Что вас беспокоит?
Анализы, головные тики
Вчера сделала МРТ с контрастом - головной мозг, шейный отдел. Сделала по причине того,что беспокоит: давящая головная боль, головные тики, тревога, панические атаки,головокружение (иногда). Чем лечить ? и в подробностях что анализы значат?
Принятый ответ
Здравствуйте, по обследованиям головного всë в пределах нормы.( извитости, сужения, асимметрии сосудов это врожденное). Изменения на МРТ не дают клиники. По обследованию шейного отдела позвоночника также всё в порядке.
Головные боли не усиливаются при физической нагрузке? Во время головной боли лучше находиться в тихой тёмной комнате или звуки , свет не мешают? Тошноты нет? На фоне чего возникают, не примечали?
Что принимаете для купирования головной боли?
Что вы подразумеваете под фразой головные тики?
Татьяна Владимировна, cвет давит на глаза постоянно, тики ( дергает голову временами) например сижу прямо держу голову в неподвижином состоянии ( может дернуть в сторону), это головная боль ни купируется ничем. Это такой чувство что сжимает голову+так же панические атаки.
Связываете дергания головой с паническими атаками и тревогой? А какие именно обезболивающие принимали?
Татьяна Владимировна, я не знаю что связывать. на мрт там же вроде написано кровоток испорчен. какие то очаги.... обезболивающее разное( ибупрофен, аркоксиа, нурофен и т.д), это не обычная головная боль. а давящая, сжимающая.
Кровоток не испорчен, это вариант нормы развития, очагов по результатам обследования у вас нет. Пройдите пожалуйста тест:
https://onlinetestpad.com/ru/test/58880-gospitaln
Татьяна Владимировна, Результат
Тревожность 17
клинически выраженная тревога
Депрессия 14
клинически выраженная депрессия
Тревожно-депрессивный синдром, панические атаки. Давно у вас такие боли и как часто? Не рассиотривали на приёме с врачом выбор антидепрессанта в пользу венлафаксина или дулоксетина, вместо пароксетина?
Татьяна Владимировна, ,боли на протяжении 5 лет. ( почти каждый день. Раньше были ужасные панические атаки. Пила венлафаксин.( эффект был но малый). Сейчас сижу на пароксетине утро 20 мг, энкорат (депакин) 300 мг утро - вечер, квеатипин 25 мг утро - 100 вечер. Так же головные тики, голова тяжелая, паника немного прошла.
Принятый ответ
Здравствуйте!
НА МРТ головного мозга, без патологии, описаны возрастные изменения. По поводу кисты консультация лор врача
На МРТ шейного отдела описывают начальные проявления остеохондроза, сосудистые изменения носят врожденный характер лечения не требуют
Так же описана гемангиома в грудном позвонке, необходимо исключить физиопроцедуры на эту область, лечения так же не требует
МР ангиографии и венографии описаны вариант развития нормы, не требующие лечения
принимайте вазобрал 1/2т 2 раза в день 1 месяц для вен головного мозга
Пройдите тестирование hads
Офелия Игнатовна, Вазобрал принимала. Как выпила одну таблетку шла по стенке, сильно шатало и головокружение было.
Опишите подробно ваши головные боли: односторонние/двусторонние; тошнота/рвота; сетобоязнь? чем купируете?
Офелия Игнатовна, Головные боль сдавливающего характер, сжимающего. Свет да сильно давит на глаза. Головные тики. Купирую ничем.( Обезболивающие с тиками и с такой сжимающей болью не помогают! Сижу на вальпроевой кислоте, паксиле и квеатипине. Улучшения совсем маленькие.
как проявляются головные тики?
Офелия Игнатовна, когда сижу голову держу прямо, чувствую как будто давление, голова тяжелая, и голова может дернутся в сторону.
что из препаратов вы принимаете на данный момент?
ваши головные тики и головные боли ввиду тревожности повышенной
для купирования принимайте ибупрофен по 1т
Офелия Игнатовна, ибупрофен мне не купирует тики и головную боль. Это не как обычная боль , а боль сжимающего характера. Принимаю на данный момент Паксил - 20 мг утро, депакин ( 300 иг утро - 300 мг вечер), квеатипин 25 утро - 100 вечер
целесообразно в вашем случае коррекция терапии перевести вас на дулоксетин это антидепрессант с противоболевым действием обратитеьс к психотерапевту для рассмотрения данного вопроса
Офелия Игнатовна,хотела проверить на гормоны : надпочечники и еще что то надо? и как называется анализ на надпочечники и как его сдают ? кровь?
анализ крови на гормоны: кортизол, альдостерон, андростендион, прогестерон, тестостерон, АКТГ;
анализ мочи на гормоны: кортизол, метанефрин, норметанефрин;
анализ слюны на кортизол.
анализы сдаются натощак
Офелия Игнатовна, это все надо сдавать ? Какие то одни можно ?
обратитесь к эндокринологу он вам подробно скажет что именно сдавать
Офелия Игнатовна, я поэтому тут и пишу чтобы узнать , так как завтра мне с утра уже сдавать .
Принятый ответ
Здравствуйте. По поводу изменений в пазухах обратиться к ЛОР врачу.
МРТ шейного отдела позвоночника - остеохондроз, спондилоартроз,протрузий и грыж нет. Гемангиома в верхнем грудном отделе позвоночника- это доброкачественное образование, чаще всего обнаруживается случайно и клинически не проявляется, требует динамического наблюдения.
МРТ головного мозга - расширение ликворных пространств, вероятно всего это врожденные изменения на фоне перенесеной внутриутробной или перинатальной гипоксии.
МРТ сосудов - описаны врожденные особенности строения сосудистого русла, без гемодинамических изменений.
По вашему описанию у вас головная боль напряжения на фоне повышенной тревожности.
При головной боли можно принимать Пенталгин 1 табл, часто принимать обезболивающие препараты нельзя, потому что может возникнуть абузусная головная боль,которая очень трудно поддается терапии. Если боли частые,то необходимо профилактическое лечение. Профилактическое лечение заключается в консультации психотерапевта и назначения антидепрессанта с противоболевым эффектом, например Венлафакцин или Амитриптилин, препараты рецептурные назначаются на очном приёме у доктора.
Старайтесь соблюдать режим труда и отдыха, больше прогулок на свежем воздухе, уменьшить времяпровождения за телефоном и компьютером, заниматься ежедневно ЛФК, полноценное питание, избегать стрессовых ситуаций, переохлаждения, правильно распределять нагрузку на позвоночник, сон на ортопедическом матрасе и подушке.
Обязательно прием противотревожных препаратов, например Терлиджен по 1 т 2 р день-месяц.
Похожие вопросы по теме
- 20 Марта 20202 ответа
- 1 Апреля 20215 ответов