Консультация лора /

Боль в горле односторонняя — вопрос №1641381

196 просмотров

Долгое время постнатальный затек естьКТ носа по снимкам только отек слизистой,промывала нос,капала дезринит,но не иногда пропускала дни,не полный месяц,сейчас уже неделю не проходит горло справа, были уже такие односторонние паратонзиллиты,но не резали, антибиотики помтгалиполощу,пшикаю не проходит, температуры нет,слабость появилась

Возраст: 35

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Прикрепите фото горла.
Как дышит нос? Есть ли насморк? Прикрепите результаты кт
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, загрузила

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анна Юрьевна, нос дышит нормально,проглатываю постоянно слизь,не кончается она никогда ,терпимо было пока горло не начинает болеть
Детский ЛОР, ЛОР
Повторите фото горла со вспышкой пожалуйста
Клиент
Анна Юрьевна, отправлено
Детский ЛОР, ЛОР
По фото в горле признаки утолщения и покраснения боковых валиков ротоглотки, что как правило является прямым следствием постназального затека.
Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа и зева на флору для исключения носительства патогенной флоры, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия кисты Торнвальда- основных причин постназального затека.
Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Местно полоскайте горло противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошайте раствором Тантум Верде или Ангидак до 2 раз в день 4-5 дней.
Клиент
Анна Юрьевна, КТ недостаточно чтобы исключить кисту
Клиент
Анна Юрьевна, когда в марте сдавала риноцитограмму она показала только нейтрофилов, мазок из горла был чистым.показан ли мне антибиотик горло не проходит
Детский ЛОР, ЛОР
Киста находится в носоглотке и ее видно только эндоскопом через просвет носоглотки. Показаний к антибиотикам нет у вас в настоящий момент. Сдайте общий анализ крови для исключения активного воспаления
Клиент
Анна Юрьевна, может ли быть гнойная ангина без температуры
Детский ЛОР, ЛОР
Редко, но теоретически возможно стрептококковое воспаление в глотке вялотекущее без повышения температуры
Клиент
Анна Юрьевна, сегодня увидела по одной точке белой с правой и с левой миндалины, справа горло так и болит.Что антибиотик подключать,Я полощу,пшикаю,нос промываю,не проходит
Детский ЛОР, ЛОР
У вас есть возможность выполнить стрептатест- продается в аптеке?
Клиент
Анна Юрьевна, да положительный тест,какой антибиотик можно,последний раз клацид в марте пила.В январе когда была ангина сначало флемоксин салютаб,он не помог получается,вернулись симптомы ставили.Цефтриаксон уколы.И какую дозировку
Детский ЛОР, ЛОР
Начните принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 10 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи.
Альтернатива Панцеф или Цефиксим по 400 мг 1 таб в сутки 10 дней. Ключ к успеху в лечении- соблюдение курса антибиотиков 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Прикрепите фото горла
Сдавали кровь на АСЛО, СРБ, РФ?
Мазок из зева на флору?
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, загрузила фото ,кровь не сдавала,мазок делали,не высеяно было ничего,но не сейчас мазок,а последнее обострение горла в марте
Детский ЛОР, ЛОР
Можете переснять фото со вспышкой? Очень темное
Клиент
Маргарита Александровна, отправлено
Детский ЛОР, ЛОР
У вас выраженное воспаление боковых валиков глотки
Они могут Быть раздражены на фоне стекания слизи

Чтобы установить причину стекания нужно
1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой
2) Выполнить эндоскопию носоглотки - чтобы исключить кисту Торнвальда - частая причина стекания слизи
3) Также нужно сдать мазок из носа на флору с чувствительностью к антибиотикам - чтобы исключить наличие патогеной флоры
4) Выполнить ФГДС чтобы исключить ГЭРБ

