Консультация уролога /

Гидронефроз при беременности — вопрос №1640883

271 просмотр

Добрый день! 16,5 недель беременности, сегодня сделали узи почек и мочевого пузыря, правая чашечно лоханочная система значительно увеличена (расширена) до 39х56, чашки до 13 мм, уплотнена с обеих сторон. Диагноз калико- пиелоэктазия правой почки, гидронефроз, обтурация правого мочеточника под вопросом. В анамнезе гипоплазия правой почки. Анализ мочи общий хороший, за исключением количества лейкоцитов - 6. Температуры и болей нет, несколько дней появились отеки после сна. Записана к урологу в гкб и частную клинику. Подскажите что дальше делать при таком большом увеличении. Нахожусь немного в паническом состоянии.. спасибо!

Возраст: 33

Хронические болезни: Хронический пиелонефрит, гипоплазия правой почки
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Уролог, Андролог, Врач УЗД
Доброго времени суток. Ну повода для паники точно нет. Лейкоциты 6 - это норма. И в целом анализ мочи в норме. У вас не гидронефроз, а пиелокаликоэктазия, а это большая разница.
Главное, что нет жалоб, анализы в норме. Необходимо только наблюдение. Профилактически можно принимать Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день 10 дней.
Позиционная терапия.
УЗИ и анализы в динамике.
Принятый ответ
Клиент
Владимир Александрович, а такое большое увеличение не опасно (узи)? Очень размеры напугали, вроде норма до 1,5.

Скидка 15% на анализы.

Уролог, Андролог, Врач УЗД
Это нормой не назвать, но и не что-то критичное. При беременности данные отклонения встречаются достаточно часто, основная масса спокойно дохаживают полный срок и рожают здоровых детишек
Клиент
Владимир Александрович, добрый вечер! На очной консультации уролог порекомендовал поставить стент. Насколько это необходимо? В дальнейшем ведь проблема с мочеточником будет сохраняться?
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Стент - это крайняя мера. Его ставят, когда не просто расширение ЧЛС, а клиника пиелонефрита. Моё мнение, что не нужно торопиться. Поставить всегда можно успеть.
Андролог, Уролог
Доброе утро.При этом у Вас есть какие-либо жалобы?Вы узи почек делали на полный мочевой?После туалета на пустой не повторяли?
Принятый ответ
Клиент
Луиза Римихановна, доброе утро! Узи на полный мочевой делали, на пустой еще раз посмотрели правую почку, как я поняла изменений не было, размеры что и при полном. Вечером немного тянуло правый бок, утром отеки. Температуру мерила, 36,6. Сейчас купила канефрон и бруснивер. Со вчерашнего вечера делаю позиционную терапию
Андролог, Уролог
Хорошо.Продолжайте терапию,у Вас компрессия на мочеточник беременной маткой.Позиционная терапия раз 5 на день по 15-20 минут.Следите за температурой.Каждые 10 дней сдавать ОАМ.
Клиент
Луиза Римихановна, добрый вечер! На очной консультации уролог порекомендовал поставить стент. Насколько это необходимо? В дальнейшем ведь проблема с мочеточником будет сохраняться?
Уролог, Андролог
Здравствуйте. Изменения на УЗИ обусловлены беременностью, так как матка растёт и давит на мочевыводящие пути, происходит некоторый застой мочи, из - за чего имеется расширение чашечно - лоханочной системы. Для улучшения оттока мочи рекомендуется ежедневное выполнение позиционного дренирования - коленно - локтевое положение несколько раз в день. Если общее самочувствие нормальное, то этого достаточно. А контроль общего анализа мочи сдавать перед каждым визитом в женскую консультацию, при необходимости - бак. посев мочи. Профилактически только Канефрон по 2 драже 3 раза в день в течение 20 дней.
Принятый ответ
Клиент
Галина Александровна, добрый вечер! Была сегодня на очной консультации, уролог очень удивился что при таком увеличении по узи у меня нет болей, хорошие анализы и самочувствие. А также порекомендовал госпитализироваться и произвести установку стента. Насколько действительно сейчас необходим стент и когда его необходимо поставить? Спасибо
Уролог, Андролог
Я бы рекомендовала, учитывая, что нет специфических жалоб, пройти УЗИ почек на другом аппарате, у другого специалиста, для исключения возможных ошибок. УЗИ проходить на пустой мочевой пузырь, опорожнить мочевой пузырь за 30 - 40 минут до исследования.
Клиент
Галина Александровна, спасибо! С учетом того, что нет никакой острой симптоматики тоже есть желание переделать узи, чтобы уж наверняка.. а если узи подтвердит результат первого исследования, то тогда все же делать стентирование?
Уролог, Андролог
Вообще расширение значимое, при таком уже можно ставить стент для улучшения оттока мочи. Нужен ещё периодический контроль показателей работы почек - креатинина и мочевины.
Андролог, Уролог
Стент устанавливается в том случае,если беременную женщину постоянно беспокоят острые атаки пиелонефрита.Просто так,лишь потому что есть небольшое расширение,стент не устанавливают.Так бы все 99% беременных женщин ходили со стентами.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нужна ли урография?
16 января 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Пиелоэктазия обеих почек
5 октября 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Оперированный гидронефроз
11 февраля 2024
Александра, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Уролог, Дерматолог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Мария Николаевна  Хомякова
30 отзывов
Уролог
2007-2013 ГБОУ ВПО ИвГМА,
Опыт работы: 10 лет
Евгений Станиславович Грамович
1 отзыв
Уролог, Андролог
2013-2019, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 4 года
Луиза Римихановна Римиханова
275 отзывов
Уролог, Андролог
Ставропольская государств
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач внимательный и компетентный Грамотная консультация Да, врач опытный
— Екатерина, г. Воронеж
фотография пользователя
Врач был вежлив и внимателен к моей проблеме. Все понятно и доходчиво. Спасибо. Рекомендую...
— Юрий
фотография пользователя
Отношение очень хорошее! Врач ответила, на все мои вопросы. За это её, отдельно благодарю. ...
— Дона