Консультация гастроэнтеролога /

Атония кишечника после приёма нейролептиков — вопрос №1645049

168 просмотров

Здравствуйте
Принимала 1.5 года нейролептики, на фоне приёма развился хронический запор, стула не было по 2-3 недели. Лечение назначенное гастроэнтерологами не действовало.
7 недель назад прикратила приём нейролептиков. Первую неделю ждала, но ничего не восстановилась. На этом сайте гастроэнтеролог назначил тримедат, натрия пикосульфат, фитомуцил. Все препараты принимала месяц. Через неделю стул стал каждый день, по шкале стула, чаще был 6 тип. Оформленного стула никогда не было. Сдавала анализ на серотонин, так как прочитала, что он влияет на моторику кишечника, по результатам он в норме.
Не сколько дней назад лечение закончилось. После лечение препаратами начала принимать Трифалу, аюрведический комплекс. Первые 2 дня был стул, по шкале стула 1 тип. В туалет ходила с трудом, уже 2 дня стула нет. Пью много воды, пила свежий кефир. Но ничего не помогает, позывов нет.
Овощи и кефир не помогают. Читала, что за моторику кишечника отвечает парасимпатическая нервная система. Как её обследовать? И как восстановить моторику?
Физическая активность присутствует, бег и 10000 шагов ежедневно.

Возраст: 41

Хронические болезни: Атония кишечника, хронический запор.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Ольга, здравствуйте.
По поводу работы кишечника Вы проводили какие-либо обследования, выполняли анализы?
Принятый ответ
Клиент
Елена Сергеевна, здравствуйте
Мне делали ирригоскопию весной 2022 года, на тот момент я 2 месяца пила нейролептики. Поставили колит и долихосигму. Сказали, что я плохо сделала подготовку, но я не могла её сделать хорошо, так как никакие слабительные не действовали. Была у 3 гастроэнтерологов, в городском гастроэнторологическом центре после консультации написали срк с запорами. Лечение, которое назначали на фоне приёма лекарств не действовало. Честно, я смирилась и все думала, что у меня будет непроходимость кишечника. Один раз был отёк Квинке. Я стала меньше есть и чаще употреблял жидкую пищу. Летом я сдала анализы крови, биохимию. Все показатели в норме. В начале сентября прекратила принимать нейролептики. Написала на этот сайт и врач расписала мне лечение.
Месяц я все принимала. Неделю назад я все закончила. Сейчас я пью Чагу и аюрведический комплекс, но они никак не действуют. Хотя моей подруге они помогли наладить стул ежедневно. 2 раза я пила слабительное, оно действовало и стул был.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
На фоне прукалоприда + фитомуцил + тримедат стул был постоянный?
Клиент
Елена Сергеевна, где-то через неделю стул стал ежедневный, но не оформленный, скорее как кашица. И так ещё 3 недели. Пару раз забывала выпить слабительные капли и без них стула не было утром.
Клиент
Елена Сергеевна, недавно ещё увидела лекарство нейромедин, он назначается при атонии кишечника.
Гастроэнтеролог
Скажите, Вы сдавали кал на кальпротектин и кал на скрытую кровь, кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП?
Клиент
Елена Сергеевна, нет ещё не сдавала. В ноябре должна сдать. Направление уже дали.
Гастроэнтеролог
Ольга, нужно обязательно дообследоваться. Чтобы поставить диагноз СРК с диареей нужно исключить другие возможные патологии. Поэтому дообследование:
1. Кал на кальпротектин.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
До того момента как выполните обследование для улучшения самочувствия продолжите прием препаратов:
1. Пикосульфат натрия по 10 капель 1 раз в день, если эффект сразу не разовьется увеличить дозу до 20 капель.
2. Фитомуцил по 1 пакетику 2 раза в день.
Побольше пить жидкости, кушать овощей и фруктов.
Пока лечение только симптоматическое.
По результатам дообследования будем определяться с дальнейшей тактикой.
Клиент
Елена Сергеевна, мне ставили диагноз не с диареей, а с запором. Так как стула не было на фоне препаратов по 2-3 недели. Сейчас слабительные действуют. Но самостоятельно стула нет.
Хорошо, я дообследуюсь.
Спасибо, что ответили. Обычно отвечают много врачей. На мой вопрос нет. Видимо сложный случай (((
Гастроэнтеролог
Извините, я опечаталась, конечно же я имела ввиду СРК с запором.
Клиент
Елена Сергеевна, подскажите чем отличается атония кишечника от срк с запорами. Я правильно понимаю, что при срк кишечник спазмирован, а при атонии тонус снижен. Видно ли это на ирригоскопии? Или каком-то другом исследовании?
Прочитала, что при срк назначают антидепрессанты. Но не могу понять, если у антидепрессантов побочный эффект это запор, то как они могут вылечить запоры.
Клиент
Елена Сергеевна, можно ли начать приём нейромедина?
Гастроэнтеролог
Вы можете прикрепить результаты ирригоскопии?
Клиент
Елена Сергеевна, ирригоскопию свежую ещё не делала.
Клиент
Елена Сергеевна, подскажите я правильно выше написала отличие срк от атонии
Гастроэнтеролог
Да, при атонии снижен тонус и видно это именно по ирригоскопии.
Не у всех антидепрессантов побочный эффект это запор, действительно некоторые используют для лечения СРК.
Препарат Нейромидин я бы посоветовала начать принимать только по показаниям, после проведения ирригоскопии.
Клиент
Елена Сергеевна, спасибо
Клиент
Елена Сергеевна, а на кт кишечника тонус стенок кишечника не виден?
Гастроэнтеролог
Нет, тонус, к сожалению, по КТ не видно.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сомнения в назначении
8 ноября 2023
Елена
Вопрос закрыт
Увеличение веса
13 января 2024
Елена, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Частые регулярные головные боли
18 июля 2024
Альфия
Вопрос закрыт
Эректильная дисфункция
12 февраля
Пациент, Москва
Вопрос закрыт
Апатия при депрессии
11 марта
Анастасия, Тула
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Анна Сергеевна Никулина
59 отзывов
Гастроэнтеролог
ГБОУ ВПО КемГМА
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина