Главная
Вопросы
Консультация уролога
Вопрос №1640883

Что вас беспокоит?

Гидронефроз при беременности

Добрый день! 16,5 недель беременности, сегодня сделали узи почек и мочевого пузыря, правая чашечно лоханочная система значительно увеличена (расширена) до 39х56, чашки до 13 мм, уплотнена с обеих сторон. Диагноз калико- пиелоэктазия правой почки, гидронефроз, обтурация правого мочеточника под вопросом. В анамнезе гипоплазия правой почки. Анализ мочи общий хороший, за исключением количества лейкоцитов - 6. Температуры и болей нет, несколько дней появились отеки после сна. Записана к урологу в гкб и частную клинику. Подскажите что дальше делать при таком большом увеличении. Нахожусь немного в паническом состоянии.. спасибо!

Хронический пиелонефрит, гипоплазия правой почки
33 года
24 Октября 2023·Просмотров: 979·Екатерина

Принятый ответ

Доброго времени суток. Ну повода для паники точно нет. Лейкоциты 6 - это норма. И в целом анализ мочи в норме. У вас не гидронефроз, а пиелокаликоэктазия, а это большая разница.
Главное, что нет жалоб, анализы в норме. Необходимо только наблюдение. Профилактически можно принимать Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день 10 дней.
Позиционная терапия.
УЗИ и анализы в динамике.

Владимир Александрович, а такое большое увеличение не опасно (узи)? Очень размеры напугали, вроде норма до 1,5.

Это нормой не назвать, но и не что-то критичное. При беременности данные отклонения встречаются достаточно часто, основная масса спокойно дохаживают полный срок и рожают здоровых детишек

Владимир Александрович, добрый вечер! На очной консультации уролог порекомендовал поставить стент. Насколько это необходимо? В дальнейшем ведь проблема с мочеточником будет сохраняться?

Стент - это крайняя мера. Его ставят, когда не просто расширение ЧЛС, а клиника пиелонефрита. Моё мнение, что не нужно торопиться. Поставить всегда можно успеть.

Принятый ответ

Доброе утро.При этом у Вас есть какие-либо жалобы?Вы узи почек делали на полный мочевой?После туалета на пустой не повторяли?

Луиза Римихановна, доброе утро! Узи на полный мочевой делали, на пустой еще раз посмотрели правую почку, как я поняла изменений не было, размеры что и при полном. Вечером немного тянуло правый бок, утром отеки. Температуру мерила, 36,6. Сейчас купила канефрон и бруснивер. Со вчерашнего вечера делаю позиционную терапию

Хорошо.Продолжайте терапию,у Вас компрессия на мочеточник беременной маткой.Позиционная терапия раз 5 на день по 15-20 минут.Следите за температурой.Каждые 10 дней сдавать ОАМ.

Луиза Римихановна, добрый вечер! На очной консультации уролог порекомендовал поставить стент. Насколько это необходимо? В дальнейшем ведь проблема с мочеточником будет сохраняться?

Принятый ответ

Здравствуйте. Изменения на УЗИ обусловлены беременностью, так как матка растёт и давит на мочевыводящие пути, происходит некоторый застой мочи, из - за чего имеется расширение чашечно - лоханочной системы. Для улучшения оттока мочи рекомендуется ежедневное выполнение позиционного дренирования - коленно - локтевое положение несколько раз в день. Если общее самочувствие нормальное, то этого достаточно. А контроль общего анализа мочи сдавать перед каждым визитом в женскую консультацию, при необходимости - бак. посев мочи. Профилактически только Канефрон по 2 драже 3 раза в день в течение 20 дней.

Галина Александровна, добрый вечер! Была сегодня на очной консультации, уролог очень удивился что при таком увеличении по узи у меня нет болей, хорошие анализы и самочувствие. А также порекомендовал госпитализироваться и произвести установку стента. Насколько действительно сейчас необходим стент и когда его необходимо поставить? Спасибо

Я бы рекомендовала, учитывая, что нет специфических жалоб, пройти УЗИ почек на другом аппарате, у другого специалиста, для исключения возможных ошибок. УЗИ проходить на пустой мочевой пузырь, опорожнить мочевой пузырь за 30 - 40 минут до исследования.

Галина Александровна, спасибо! С учетом того, что нет никакой острой симптоматики тоже есть желание переделать узи, чтобы уж наверняка.. а если узи подтвердит результат первого исследования, то тогда все же делать стентирование?

Вообще расширение значимое, при таком уже можно ставить стент для улучшения оттока мочи. Нужен ещё периодический контроль показателей работы почек - креатинина и мочевины.

Стент устанавливается в том случае,если беременную женщину постоянно беспокоят острые атаки пиелонефрита.Просто так,лишь потому что есть небольшое расширение,стент не устанавливают.Так бы все 99% беременных женщин ходили со стентами.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.