Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1645049

Что вас беспокоит?

Атония кишечника после приёма нейролептиков

Здравствуйте Принимала 1.5 года нейролептики, на фоне приёма развился хронический запор, стула не было по 2-3 недели. Лечение назначенное гастроэнтерологами не действовало. 7 недель назад прикратила приём нейролептиков. Первую неделю ждала, но ничего не восстановилась. На этом сайте гастроэнтеролог назначил тримедат, натрия пикосульфат, фитомуцил. Все препараты принимала месяц. Через неделю стул стал каждый день, по шкале стула, чаще был 6 тип. Оформленного стула никогда не было. Сдавала анализ на серотонин, так как прочитала, что он влияет на моторику кишечника, по результатам он в норме. Не сколько дней назад лечение закончилось. После лечение препаратами начала принимать Трифалу, аюрведический комплекс. Первые 2 дня был стул, по шкале стула 1 тип. В туалет ходила с трудом, уже 2 дня стула нет. Пью много воды, пила свежий кефир. Но ничего не помогает, позывов нет. Овощи и кефир не помогают. Читала, что за моторику кишечника отвечает парасимпатическая нервная система. Как её обследовать? И как восстановить моторику? Физическая активность присутствует, бег и 10000 шагов ежедневно.

Атония кишечника, хронический запор.
41 год
26 Октября 2023·Просмотров: 469·Ольга

Принятый ответ

Ольга, здравствуйте.
По поводу работы кишечника Вы проводили какие-либо обследования, выполняли анализы?

Елена Сергеевна, здравствуйте
Мне делали ирригоскопию весной 2022 года, на тот момент я 2 месяца пила нейролептики. Поставили колит и долихосигму. Сказали, что я плохо сделала подготовку, но я не могла её сделать хорошо, так как никакие слабительные не действовали. Была у 3 гастроэнтерологов, в городском гастроэнторологическом центре после консультации написали срк с запорами. Лечение, которое назначали на фоне приёма лекарств не действовало. Честно, я смирилась и все думала, что у меня будет непроходимость кишечника. Один раз был отёк Квинке. Я стала меньше есть и чаще употреблял жидкую пищу. Летом я сдала анализы крови, биохимию. Все показатели в норме. В начале сентября прекратила принимать нейролептики. Написала на этот сайт и врач расписала мне лечение.
Месяц я все принимала. Неделю назад я все закончила. Сейчас я пью Чагу и аюрведический комплекс, но они никак не действуют. Хотя моей подруге они помогли наладить стул ежедневно. 2 раза я пила слабительное, оно действовало и стул был.

На фоне прукалоприда + фитомуцил + тримедат стул был постоянный?

Елена Сергеевна, где-то через неделю стул стал ежедневный, но не оформленный, скорее как кашица. И так ещё 3 недели. Пару раз забывала выпить слабительные капли и без них стула не было утром.

Елена Сергеевна, недавно ещё увидела лекарство нейромедин, он назначается при атонии кишечника.

Скажите, Вы сдавали кал на кальпротектин и кал на скрытую кровь, кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП?

Елена Сергеевна, нет ещё не сдавала. В ноябре должна сдать. Направление уже дали.

Ольга, нужно обязательно дообследоваться. Чтобы поставить диагноз СРК с диареей нужно исключить другие возможные патологии. Поэтому дообследование:
1. Кал на кальпротектин.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
До того момента как выполните обследование для улучшения самочувствия продолжите прием препаратов:
1. Пикосульфат натрия по 10 капель 1 раз в день, если эффект сразу не разовьется увеличить дозу до 20 капель.
2. Фитомуцил по 1 пакетику 2 раза в день.
Побольше пить жидкости, кушать овощей и фруктов.
Пока лечение только симптоматическое.
По результатам дообследования будем определяться с дальнейшей тактикой.

Елена Сергеевна, мне ставили диагноз не с диареей, а с запором. Так как стула не было на фоне препаратов по 2-3 недели. Сейчас слабительные действуют. Но самостоятельно стула нет.
Хорошо, я дообследуюсь.
Спасибо, что ответили. Обычно отвечают много врачей. На мой вопрос нет. Видимо сложный случай (((

Извините, я опечаталась, конечно же я имела ввиду СРК с запором.

Елена Сергеевна, подскажите чем отличается атония кишечника от срк с запорами. Я правильно понимаю, что при срк кишечник спазмирован, а при атонии тонус снижен. Видно ли это на ирригоскопии? Или каком-то другом исследовании?
Прочитала, что при срк назначают антидепрессанты. Но не могу понять, если у антидепрессантов побочный эффект это запор, то как они могут вылечить запоры.

Елена Сергеевна, можно ли начать приём нейромедина?

Вы можете прикрепить результаты ирригоскопии?

Елена Сергеевна, ирригоскопию свежую ещё не делала.

Елена Сергеевна, подскажите я правильно выше написала отличие срк от атонии

Да, при атонии снижен тонус и видно это именно по ирригоскопии.
Не у всех антидепрессантов побочный эффект это запор, действительно некоторые используют для лечения СРК.
Препарат Нейромидин я бы посоветовала начать принимать только по показаниям, после проведения ирригоскопии.

Елена Сергеевна, спасибо

Елена Сергеевна, а на кт кишечника тонус стенок кишечника не виден?

Нет, тонус, к сожалению, по КТ не видно.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.