 6 недель.
Маргарита Александровна, здравствуйте. Очень боюсь, что дереализация не пройдёт
Это временный побочный эффект вызванный резким повышением дозы. Учитывая, что Вы фактически «перепрыгнули» дозу 100 мг (обычно на ней остаются до 4-6 недель, чтоб изначально оценить эффективность данной дозы.
Здравствуйте!
Если ранее дереализации не отмечалось и она развилась только на фоне приема 150 мг, оптимальной тактикой может быть снижение текущей дозировки Феварина до 100-125 мг в сутки, так как данные дозы также являются лечебными.
Если же дереализация и высокий уровень тревоги отмечались и ранее при приеме меньших доз, имеет смысл задержаться на текущей дозировке Феварина в течение более длительного времени.
Елена Викторовна, добрый день! При заходе на Феварин ни о какой дереализации, а тем более тревоги, речи не было. Не было сна.
На дозе феварина 100 мг было прикрытие алпрозолам, поэтому не могу точно сказать
С учетом быстрого наращивания дозы в такой ситуации можно задержаться на текущей дозировке еще на 2-3 недели, вероятнее всего за это время выраженность дереализации снизится.
По сути организм просто не успевает адаптироваться к резкому наращиванию доз, поэтому тревога может усиливаться очень значимо.
А как только уйдет тревога, уйдет и дереализация.
Спасибо большое! Очень на это надеюсь
Здравствуйте, Ирина.
Дереализация должна пройти со временем. Желательно заменить алпразолам на другой транквилизатор (атаракс или тералиджен), чтобы не развилась зависимость на алпразолам. И всё же повышать лучше дозу антидепрессанта до 125 мг, так как дереализация - это ответ на повышенную тревожность
Здравствуйте,Татьяна Евгеньевна. Уточните пожалуйста, мне лучше снизить до 125мг?
Нет, не снизить. Я про то, что погашать дозировку антидепрессанта желательно на 25 мг раз в неделю, а не на 50 мг (со 100 мг сразу перешли на 150 мг)
Здравствуйте, возможно дереализация возникла по причине того, что вам назначили быструю схему повышения дозировки антидепрессанта, обычно повышают по 25 мг каждые 7 дней до минимальной эффективной 100 мг и наблюдают в динамике минимум 3-4 недели , если без улучшений , то повышают дозировку до 125-150 мг/сут. Дереализация это защита психики от переживаемых вами стрессов , возникает в рамках тревожного расстройства , получается как только вылечите тревогу , так и должна будет пройти дереализация. Поэтому в таких случаях рекомендуется остановиться на дозировке 150 мг феварина еще на 2-4 недели. Ламотриджин действительно доказал свою эффективность в лечении дереализации, можно продолжить прием , если спустя 7 дней симптомы не стихнут , то рекомендовано увеличение до 50 мг.
Анжела Вильевна, здравствуйте.а если на дозе 150мг дереализация не уйдет?
Рекомендуется увеличение дозировки феварина до 175 мг + нужно работать с дозировкой ламотриджина , он дополнительно усилит противотревожное действие антидепрессанта. Обычно эффективны дозировки ламотриджина от 25 до 100 мг в лечении дереализации. Также эффективны бензодиазепиновые транквилизаторы , допустим феназепам , алпразолам , диазепам , но их рекомендовано принимать только до 2 недель , во избежание формирования зависимости.
Анжела Вильевна, я вас поняла.
Ещё вопрос- как в данный момент мне снижать тревогу и соответственно дереализацию. На алпрозолам долго находиться нельзя, из-за возможной зависимости.
Дома есть атаракс, тералиджен.
И в каких дозах?
Тогда в таких случаях рекомендуется рассмотреть прием атаракса , так как это анксиолитик/противотревожный препарат , его рекомендовано принимать по 1/2 таб 3 раза в сутки , если в течение 5-7 дней тревожность не снизится , то увеличивают дозировку и принимают , допустим, по 1 таб 3 раза в сутки. Тералиджен нейролептик , хоть и обладает противотревожным эффектом , но этот эффект слабее , чем у атаракса и алпразолама.
Спасибо большое за ответы!
Успехов в лечении!
Анжела Вильевна, добрый день!
Я сегодня выпила утром 1/2 алпрозолам, в обед 1/4. Спала в обед несколько часов. Проснулась дереализации нет и тревоги нет вообще. То есть то состояние, с которыми я заходила на Феварин. Меня только бессонница мучала, поэтому и начала пить Феварин.
Нашла схему от врача, он до 100 мг наращивания выписал алпрозолам как противотревожные.а когда я перешла на дозу 150мг, почему-то прикрытия больше не было.
Возможно ли всё-таки из-за повышения резкого и без прикрытия у меня вылез этот дереал и фоновая тревога?
Могу ли я побыть на алпрозолам?
Сегодня у меня 15 дней на дозе 150мг Феварин
Здравствуйте!
Да, такое вполне возможно на фоне резкого повышения дозировки , так как сначала повышают до 125 мг и остаются на данной дозировке минимум 3-4 недели , а затем уже , если улучшений нет, повышают дозировку до 150 мг. Алпразолам можно принимать максимум до 3 недель , затем должна быть постепенная отмена препарата.
Анжела Вильевна, как вы думаете, за этот период дереализация пройдет? Организм привыкнет к данной дозе?
Принятый ответ
Да, за такой промежуток времени тревожность и дереализация должны будут пройти и как раз организм адаптируется к новой дозировке антидепрессанта.
Похожие вопросы по теме
- 13 Октября 20201 ответ
- 4 Января 20232 ответа
- 12 Октября 20234 ответа
- 29 Ноября 20232 ответа