Что вас беспокоит?
Расшифровка анализа
Здравствуйте. Сдала кровь и у меня в крови в 20 раз повышены крупные тромбоциты. Скажите пожалуйста, что нужно ещё сдать,какие обследования пройти,чтобы узнать причину. Заранее спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Ирина, здравствуйте.
Тромбоциты у вас в норме, а тромбоцитарные индексы не имеют клинического значения при нормальном уровне тромбоцитов. Вероятнее всего, это лишь лабораторная ошибка.
В анализе обращает внимание снижение эритроцитарных индексов - вот это уже требует дообследования. Нужно сдать анализ на ферритин и коэффициент насыщения трансферрина. При подтверждении дефицита железа необходим прием препаратов железа.
Диляра Рамисовна, я прикрепили сдавала железо не так давно и ферритин сдавала
Дефицит железа подтвержден, в таком случае рекомендуется приём препаратов железа (предпочтительнее препараты с действующим веществом сульфат железа II, например, тардиферон, но при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум) по 1 таблетке/питьевой ампуле в день не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина - 30, оптимальный - выше 40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Диляра Рамисовна, хорошо. Спасибо. Поняла. А вот мочевой кислота это уже не квам? Или билирубин?
Мочевая кислота у вас в норме, снижение мочевины клинически не значимо; билирубин требует оценки по фракциям: прямой, непрямой, УЗИ органов брюшной полости и консультации гастроэнтеролога, возможно, исключения синдрома Жильбера.
Диляра Рамисовна, поняла.спасибо.
Принятый ответ
Ирина, добрый день.
По приложенным результатам общего анализа крови никаких значимых изменений нет. Тромбоцитарные индексы не имеют клинического значения при нормальном уровне тромбоцитов.
Есть небольшой латентный дефицит железа (ферритин ниже 30нг/мл).
В данной ситуации рекомендован прием препаратов железа, например Сорбифер Дурулес, Феррум-лек, Мальтофер в дозе 100 мг по 1 таблетке 1 раз в день в течении 2-х месяцев. Принимать натощак или через 30-40 минут после еды. Лучше запивать водой или соком, не запивать чаем, кофе и молоком. Разносить в приеме с любыми молочными продуктами, препаратами кальция, медью, антибиотиками, антицидными препаратами на 2 часа. При плохой переносимости со стороны желудка (тошнота, тяжесть, изжога, боли) принимать во время еды.
После приема препаратов железа на протяжении 2 месяцев сделать перерыв 10-14 дней и сдать контроль общего анализа крови, ферритина, с-реактивного белка.
Мария Сергеевна, хорошо. Спасибо. У меня есть сорбтфер буду пить.
Ирина, на здоровье!
Мария Сергеевна, хотела уточнить. В лаборатории показатели железа в норме получается от 10. Или на это не стоит обращать внимание?
Ирина, показатель ферритина в норме от 30нг/мл, в лаборатории указывают референс лаборатории - это их средний показатель по пациентам, не норма.
Мария Сергеевна, поняла.спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте, данных за болезнь крови нет. Размер тромбоцитов зависит от множества факторов,проблемы в печени в том числе, при нормальных тромбоцитах этот показатель клинической роли не играет. По поводу билирубина вы обследовались? Также обращает на себя внимание скрытый железодефицит, это состояние можно компенсировать препаратами железа.
Анастасия Сергеевна, нет я сдавала в феврале анализы были в норме. Сейчас вот повышены. Но замечу,что они периодически у меня повышены бывают билирубие прямой повышен бывает периодически, но сам как -то возвращается в норму. Я ничего не пью при этом.
Возможно есть дискинезия желчевыводящих путей, образуется периодически холестаз
Анастасия Сергеевна, я к гастроэнтерологу только через мемяц смогу попасть га приём и тогда же сделать узи. Что я могу до этого времени принимать?
Овесол, аллахол, Карсил на выбор. Теплая вода с лимоном тоже оказывает лёгкий желчегонный эффект.
Анастасия Сергеевна, а урсосан можно?
Урсосан при доказанной густой желчи , склонности к камнеобразованию
Анастасия Сергеевна, поняла спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте. Тромбоциты у вас в норме, норма от 150 до 450. Изменения тромбоцитарных индексов при нормальном значении тромбоцитов клинически не значимы.
Имеется латентный дефицит железа (снижен ферритин). Рекомендую приём Мальтофера по 1 табл 2 раза в день в течение 2х месяцев, затем делаем контроль общего анализа крови, ферритина и коэффициента НТЖ (ферритин должен быть более 30, НТЖ выше 20 %), если достигли данных цифр, то переходим на 1 табл в день 6 месяца с контролем крови раз в 2 месяца. Также нужно искать причину железодефицита. Менструации обильные? Заболеваний желудочно-кишечного тракта нет? Рекомендую пройти обследование : посетить гинеколога, сдать кал на скрытую кровь, сделать экг, рентген органов грудной клетки, узи брюшной полости и забрюшинного пространства, щитовидной железы, малого таза. Также причина может быть алиментарный характера, необходимо в рацион питания включить красное мясо и печень.
Похожие вопросы по теме
- 7 Февраля 201831 ответ
- 13 Июля 20182 ответа
- 6 Августа 20189 ответов
- 6 Июня 20191 ответ