Нос промывайте Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Клиент
Маргарита Александровна, риноцитограмму и кровь сдавала тогда был сдвиг в сторону нейтрофилов,эозинофилов не было надо ли ещё сейчас пересдавать риноцитограмму,мазок тоже сдавала,чист был
Детский ЛОР, ЛОР
Выполните тогда остальные анализы на аллергию - IgE, ЭКБ
Обязательно проведите эндоскопию носоглотки
Клиент
Маргарита Александровна, начала фликсоназе,так как мометазон не помогал ранее ,беспокоит что горло как то вообще не хочет проходить вторую неделю,чем только не бразгаю и не рассасываю, температуры нет,но. Слабость проявляется
Детский ЛОР, ЛОР
Добавите местное лечение, чтобы снять воспаление в горле
Горло Полощите ОКИ 3-4 раза в день - препарат снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Горло орошайте Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект
Клиент
Маргарита Александровна, может ли быть ангина без температуры?
Клиент
Маргарита Александровна, горло так и болит справа, налетов нет, температуры тоже,может ли быть ангина без температуры
Детский ЛОР, ЛОР
Вообще обычно ангина с высокой температурой
ОАК с лейкоциатарной формулой
Клиент
Маргарита Александровна,на кровь завтра записана.сегодня увидела по одной точке белой с правой и с левой миндалины, справа горло так и болит.Что антибиотик подключать,Я полощу,пшикаю,нос промываю,не проходит
Детский ЛОР, ЛОР
Вначале дождемся ОАК чтобы решить вопрос об антибиотике
ЛОР
Здравствуйте. Сколько времени болеете сейчас. Болят подчелюстные лимфоузлы с этой стороны?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Владимировна, лимфоузлов не чувствую,при глотании боль.болею полторы недели,а так постаназальный затек больше полгода,летом лучше было
ЛОР
По КТ у вас утоощенная слизь во многих пазухах. Воспалительный процесс генерализован, поэтому и стекает постоянно слизь. Нужно сдать риноцитограмму, сдать клинический анализ крови, общий Ige , так как такая картина больше характерна для аллергического ринита, но могут быть и другие формы воспаления, поэтому нужно смотреть анализы, цитологию.
Что касается глотки, фото темное, но виду что боковые валики с обеих сторон воспалены, отечны. Нет ли у вас изжоги или частой отрыжки, кислого или горького вкуса во рту, ощущение кома в горле, осиплости, сухого кашля особенно по утрам?
Клиент
Татьяна Владимировна, риноцитограмма тоже сдана была,там нейтрофилы были,аллергической состовляющей не было
ЛОР
Это не гарантированный результат, эозинофилы плохо мигрируют в слизь носа, особенно если их не много, то есть при лёгкой форме аллергического ринита. Поэтому нужны и дополнительные анализы.
Клиент
Татьяна Владимировна, желудочных на постоянной основе проявлений нет,показан ли мне антибиотик,горло не проходит
ЛОР
Нет конечно, мы так не можем назначить антибиотик. Для этого нужно сдать клинический анализ крови, посмотреть есть ли бактериальная инфекция, тем более лимфоузлы спокойные.
Прочтите пожалуйста опросник и напишите свой результат в цифрах.
Оценить каждый вопрос по 5-ти бальной системе, где "0" это отсутствие симптома, а "5" максимально выраженное проявление данного симптома.
Симптомы последнего месяца и их выраженность:
1. Охриплость и другие проблемы с голосом ;
2. Частое желание очистить глотку;
3. Ощущение большого объема слизи в глотке и/или носоглотке;
4. Затруднение в проглатывании пищи, жидкости или таблеток;
5. Кашель после еды или при принятии горизонтального положения;
6. Затрудненное дыхание или одышка;
7. Надсадный кашель;
8. Ощущение липкого в глотке или кома;
9. Боль в сердце, за грудиной, нарушение пищеварения, ощущение кислоты, жжения в глотке.
Клиент
Татьяна Владимировна, может ли быть ангина без температуры
ЛОР
Здравствуйте. Может быть, бывает такое.
Но боль при ангине двухсторонняя. Чтобы быть уверенной нужно стрептотест делать или анализ крови увидеть.
Клиент
Татьяна Владимировна, стрептатест положительный,какой антибиотик можно и в какой дозировке, последние были Цефтриаксон в уколах и Клацид.Раньше как то пила флемоксин салютаб ,он помогал,на время а потом симптомы возвращались,не знаю может резестентность
ЛОР
Вам нужно антибиоик принять 10 дней не меньше, не меньше. Даже если все симптомы сойдут.
Возьмите флемоклав или Экоклав, Амоксиклав по 1000 мг 2 раза в день 10 дней.
Местно полощите горло фурасолом, обработайте миндалины люголем, рассасывайте Граммидин или Доритрицин.
После того как пройдет курс лечения и в глотке все успокоится сходите к ЛОРу для проведения курса промывания миндалин, сдадите АСЛ-О, ревмофактор, и если что будете решать вопрос об удалении миндалин., так уже были осложнения в виде паратонзиллита, миндалины видимо совсем не работают, являются только источником инфекции, толку от них никакого.
Клиент
Татьяна Владимировна, спасибо
ЛОР
Пожалуйста, выздоравливайте ?
Клиент
Татьяна Владимировна,заметила ,что горло болит,в том месте,где идёт сглатывание прсназального затека,ниже миндалин в гортани,справа там болит в основном, температура так и не поднимается,Авамис не останавливает эту слизь,Что делать так мучаюсь с этим всем.Общий анализ завтра результат будет,Я пока антибиотики не пила,хочу посмотреть кровь
ЛОР
Да, давайте подождем результат анализа крови.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Розовая моча и температура
15 мая 2023
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Как рассчитать жаропонижающее
13 ноября 2023
Дарья
Вопрос закрыт
Альвиолит после удаление двух Зубов 11 и 12
16 октября 2024
Оксана, Самара
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Юрьевна Белышева
3 отзыва
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
2009-2015,Ростовский гос
Опыт работы: 6 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти